來源:王伯軍大夫談消化 作者:王伯軍 寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師
大腸癌位列國內(nèi)腫瘤死亡率的第5位,盡管治療手段有很大進(jìn)展,但多年來晚期大腸癌的5年生存率并無多大改觀。因此,大腸癌早期發(fā)現(xiàn)的意義遠(yuǎn)比治療更加重要。 一、哪些信號提示有大腸癌可能 上廁所的時候,如果頻繁大便出血,那么就要警惕是大腸癌的信號了,除此之外大腸癌還有其他的信號: 01、有大腸癌家族史 大腸癌屬于常染色體顯性遺傳性疾病,是人體錯配修復(fù)基因缺陷所致,尤其是父或母患此病者。據(jù)報道,約有1/8為家族性癌成員或其后代發(fā)生大腸癌。 02、有大腸家族性息肉病史 這種息肉多發(fā)病于青春期,40歲以后可發(fā)生癌變。因此,患者一經(jīng)確診為大腸息肉病,應(yīng)盡早做全結(jié)腸、直腸切除術(shù),以防癌變。 03、曾患有消化道腫瘤(如胃癌)、乳腺癌等 這些腫瘤與大腸癌的病因同源,這些人屬于大腸腫瘤高危人群,應(yīng)做好普查和隨診工作,以利于早期發(fā)現(xiàn)、早治療。 04、進(jìn)行性貧血 已排除其他部位失血和血液性疾病者。 05、無原因的大便習(xí)慣改變 大便習(xí)慣改變指排便感覺異常,排便不盡,便干稀,便次變化,大便形態(tài)變化等。 06、腹痛 發(fā)病初期腹部不適或隱痛,與排便相關(guān)。當(dāng)出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,是因為腸腔狹窄糞便通過受阻,見于晚期病人,此時可能摸到腹部包塊或可見腸形,多有腸梗阻表現(xiàn)。 07、便血 凡是便中帶暗紅色血者,且持續(xù)出現(xiàn),逐漸增多,具有診斷價值。切莫當(dāng)做“內(nèi)痔”對待。 如果出現(xiàn)了以上一條或多條,就要格外警惕自己是否患上大腸癌。患者需要到醫(yī)院就診,通過全結(jié)腸鏡檢查明確診斷。 二. 腸鏡檢查是怎么樣的? 01、準(zhǔn)備工作 檢查前一天,病人吃半流質(zhì)食物,檢查當(dāng)天禁食,喝醫(yī)生開的瀉藥來清洗腸道。只有清洗干凈了,醫(yī)生才可以看得清楚,才能發(fā)現(xiàn)細(xì)小的病變。 02、腸鏡檢查 腸鏡是一根細(xì)細(xì)的,柔軟靈活的,帶光的管子,末端有個小鏡頭。醫(yī)生經(jīng)肛門把它放進(jìn)病人的腸道來檢查病變。如果有病變,腸鏡前端伸出一個小小的裝置會把病變組織切下一點。整個檢查一般不會超過20分鐘。切下來的組織要做病理檢查。醫(yī)生可根據(jù)病變的形態(tài)會有一個大致的判斷,但最終要靠病理檢查來確診。 03、做腸鏡很痛苦嗎? 大多數(shù)人會有腹部脹痛不適,程度因人而異,一般都能忍受完成檢查。少數(shù)病人腹痛難以忍受,可以行“無痛腸鏡”檢查,國內(nèi)一般請麻醉科醫(yī)生做靜脈麻醉,睡上一覺醒來,檢查已完成,患者無痛苦感覺。候提醒大家:“無痛腸鏡”最好在大醫(yī)院做,以保證麻醉的安全。 04 做腸鏡有風(fēng)險嗎 任何操作都不可能絕對沒有風(fēng)險,但是腸鏡檢查相對來講是很安全的。引起腸穿孔的可能性小于千分之一,出血的可能性小于1% 。 |
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