水腫，本質(zhì)是人體水液代謝出現(xiàn)障礙，水邪潴留在人體的病理現(xiàn)象。心肺肝脾腎病變都可能引起水腫。

中醫(yī)內(nèi)科，把水腫分為上半身腫的陽水，下半身腫為陰水。

陽水分4個證型：風(fēng)水相搏、水濕侵漬、濕毒浸淫、濕熱壅盛。

經(jīng)方派用一個麻黃連翹赤小豆湯搞定，原則為發(fā)汗。

仲景的方劑，麻黃常配伍涼藥，越婢加術(shù)湯里配生石膏，麻黃連翹赤小豆湯里配連翹。

治療方劑中，五皮飲組方很有特色，腫在體表，用藥都是皮類藥物，叫以形治形，是取類比象的中醫(yī)特殊思維。五為土之?dāng)?shù)，用土可以治水之泛濫，是醫(yī)易五行思維。方劑中桑白皮入上焦肺，生姜皮，陳皮入中焦脾胃，大腹皮和茯苓皮利尿入下焦，這是三焦并調(diào)的整體治療思維。

治療陽水的五個方劑中，都有宣肺的藥物，麻黃、羌活、桑白皮。

針灸治療陽水也是宣肺利水的思路：肺俞、風(fēng)門宣肺，合谷、偏歷疏通上身之水、陰陵泉利尿，面部腫加水溝。

腰部以下腫，主要和脾腎陽虛相關(guān)。

經(jīng)方派用一個真武湯搞定。扶陽鎮(zhèn)水之構(gòu)思，治療原則為利尿。

內(nèi)科學(xué)中，濟生腎氣丸加真武湯治療腎陽虛水腫。桃紅四物加五苓散治療水瘀互結(jié)。

針灸也是健脾溫腎，溫陽利水的原則：脾俞、腎俞、水分、氣海、足三里、三陰交、復(fù)溜。背腧穴補脾腎，水分，氣海在神闕的上下各一寸和一寸半，靠近膀胱，促進排尿，足三里配三陰交，強脾胃，復(fù)溜補腎。

仔細(xì)分析內(nèi)科學(xué)中使用的11個方劑構(gòu)成，五苓散中的茯苓、桂枝、澤瀉、白術(shù)的使用率非常高，陽水加麻黃宣肺，陰水加附子，赤小豆強心和利尿。生姜和大腹皮也是高頻率出現(xiàn)，因為姜能發(fā)汗，大腹皮利尿。

治療期間，需要控制鹽分?jǐn)z入。

總之，雖然水腫分兩類，七型，十一個方劑，總結(jié)而言，把握宣肺發(fā)汗治療陽水，溫陽利尿治療陰水就是最核心的思路。水腫治療要給水邪兩條出路：開鬼門，潔凈府（發(fā)汗和利尿）。