失語(yǔ)癥有哪些語(yǔ)言障礙

失語(yǔ)癥的癥狀錯(cuò)綜復(fù)雜。每個(gè)患者的失語(yǔ)癥表現(xiàn)與其腦損傷部位、范圍、病因、病前言語(yǔ)情況、言語(yǔ)習(xí)慣等生理、病理、心理及社會(huì)等因素有關(guān)。有的可能表現(xiàn)出非常嚴(yán)重的表達(dá)性癥狀，而理解性癥狀較輕微；有的患者癥狀特征可能正好相反。有的可能只表現(xiàn)出輕微的局限于某一語(yǔ)言形式的偶發(fā)性癥狀；而有的患者的癥狀則可能非常嚴(yán)重和廣泛，幾乎完全喪失語(yǔ)言能力。

失語(yǔ)常見形式有四種：

①病人心里明白，不能說(shuō)話，對(duì)別人的話能理解，稱之為運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，又稱表達(dá)性失語(yǔ)。

②病人能表達(dá)，但出現(xiàn)邏輯錯(cuò)誤，也不能理解別人的話，為感覺性失語(yǔ)癥，又稱接受性失語(yǔ)癥。

③對(duì)某一件物品能說(shuō)出用途，但說(shuō)不出名字，叫命名性失語(yǔ)，又稱健忘性失語(yǔ)。

④完全性失語(yǔ)又稱混合性失語(yǔ)，既有運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)又有感覺性失語(yǔ)。病人既聽不懂別人的話，又不會(huì)說(shuō)。

⑤傳導(dǎo)性失語(yǔ)（以復(fù)述障礙為突出癥狀）。

⑥經(jīng)皮質(zhì)性失語(yǔ)（以復(fù)述相對(duì)好為特征）等。

患失語(yǔ)癥可以恢復(fù)嗎

失語(yǔ)能否康復(fù)主要與失語(yǔ)的類型，疾病的性質(zhì)、程度以及是否進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練有關(guān)，還與患者的年齡、精神癥狀、文化程度、理解能力等因素有關(guān)。一般說(shuō)來(lái)，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)對(duì)治療反應(yīng)較好，通過(guò)訓(xùn)練恢復(fù)較快。而感覺性和混合性失語(yǔ)對(duì)治療反應(yīng)較差，恢復(fù)起來(lái)較困難。

對(duì)失語(yǔ)癥患者要給予鼓勵(lì)和支持，并盡早接受語(yǔ)言治療師的專業(yè)訓(xùn)練，越早接受訓(xùn)練，其語(yǔ)言能力恢復(fù)得越快、越好。因?yàn)檎Z(yǔ)言康復(fù)也是有黃金期的，如果時(shí)間拖得太久，未恢復(fù)的語(yǔ)言能力就很可能會(huì)變成永久性的損傷了。大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練，語(yǔ)言能力都可以恢復(fù)到一定程度。

哪些因素影響失語(yǔ)癥的恢復(fù)

年齡：語(yǔ)言能力再習(xí)得的效果會(huì)隨著年齡下降。

慣用手：有些研究認(rèn)為慣用左手的人因?yàn)榇竽X語(yǔ)言優(yōu)勢(shì)半球的側(cè)化不明顯，所以預(yù)后較佳。腦傷位置和范圍：腦部受到傷害部位的不同會(huì)造成不同的癥狀，受傷的范圍和程度也會(huì)影響語(yǔ)言能力受損的狀況。

時(shí)間：突然造成的神經(jīng)系統(tǒng)傷害比慢性發(fā)展的傷害會(huì)造成較嚴(yán)重的失語(yǔ)癥，但前者的預(yù)后比較好。

語(yǔ)言治療：雖然失語(yǔ)癥患者通常會(huì)自己恢復(fù)某些語(yǔ)言能力，但并不能完全恢復(fù)所有的語(yǔ)言能力。如果接受語(yǔ)言治療，可使語(yǔ)言能力恢復(fù)更快，而且恢復(fù)到更好的程度。

失語(yǔ)癥患者如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

失語(yǔ)病人發(fā)病后在病情穩(wěn)定一周內(nèi)，就應(yīng)開始進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。功能康復(fù)訓(xùn)練包括發(fā)音訓(xùn)練、短語(yǔ)訓(xùn)練、會(huì)話訓(xùn)練、朗讀訓(xùn)練、復(fù)誦句子訓(xùn)練、文字辨識(shí)、指出物品名稱、執(zhí)行命令以及圖片、實(shí)物配對(duì)練習(xí)等。

對(duì)完全性失語(yǔ)癥病人的康復(fù)訓(xùn)練要像教小孩兒學(xué)說(shuō)話一樣從學(xué)發(fā)音開始，如讓病人發(fā)“啊”音或用嘴吹口哨誘導(dǎo)發(fā)音。然后再說(shuō)常用單字，如吃、喝、好、行等，或出示卡片，讓病人讀出上面的字。再依次教雙音詞、短語(yǔ)、短句、長(zhǎng)句等。訓(xùn)練時(shí)說(shuō)話與視覺刺激結(jié)合起來(lái)，如說(shuō)“吃”時(shí)與飯菜結(jié)合起來(lái)，或以看圖識(shí)字方法，說(shuō)與看圖結(jié)合起來(lái)。

不完全性運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)病人，能說(shuō)出一些單字、詞組、句子或說(shuō)話不流利，病人常常有詞匯貧乏、講話緩慢、重復(fù)語(yǔ)言等。對(duì)這類病人要耐心地教，反復(fù)復(fù)述閱讀的故事，練習(xí)靈活性，鍛煉語(yǔ)言的運(yùn)用技巧。

感覺性失語(yǔ)癥病人的訓(xùn)練要比運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)困難些，可運(yùn)用視覺邏輯法、手勢(shì)方法進(jìn)行訓(xùn)練。如給病人端上臉盤，放好毛巾，并對(duì)病人說(shuō)“洗臉”，病人雖不理解“洗臉”二字之意，但從邏輯上他會(huì)理解你是讓他洗臉。如此反復(fù)進(jìn)行多日，就會(huì)使患者語(yǔ)言與視覺結(jié)合起來(lái)，語(yǔ)言功能得以恢復(fù)。手勢(shì)方法即家屬或陪護(hù)人員用手勢(shì)與語(yǔ)言結(jié)合的方法來(lái)訓(xùn)練病人。如讓病人“吃飯”，訓(xùn)練者拿筷子做吃飯的動(dòng)作，反復(fù)示范，病人很快就會(huì)理解，從而主動(dòng)拿筷子吃飯。

混合性失語(yǔ)癥的病人功能訓(xùn)練更困難，必須采取說(shuō)、看、聽三結(jié)合的方法反復(fù)多次進(jìn)行。如讓病人穿毛衣，必須一邊說(shuō)“穿毛衣”讓病人聽，一邊指著準(zhǔn)備好的毛衣，并作出手勢(shì)示意給病人看。