有一個(gè)初診的2型糖尿病患者問到醫(yī)生，既然現(xiàn)在糖尿病能通過手術(shù)治療，但是他自己了解到的是很多醫(yī)院都沒有在做這個(gè)手術(shù)，為什么沒有在普遍推廣？所以，他就開始懷疑這個(gè)手術(shù)是不是真的有效果，心中充滿了疑問。

這里首先提醒大家，只要經(jīng)過篩查滿足條件，手術(shù)的確對(duì)于糖尿病治療有較好的效果。目前全球已經(jīng)至少有45個(gè)糖尿病組織認(rèn)可并推薦代謝胃轉(zhuǎn)流手術(shù)做為肥胖性2型糖尿病的常規(guī)方法之一，而且《中國(guó)2型糖尿病防治指南》中也明確指出代謝手術(shù)在糖尿病治療方面的地位。

那么，既然手術(shù)已經(jīng)獲得認(rèn)可，為什么沒有在大多數(shù)醫(yī)院開展？其實(shí)這個(gè)問題主要有下面幾點(diǎn)：

第一，在大眾眼里糖尿病一直都是用常規(guī)的內(nèi)科藥物或胰島素治療，對(duì)手術(shù)治療的知曉率比較低，大多數(shù)病人仍不認(rèn)可。

第二，做手術(shù)不是隨便找一個(gè)醫(yī)生都可以做，對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)有要求。最重要的是醫(yī)生要接受正規(guī)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，而目前這樣的培訓(xùn)單位很少，醫(yī)生很難接觸到這樣的手術(shù)，不了解手術(shù)的機(jī)制及整個(gè)過程，最終導(dǎo)致了手術(shù)只在部分醫(yī)院開展。

第三，還有一點(diǎn)是由于醫(yī)生自己的視野，不少醫(yī)生對(duì)手術(shù)治療并不十分認(rèn)可，這也是阻礙醫(yī)學(xué)進(jìn)步的一個(gè)大因素，給技術(shù)的推廣帶來了障礙。

所以說并不是手術(shù)不好，而是手術(shù)的推廣遇到了難題。限制這項(xiàng)技術(shù)在我國(guó)臨床開展的因素還有對(duì)代謝手術(shù)效益的認(rèn)識(shí)不足、適應(yīng)證的選擇及目前分科的治療模式。不過，相信以后這一點(diǎn)肯定會(huì)改善，到時(shí)候?qū)?huì)有更多的患者因手術(shù)獲益。