骨的名稱、數(shù)目表

2．骨的構造：

      骨以骨質(zhì)為基礎，表面復以骨膜，內(nèi)部充以骨髓，分布于骨的血管、神經(jīng)，先進入骨膜，然后穿入骨質(zhì)再進入骨髓。

        骨膜periosteum

        骨質(zhì)bone substance

       骨髓bone marrow：成人總量約1500ml;占體重的4%；分紅骨髓和黃骨髓。在胚胎時期和嬰幼兒，所有骨髓均有造血功能，由于含有豐富的血液，肉眼觀呈紅色，故名紅骨髓。約從六歲起，長骨骨髓腔內(nèi)的骨髓逐漸為脂肪組織所代替，變?yōu)辄S紅色且失去了造血功能，叫做黃骨髓。當大量失血或貧血時，黃可轉(zhuǎn)化為紅。長骨兩端的骨骺、短骨、扁骨、不規(guī)則骨的骨髓終生都是紅骨髓。所以成人的紅骨髓僅存于骨松質(zhì)的網(wǎng)眼內(nèi)。

3．骨的化學成分和物理特征

有機質(zhì)：由骨細胞分泌產(chǎn)生，約占骨重的1/3，其中絕大部分(95%)是膠原纖維，其余是無定形基質(zhì)，即中性或弱酸性的糖胺多糖組成的凝膠。

無機質(zhì)：主要是鈣鹽，約占骨重的2/3，主要成分為羥基磷灰石結晶，是一種不溶性的中性鹽，呈細針狀，沿膠原纖維的長軸排列。將骨進行鍛燒，去除其有機質(zhì)，雖然仍可保持原形和硬度，但脆而易碎。如將骨置于強酸中浸泡，脫除其無機質(zhì)（脫鈣），該骨雖仍具原形，但柔軟而有彈性，可以彎曲甚至打結，松開后仍可恢復原狀。

圖2-3骨的構造模式圖

有機質(zhì)與無機質(zhì)的比例隨年齡增長而逐漸變化，

幼兒骨的有機質(zhì)較多，柔韌性和彈性大，易變形，遇暴力打擊時不易完全折斷，常發(fā)生柳枝樣骨折。

老年人有機質(zhì)漸減，膠原纖維老化，無機鹽增多，因而骨質(zhì)變脆，稍受暴力則易發(fā)生骨折。

5．骨的發(fā)生和發(fā)育概況

骨發(fā)生于胚胎時的間充質(zhì)。約在胎齡第8周，脊索的周圍以及其它部分由間充質(zhì)分化出胚性結締組織，形成膜性骨。以后膜性骨的大部分被軟骨所取代，再由軟骨發(fā)展成骨；小部分則直接從膜性骨衍化為骨。由結締組織膜或軟骨衍化為骨的過程叫骨化。這一過程從胚胎時期開始，直至生后骨的發(fā)育完成為止。

膜化骨：由膜骨化的叫原骨；顱頂骨和面顱骨的發(fā)生屬于此型。

軟骨化骨：由軟骨衍化的骨叫次骨。四肢骨（鎖骨除外）和顱底骨的發(fā)生屬于此型。

二、骨連接

人體骨和骨之間藉助于結締組織、軟骨或骨連接起來。

從連接形式上可分為直接連接（不動連接）和間接連接（可動連接，關節(jié)）兩種。

直接連接:韌帶ligament、軟骨、骨結合

間接連接：關節(jié)joint

圖2-5 關節(jié)的構造模式圖：關節(jié)面articular face、關節(jié)囊articular capsule、關節(jié)腔

（二）關節(jié)的輔助結構

⑴韌帶⑵關節(jié)盤articular disc⑶關節(jié)唇articular labrum⑷滑膜襞plica synovialis

（三）關節(jié)的類型

(1)一軸性關節(jié)

a．滑車關節(jié)（屈戍關節(jié)）：肘關節(jié)屬此類型。

b.  車軸關節(jié)：

(2)二軸性關節(jié)

a．橢圓關節(jié)：如橈腕關節(jié)。

b．鞍狀關節(jié)：

(3)多軸性關節(jié)

a．球窩關節(jié)：一般的球窩關節(jié)的關節(jié)頭大而關節(jié)窩淺（如肩關節(jié)），其運動幅度較大；如果關節(jié)窩深，包繞關節(jié)頭的1/2以上時，則其運動度受限，叫做杵臼關節(jié)（如髖關節(jié)）。

b．平面關節(jié)：腕骨間、跗骨間和椎間關節(jié)屬于此型。

此外，兩個或兩上以上結構獨立的關節(jié)，運動時必須互相配合才能完成的，叫做聯(lián)合關節(jié)，如兩側(cè)的下頜關節(jié)和椎間關節(jié)等。

（四）關節(jié)的運動方式

屈、伸、內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)。

三、骨骼肌

運動系統(tǒng)的肌肉muscle屬于橫紋肌，由于絕大部分附著于骨，故又名骨骼肌。每塊肌肉都是具有一定形態(tài)、結構和功能的器官，有豐富的血管、淋巴分布，在軀體神經(jīng)支配下收縮或舒張，進行隨意運動。肌肉具有一定的彈性，被拉長后，當拉力解除時可自動恢復到原來的程度。肌肉的彈性可以減緩外力對人體的沖擊。肌肉內(nèi)還有感受本身體位和狀態(tài)的感受器，不斷將沖動傳向中樞，反射性地保持肌肉的緊張度，以維持體姿和保障運動時的協(xié)調(diào)。

1．肌的構造和形態(tài)

人體肌肉眾多，但基本結構相似。一塊典型的肌肉，可分為中間部的肌腹和兩端的肌腱。

肌腹venter是肌的主體部分，由橫紋肌纖維組成的肌束聚集構成，色紅，柔軟有收縮能力。

肌腱tendo呈索條或扁帶狀，由平行的膠原纖維束構成，色白，有光澤，但無收縮能力，腱附著于骨處與骨膜牢固地編織在一起。闊肌的肌腹和肌腱都呈膜狀，其肌腱叫做腱膜aponeurosis。肌腹的表面包以結締組織性外膜，向兩端則與肌腱組織融合在一起。

2．肌的輔助裝置

（一）筋膜ascia（二）腱鞘和滑液囊（三）滑液囊synovialbursa