1、小兒推拿療法概念

小兒推拿通過(guò)推拿手法作用于小兒身體經(jīng)絡(luò)穴位達(dá)到防治疾病的目的一種中醫(yī)治療方法。多用于14歲以下小兒適宜，年齡越小，療效越好。

2、小兒推拿療法的作用

小兒推拿的作用：平衡陰陽(yáng)、調(diào)和臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、扶正祛邪。

1）提高小兒機(jī)體各項(xiàng)機(jī)能

穴位與經(jīng)絡(luò)的治療功能，已被現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)所證實(shí)。穴位即為經(jīng)絡(luò)上的最重要點(diǎn)，通過(guò)刺激穴位，就可以起到調(diào)整經(jīng)絡(luò)氣血、陰陽(yáng)平衡的作用。正氣自然充足，正氣存內(nèi)，則邪不可干，也就是抵抗力增強(qiáng)，得病的機(jī)會(huì)相應(yīng)減少。大量的臨床實(shí)踐證明，小兒推拿確有增強(qiáng)免疫功能的作用，同時(shí)，小兒推拿還可以使小兒氣血充盈，飲食不偏，食欲旺盛、發(fā)育正常等。

2）緩解、解除小兒病痛

如果小兒有病，推拿小兒身體的某一部位或穴位，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系，使其體內(nèi)相應(yīng)的臟腑產(chǎn)生相應(yīng)的生理變化，從而達(dá)到治療疾病的作用。小兒推拿治療范圍很廣，可以對(duì)小兒感冒、發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、腹痛、便秘、厭食、哮喘、滯頤(流口水)、疳積（營(yíng)養(yǎng)不良）、夜啼、遺尿、近視、肌性斜頸等常見(jiàn)病有良好的治療效果。

3）未病先防，提高小兒對(duì)疾病的抵抗力

小兒推拿對(duì)小兒強(qiáng)身防病的功能，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：

A) 未病先防：通過(guò)小兒推拿，使小兒氣血調(diào)和，經(jīng)絡(luò)通暢、陰陽(yáng)平衡、正氣充足，因此可以起到讓孩子不得病、少得病的功效。

B)既病防變：小兒得病后傳變較快，易發(fā)生危急狀態(tài)，小兒推拿可以起到預(yù)防發(fā)病、防止傳變以及發(fā)生危急病癥的作用。

C)病后防復(fù)：小兒病患后預(yù)防舊病復(fù)發(fā)或減少舊病復(fù)發(fā)。

3、小兒推拿療法特點(diǎn)

1）簡(jiǎn)單易學(xué)，方便易行

小兒推拿操作簡(jiǎn)單，易學(xué)易懂，只要按照要求，遵循它的規(guī)律，反復(fù)操作練習(xí)就可以掌握基本的方法。

小兒推拿是一種自然療法，不需要任何器械、藥品及醫(yī)療設(shè)備，只是依靠成人的雙手在小兒體表部位施行手法，就可以達(dá)到防治疾病的目的。不僅操作方便，而且經(jīng)濟(jì)不花錢(qián)。

2）見(jiàn)效快、療效高

臨床證明，小兒推拿對(duì)小兒常見(jiàn)病、多發(fā)病都有較好的療效，尤其對(duì)于消化系統(tǒng)疾病效果更佳。對(duì)許多慢性病、疑難病也有比較好的療效。

3、安全有效、不易反彈

只要對(duì)疾病診斷正確，依照小兒推拿的操作方法合理進(jìn)行施治，小兒推拿在正確操作的前提下，安全、無(wú)任何毒副作用。

4、小兒不受痛苦，易于接受

兒童生病，應(yīng)用其他療法時(shí)，小兒都要遭受痛苦，就是服藥，小兒也難以接受，經(jīng)常給疾病治療帶來(lái)麻煩；同時(shí)，常因小兒不能和醫(yī)生配合而影響療效。應(yīng)用小兒推拿療法，小兒不會(huì)有任何痛苦感，甚至感到是一種享受，能夠消除小兒在疾病治療過(guò)程中的恐懼心理。

5、預(yù)防保健，適于家庭

小兒推拿除了有良好的治療效果外，還有非常好的保健效果。經(jīng)常給孩子做保健推拿，可以增強(qiáng)小兒體質(zhì)、提高小兒的抗病能力，非常適用于家庭。

4、小兒病理特點(diǎn)

小兒的病理特點(diǎn)主要表現(xiàn)：發(fā)病容易，傳變迅速，臟氣清靈，易趨康復(fù)。

小兒疾病中外感時(shí)邪和肺、脾二臟的病證比較多見(jiàn)。臨床上常見(jiàn)傷風(fēng)感冒、咳嗽、消化不良等。

小兒由於生機(jī)蓬勃，活力充沛，臟氣清靈，反應(yīng)敏捷，病因比較單純，沒(méi)有七情的影響，所以在患病后，只要經(jīng)過(guò)及時(shí)正確的處理，病情就會(huì)很快好轉(zhuǎn)趨于康復(fù)。

