(1)初起風(fēng)邪客絡(luò),治宜祛風(fēng)解毒 面癱的發(fā)生,春秋之季常見,乃因感受風(fēng)寒邪毒,上犯頭面,致使經(jīng)絡(luò)阻痹,氣血郁滯。除可見面肌不收、口眼斜、耳鳴頭暈等常見癥狀外,部分病人尚可出現(xiàn)典型的耳后皰疹、皮損紅赤、疼痛劇烈。本病發(fā)生發(fā)展均較快,符合『風(fēng)善行而數(shù)變』的特性,所以于病起之初,治當祛風(fēng)解毒為主,佐以通絡(luò)牽正。藥選防風(fēng)、姜芥、蔓荊子、伸筋草、海風(fēng)藤、野菊、綿瓜絡(luò)、蚯蚓、蜈蚣、全蝎、辣菜子。如果伴耳后皰疹疼痛,則可以加板藍根、連殼、苻蘺、北細辛。 (2)中期氣血瘀滯,法當通絡(luò)活血 當面癱兩周后,病機常轉(zhuǎn)歸為經(jīng)脈痹阻、氣滯血瘀,病人臉部麻木不仁,面肌萎弱無力;甲皺微循環(huán)彎曲度增多,部分管腔狹小或者痙攣,血液粘稠度升高。舌紫暗或者有瘀點,脈細澀。所以治療宜側(cè)重活血祛瘀,佐以通絡(luò)牽正。藥選桃仁、紅花、當歸、赤芍、蚯蚓、片姜黃、芎藭、全蝎、蜈蚣、辣菜子。如果瘀血癥狀明顯,還可以酌用紅根注射液16ml加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每天1次,7日為1療程配合治療,以增強活血化瘀,改善微循環(huán)的功效。 (3)病久虛中挾實,重在養(yǎng)血通絡(luò) 面癱日久(發(fā)病過程2月以上),正虛邪實,病人除具面癱主證外,還出現(xiàn)動輒無力,胃納不佳,自汗耳鳴等氣血不足之證。治療則宜補益氣血、疏通經(jīng)絡(luò),藥選炙黃芪、淮山藥、赤芍、白芍、苡仁、葛藤、芎藭、藥菖蒲、綿瓜絡(luò)、紅根。如果臉部肌肉萎縮,皮膚麻木比較甚者,可加當歸20克,紅花6克;如果眼瞼閉合無力者,可重用黃芪30克,并且加黃參、升麻各10克。 轉(zhuǎn)載保留鏈接,尊重別人,尊重自己,好人好運,謝謝! ![]()
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