冬月傷寒，邪由皮毛而入，從表入里。初見三陽經(jīng)證，如太陽病，則頭項強痛而惡寒之類。三陽不解，漸次傳入三陰。其中有留于三陽而不入三陰者；有結(jié)于胃腑而不涉他經(jīng)者；亦有不必假道三陽而直中三陰者。凡此傷寒之證，初起悉系寒邪見象。迨發(fā)作之后，漸次化熱內(nèi)傳，始有熱象。故初起治法，必以通陽祛寒為主。及化熱之后，始有泄熱之法。

此傷寒病之大較也。若夫溫病，乃冬時寒邪伏于少陰，迨春夏陽氣內(nèi)動，伏邪化而為熱，由少陰而外出，如邪出太陽，亦見太陽經(jīng)證，其頭項強痛等象，亦與傷寒同。但傷寒里無郁熱，故惡寒不渴，溲清無內(nèi)熱；溫邪則標見于外，而熱郁于內(nèi)，雖外有表證，而里熱先盛，口渴溲黃，尺膚熱，骨節(jié)疼，種種內(nèi)熱之象，皆非傷寒所有。其見陽明、少陽，見癥亦然。初起治法，即以清泄里熱，導邪外達為主，與傷寒用藥一溫一涼，恰為對待。蓋感寒隨時即發(fā)，則為傷寒，其病由表而漸傳入里；寒邪郁久化熱而發(fā)，則為溫病，其病由里而郁蒸外達。傷寒初起，決無里熱見證；溫邪初起，無不見里熱之證。此傷寒溫病分證用藥之大關(guān)鍵，臨證時能從此推想，自然頭頭是道矣。