加味消瘰丸

    組成：太子參３０克、麥冬１０克、五味子６克、浙貝母１０克、玄參１５克、生牡蠣３０克、白芍１５克、甘草５克。

    功能：益氣養(yǎng)陰，化痰散結(jié)。

    主治：彌漫性甲狀腺腫伴甲亢。癥見形體消瘦、乏力、多食易饑、畏熱多汗、手顫、頸部腫塊、精神緊張、驚惕、健忘、失眠、煩躁易怒、多語多動(dòng)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等癥。

    方解：本方系生脈散合消瘰丸加減化裁而成。方中用生脈散益氣養(yǎng)陰以治其本；配合程氏消瘰丸（玄參、浙貝、生牡蠣）以祛痰清熱，軟堅(jiān)散結(jié)；配伍山慈菇祛痰散結(jié)之力倍增。白芍、甘草滋陰和中。全方合奏益氣養(yǎng)陰、化痰散結(jié)之功。

    煎服法：水煎，每劑藥煎二次，日二服。

    禁忌：辛辣、濃茶、咖啡，戒煙酒。

    加減：肝氣郁結(jié)者宜疏肝解郁，加柴胡、枳殼、白芍等；心悸心煩失眠夢(mèng)多者宜養(yǎng)心安神，加熟棗仁、夜交藤、柏子仁、遠(yuǎn)志等；煩躁易怒、驚惕健忘者配合用臟躁方麥芽、大棗、甘草等；汗多者加浮小麥、糯稻根等；手顫者重用白芍、甘草或配合養(yǎng)血熄風(fēng)，用雞血藤、首烏、鉤藤等；突眼者加木賊、白蒺藜、菊花、杞子等；胃陰虛者加石斛、淮山、玉竹等；虛較甚者加黃芪、白術(shù)、云苓、五爪龍等；腎虛者合用二至丸（旱蓮草、女貞子）或加菟絲子、楮實(shí)子、山萸肉、補(bǔ)骨脂等。

    對(duì)于合并癥的處理：甲亢合并肝炎合用慢肝六味飲；甲亢合并貧血者在原方基礎(chǔ)上酌加養(yǎng)血之品如首烏、黃精、熟地、阿膠等；合并重癥肌無力者則在重用補(bǔ)中益氣湯的基礎(chǔ)上配伍玄參、浙貝、生牡蠣、山慈菇等祛痰散結(jié)之品；合并糖尿病者宜在原方基礎(chǔ)上合用六味地黃丸并重用淮山、仙鶴草、玉米須等；合并閉經(jīng)者在原方基礎(chǔ)上選加王不留行、晚蠶砂、牛膝、益母草等通經(jīng)藥。慢性甲亢性肌病見肌肉萎縮者重用北芪、黨參、白術(shù)、五爪龍、雞血藤、千斤拔等；甲亢性肢體麻痹者合用桂枝黃芪五物湯或加威靈仙、 薟草、木瓜、老桑枝、桑寄生等；甲亢性心臟病者可辨證選用養(yǎng)心方（人參、麥冬、三七、茯苓、法夏）和暖心方（人參、附子、苡仁、橘紅）。