核心提示：人體靜脈有深淺之分，深部靜脈承擔(dān)了90%以上的靜脈血液回流，一旦深部靜脈血栓形成，最直接的后果就是血液回流發(fā)生嚴(yán)重障礙，肢體腫脹疼痛，嚴(yán)重者導(dǎo)致肢體壞死而需要截肢。

血栓，大家并不陌生。而在所有血栓性疾病中，下肢深靜脈血栓是發(fā)病率較高且危害較大的一種。下肢深靜脈血栓指的是人體靜脈血液在下肢深靜脈血管內(nèi)的非正常凝結(jié)。

人體靜脈有深淺之分，深部靜脈承擔(dān)了90%以上的靜脈血液回流，一旦深部靜脈血栓形成，最直接的后果就是血液回流發(fā)生嚴(yán)重障礙，肢體腫脹疼痛，嚴(yán)重者導(dǎo)致肢體壞死而需要截肢。同時(shí)，血栓在形成早期，相對(duì)容易松動(dòng)脫落，脫落的血塊隨著血液循環(huán)流至肺動(dòng)脈里，形成肺動(dòng)脈栓塞，這種情況異常兇險(xiǎn)，一旦形成便可能導(dǎo)致人體呼吸循環(huán)衰竭，甚至猝死。

下肢深靜脈血栓的另一個(gè)嚴(yán)重危害是血栓后遺癥。下肢深靜脈血栓一旦形成，如果沒(méi)有進(jìn)行規(guī)范治療，很難被有效清除，這些血栓不僅會(huì)阻礙血液回流，引起肢體反復(fù)腫脹，還會(huì)破壞血管，導(dǎo)致下肢靜脈曲張，皮膚發(fā)黑潰爛，甚至出現(xiàn)老爛腿。

西方把下肢深靜脈血栓稱為“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”，其原因是因?yàn)轱w機(jī)的經(jīng)濟(jì)艙的空間比較狹小，坐飛機(jī)長(zhǎng)途飛行的人因肢體缺少活動(dòng)，血流緩慢，易形成血栓。除了血流緩慢之外，血栓的形成還和血管壁損傷、血液高凝狀態(tài)有關(guān)，而下肢深靜脈血栓的發(fā)生往往是以上原因共同作用形成。因此，

在臨床上，下肢深靜脈血栓多見(jiàn)于大手術(shù)后的患者，尤其是骨科、婦科等術(shù)后患者。這些患者術(shù)后臥床導(dǎo)致血流緩慢，同時(shí)因?yàn)槭中g(shù)后人的應(yīng)激反應(yīng)，容易出現(xiàn)血液高凝狀態(tài)，再加上外科手術(shù)的創(chuàng)傷，合并有血管壁損傷因素，三種因素同時(shí)出現(xiàn)，導(dǎo)致這些患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的概率非常高。有數(shù)據(jù)顯示，髖、膝關(guān)節(jié)術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓達(dá)到50%。另外，長(zhǎng)期服用口服避孕藥的女性，在藥物的作用下血液會(huì)處于高凝的狀態(tài)，也需要警惕下肢深靜脈血栓的發(fā)生。

下肢深靜脈血栓的早期表現(xiàn)主要是下肢腫痛，尤其是突發(fā)的單側(cè)下肢腫脹疼痛的患者，應(yīng)高度警惕下肢深靜脈血栓，應(yīng)及時(shí)到血管外科就診，排除血栓形成的可能。而對(duì)于有高度懷疑血栓形成的患者，B 超是較好的輔助檢查手段，可以發(fā)現(xiàn)極早期和很細(xì)微的血栓。

臨床上根據(jù)血栓發(fā)病的時(shí)間分類為，發(fā)病兩周以內(nèi)的血栓為急性期，兩周以上至一個(gè)月的為亞急性期，超過(guò)一個(gè)月的為慢性期，也就是進(jìn)入了血栓后遺癥期。對(duì)于患者的愈后來(lái)說(shuō)，抓緊發(fā)病兩周以內(nèi)的時(shí)間治療很關(guān)鍵。此外，對(duì)于懷疑可能有下肢深靜脈血栓的患者，建議臥床休息，同時(shí)抬高下肢，嚴(yán)禁劇烈運(yùn)動(dòng)和擠壓患側(cè)肢體，及時(shí)到醫(yī)院就診，如果已經(jīng)確診是下肢深靜脈血栓，則應(yīng)該立即到血管外科就診治療。