5、適應(yīng)證與禁忌證

1）適應(yīng)證：

小兒推拿適應(yīng)證較廣，常用于感冒、咳嗽、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、嘔吐、咽炎、肥胖、消化不良、厭食、疳積、哮喘、支氣管炎、夜啼、驚風(fēng)、肌性斜頸、腦癱、佝僂病、近視、盜汗、脫肛、跌打損傷等治療，也用于小兒保健與預(yù)防。

2）禁忌證：

A）皮膚疾患

各種皮膚病患處及皮膚有破損如發(fā)生燒傷、燙傷、擦傷、裂傷等，皮膚炎癥如疔瘡、癤腫、膿腫，不明腫塊及有傷口瘢痕等局部。

B）感染性疾病

如骨結(jié)核、骨髓炎、蜂窩組織炎、丹毒等。

C）急性傳染病

如猩紅熱、水痘、病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒等。

D）有出血傾向疾病

如血小板減少性紫癜、白血病、血友病、再生障礙性貧血、過(guò)敏性紫癜等及正在出血和內(nèi)出血的部位，應(yīng)該禁用推拿手法，手法刺激后可導(dǎo)致再出血或加重出血。

E）部分骨科疾病

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核和化膿性關(guān)節(jié)炎，可能存在的腫瘤、外傷骨折、脫位等不明疾病，局部應(yīng)避免推拿。

F）急腹癥

空腔器官穿孔：胃、十二指腸潰瘍穿孔，胃癌穿孔，傷寒腸穿孔，壞疽性膽囊炎穿孔，腹部外傷致腸破裂等；梗阻：胃腸道、膽道、泌尿道梗阻等；絞窄：胃腸道梗阻或卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)致血循環(huán)障礙，甚至缺血壞死，常導(dǎo)致腹膜炎、休克等。

G）其他

嚴(yán)重的心、肺、肝、腎等臟器疾病，有嚴(yán)重癥狀而診斷不明確者慎用。

以上的禁忌證多是指某些不適宜采用推拿療法的小兒病癥，在小兒推拿的適應(yīng)證治療時(shí)，同樣要注意手法力度、方向等，如果應(yīng)用不當(dāng)也會(huì)出現(xiàn)一些意外和危險(xiǎn)，所以要求推拿醫(yī)師熟悉小兒相關(guān)解剖和病理知識(shí)，熟練掌握小兒推拿手法，才能保證小兒推拿的安全性和有效性。

6、注意事項(xiàng)

1）推拿診室應(yīng)選擇避風(fēng)、避強(qiáng)光、安靜的房間，室內(nèi)要保持清潔衛(wèi)生，溫度適宜，保持空氣流通，盡量減少閑雜人員走動(dòng)。

2）術(shù)者要態(tài)度和藹，耐心仔細(xì)，認(rèn)真操作，隨時(shí)觀察小兒的反應(yīng)，保持雙手清潔，操作前洗手，不能佩戴戒指、手鐲等影響推拿的飾物。經(jīng)常修剪指甲，剛剪過(guò)的指甲，要用指甲銼銼平，保持指甲圓滑，以免損傷小兒肌膚。天氣寒冷時(shí)，保持雙手溫暖，避免小兒因此著涼而加重病情。每次推拿治療完1個(gè)患兒后，術(shù)者要認(rèn)真清洗雙手，保持清潔，避免交叉感染發(fā)生。

3）推拿的時(shí)間應(yīng)根據(jù)患兒年齡大小、病情輕重、體質(zhì)強(qiáng)弱及手法的特性而定，一般不超過(guò)20分鐘，也可以根據(jù)病情靈活掌握，通常每日治療1次。

4）上肢部穴位，習(xí)慣只推左側(cè)，無(wú)男女之分；其他部位的雙側(cè)穴位，兩側(cè)均可治療。

5）治療時(shí)應(yīng)配合滑石粉等推拿介質(zhì)，目的是潤(rùn)滑皮膚，謹(jǐn)防擦破皮膚，又可以提高治療效果。

6）對(duì)于驚厥的患兒，經(jīng)治療施術(shù)后，如癥狀仍不減輕，應(yīng)注意保持其側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，防止窒息，并及時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，以免貽誤病情。

7）對(duì)于個(gè)別不配合的小兒，需要手勢(shì)適當(dāng)固定推拿部位，或者借助玩具，或者轉(zhuǎn)移注意力逗玩小兒，或在小孩深睡后給予推拿手法（小兒熟睡時(shí)表現(xiàn)雙手掌手指完全放松狀態(tài)）。

8）小兒過(guò)饑過(guò)飽，均不利于推拿療效的發(fā)揮，最佳的小兒推拿時(shí)間宜在飯后1小時(shí)進(jìn)行。在小兒哭鬧時(shí)，應(yīng)先安撫小兒再進(jìn)行推拿治療。推拿時(shí)應(yīng)注意小兒體位，以使小兒舒適為宜，能消除小兒恐懼感，便于臨床操作。推拿后注意保暖避風(fēng)寒，忌食生冷。