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要想取一個(gè)合格的全口義齒模形，得先了解無牙頜的解剖標(biāo)志與基托的關(guān)系! 先整體的了解一下上下頜的解剖標(biāo)志然后再一個(gè)個(gè)地分析它們與假牙基托的關(guān)系 上頜 1切牙乳突 2 唇系帶 3頰系帶 4上頜結(jié)節(jié) 5翼突切跡 6顫動(dòng)線 7腭小凹 1.切牙乳突 是制作臘提和排牙時(shí)有用的參考標(biāo)志，在天然牙列，中切牙唇面位于乳突中點(diǎn)前8-10毫米，尖牙頂邊線通過切牙乳突的中點(diǎn)，只做參考、、也有個(gè)體差異，要結(jié)合多種情況確定） 2、3唇頰系帶的假牙要做切口讓開，做個(gè)別托盤時(shí)要適當(dāng)多讓開2毫米， 3 頰系帶（每邊有兩條。遠(yuǎn)中的會(huì)短一點(diǎn)，甚至有個(gè)別人的不明顯） 4.上頜結(jié)節(jié)是支持上口假牙固位的重點(diǎn)之一，特別是牙槽低平的，假牙基托一定要延伸包住兩邊結(jié)節(jié)。利用兩邊的倒凹卡住假牙基托固位。 5.翼突切跡 6.7.假牙基托后緣止于顫動(dòng)線，蓋至雙側(cè)翼突切跡，腭小凹是軟硬腭結(jié)合處，中線兩側(cè)的兩個(gè)凹陷是腭部小黏液腺導(dǎo)管的開口，（下圖B） 顫動(dòng)線就在腭小凹的后2毫米范圍內(nèi)。（下圖） 以上頜的。 再整體的看看無牙下頜的解剖標(biāo)志 1舌系帶 2頰系帶 3頰棚區(qū) 咬肌切跡 4舌骨后窩 6磨牙后墊
1、舌系帶 2、頰系帶； 相應(yīng)的假牙基托要作缺口讓開，做個(gè)別托盤時(shí)也要多讓開2毫米 3、頰棚區(qū) （圖B）是下牙弓的承受區(qū)，所以對(duì)下頜假牙很重要，它的界限是：內(nèi)側(cè)是剩余牙槽嵴，外側(cè)是內(nèi)斜嵴，近中是頰系帶，遠(yuǎn)中是咬肌。位于咬肌切跡的前方。 咬肌切跡（下圖A區(qū)）， 頰肌及遠(yuǎn)中的咬肌常被頰部脂肪遮擋，取模時(shí)，必須推開頰部脂肪，圖未推開要恰當(dāng)處理這個(gè)區(qū)域，防止印模不全，基托過度伸展則會(huì)引起不適，或大張口時(shí)肌肉會(huì)將假牙推脫
4舌骨后窩； 假牙的后緣一定廷伸到此區(qū)，在下假牙固位里起到間接固位的作用 利用基托的彈性能把下義齒卡住。所以這標(biāo)志對(duì)下假牙的固位非常重要，在印模時(shí)此處托盤一定要夠長(zhǎng)到 6磨牙后墊， （下圖）下頜最后的那個(gè)磨牙遠(yuǎn)中覆蓋厚的黏膜的三角形區(qū)域稱為磨牙后墊， 基托必須覆蓋磨牙后墊。 定合平面時(shí)的參考；合平面常在磨牙后墊的中點(diǎn)到上1/2的水平 以上圖片大多是摘自《全口義齒教程》 了解了無牙頜的解剖標(biāo)志與假牙基托的關(guān)系后，我們心里就的底了。那里該到位，那個(gè)地方該多讓開點(diǎn)。(過長(zhǎng)的往往是系帶區(qū)，過短的有下頜舌翼區(qū)和頜結(jié)節(jié)區(qū)) 我總結(jié)了4種的取模方法， 1，一次取模法（建議少用，取出的模型大而全，邊緣過長(zhǎng)） 2，二次取模法（制作個(gè)別托盤，取標(biāo)準(zhǔn)的功能印模） 3，舊牙取模法；（可以取出很標(biāo)準(zhǔn)的功能印模和壓力印模，但咬模前別忘了要先修改； 修改 基托-----應(yīng)該加長(zhǎng)?...還是.磨短? 修改牙合面----逐步加高？或減低？直至恢復(fù)正常的垂直距離（高度）， 4，自凝基托+臘堤取模法；（簡(jiǎn)化了程序可讓患者少走一趟，而印出的模比二次取模法更方便，解放了我們的雙手，不用一只手扶著托盤的手柄另一只手牽拉口角。壓力更均勻與舊牙取模一樣效果，） 還有一種說法； 1，一次取模法； 應(yīng)盡量選擇深度、寬度差別多的托盤, 取出的模往往是大而全，基托該延伸到的邊緣只能靠經(jīng)驗(yàn)來猜了，然后到戴牙的那一步再作修改 誤差。 一次取模法適用于一類(RRRI）的牙槽脊。 牙槽的四種分類； 2，二次取模法
以上課件來自徐國(guó)強(qiáng)老師
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