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6類治療帕金森病的藥物

 子孫滿堂康復(fù)師 2018-06-22

帕金森是一種突發(fā)的緩慢進(jìn)展的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病其特征是動作的緩慢與缺失肌肉僵直靜止性震顫和姿勢不穩(wěn)。

治療帕金森病的藥物有以下幾類:

1、抗膽堿能藥物:

此類藥物有抑制乙酰膽堿的活力,相應(yīng)提高腦內(nèi)多巴胺的效應(yīng)和調(diào)整紋體內(nèi)的遞質(zhì)平衡。適用于早期輕癥患者和作為左旋多巴的輔助藥物。常用藥物有:安坦2~4mg,2~3次/d;開馬君2.5~5mg,3/d。具有明顯的中樞性不良反應(yīng),包括記憶障礙、精神錯亂、幻覺、鎮(zhèn)靜、焦慮、口干、眼花、惡心等付作用,有青光眼者禁用。湖州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科楊君祥

2、多巴胺替代療法:

此類藥物以直接補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺的不足,是目前所有抗帕金森藥中療效挺好且耐受良好的治療藥物。有左旋多巴和腦外多巴脫羧酶抑制劑:芐絲肼和卡比多巴。美多巴和息寧是目前最常用的合劑,前者為左旋多巴與芐絲肼合劑,起效快,效果強(qiáng),持續(xù)時間短;息寧為左旋多巴與卡比多巴合劑,效果較美多巴弱,但作用時間長。

3、多巴胺能受體激動劑:

此類藥物直接作用于紋狀體上的多巴胺受體而起到治療作用,可與左旋多巴合用或在左旋多巴失效時應(yīng)用,它能夠推遲左旋多巴的應(yīng)用和可能存在的神經(jīng)保護(hù)作用,現(xiàn)多傾向用于早期病人的治療,尤其是對40歲以前發(fā)病的年輕患者。有溴隱亭、協(xié)良行、泰舒達(dá)、普拉克索(森福羅)、羅匹尼羅、卡麥角林、羅替戈汀等。

4、兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑(COMT):

兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶是一種在人體內(nèi)廣泛存在的酶,在腦內(nèi)與單胺氧化酶一起共同作用,將多巴胺分解代謝,如果抑制了該酶的活性,就可以減少左旋多巴和多巴胺在體內(nèi)的降解,使左旋多巴更多地進(jìn)入腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為多巴胺,同時也延長多巴胺在腦內(nèi)的時間。有托卡朋(答是美)、恩托卡朋(珂丹)等。

5、神經(jīng)保護(hù)劑:

維生素E和輔酶Q10等。

6、金剛烷胺。

能加強(qiáng)突觸前合成和釋放多巴胺,減少多巴胺的重吸收,尚有抗膽堿能作用??膳c抗膽堿能藥或左旋多巴合用。如有健康疑問,可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(webQQYY)咨詢。(責(zé)任編輯:金忠)

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