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腦卒中(又叫腦血管意外)是腦中風(fēng)的學(xué)名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中 。一般是因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，臨床上表現(xiàn)為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征。  我國(guó)腦卒中家庭康復(fù)的現(xiàn)狀 1 家庭環(huán)境設(shè)置不合理 良好的家庭無障礙環(huán)境有助于患者的訓(xùn)練與康復(fù)，患者生活的環(huán)境要有安全措施。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，只有少數(shù)家庭對(duì)居家環(huán)境進(jìn)行了改造以便于患者生活。 2 患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平低、醫(yī)從性差 據(jù)調(diào)查，大多數(shù)家屬對(duì)“日常生活訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練”的重要性缺乏認(rèn)識(shí)；僅有大約45％的患者和家屬知道腦卒中的危險(xiǎn)因素是高血壓、糖尿病、吸煙、酗酒等，使得患者再次卒中的幾率大大增加；大多數(shù)家屬對(duì)肢體的正確體位不認(rèn)識(shí)，以致患者長(zhǎng)時(shí)間處于不正確的體位而造成關(guān)節(jié)攣縮、粘連。 3 康復(fù)意識(shí)薄弱、家庭康復(fù)訓(xùn)練不到位 患者家屬對(duì)腦卒中康復(fù)的認(rèn)識(shí)存在許多誤區(qū)：①過度保護(hù)；②錯(cuò)過康復(fù)的最佳時(shí)期；③忽略肢體功能位置擺放；④不科學(xué)的訓(xùn)練方法；⑤忽略感覺功能的康復(fù)；⑥忽略心理康復(fù)；⑦只重視藥物治療。 4 康復(fù)訓(xùn)練不規(guī)范 出院后，患者可能會(huì)自發(fā)地進(jìn)行某些訓(xùn)練，但由于缺乏正確康復(fù)指導(dǎo)、監(jiān)督，效果往往得不到鞏固和加強(qiáng)，甚至還會(huì)造成其他問題。 家庭康復(fù)護(hù)理的方法 1 肢體運(yùn)動(dòng)功能鍛煉 ①良肢位的擺放：平臥位、患側(cè)臥位、健側(cè)臥位    ②翻身訓(xùn)練，每1-2小時(shí)翻一次身  ③上肢和下肢功能訓(xùn)練：用健手帶動(dòng)患手做上舉、前伸的動(dòng)作及肩關(guān)節(jié)的聳肩動(dòng)作；床上的被動(dòng)和主動(dòng)伸膝屈膝動(dòng)作、足背伸動(dòng)作、下肢外展內(nèi)收動(dòng)作、直腿抬高動(dòng)作等。     2 日常生活能力訓(xùn)練 根據(jù)家庭環(huán)境和自我照料的需要進(jìn)行穿脫衣服、洗漱、梳頭、使用餐具、進(jìn)食、大小便等訓(xùn)練，必要時(shí)咨詢治療師進(jìn)行相應(yīng)輔助的制作和家庭環(huán)境的改造。   3 心理干預(yù) 積極和患者講解心理、情緒對(duì)腦卒中康復(fù)的影響，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、傾聽、安慰以減少患者應(yīng)激、焦慮、抑郁等情緒。和患者講解相關(guān)成功的案例，提高患者康復(fù)的信心，積極配合相關(guān)治療。 4 用藥指導(dǎo) 嚴(yán)格遵守用藥種類、服藥時(shí)間、服藥方法、用藥劑量。 5 健康生活方式的指導(dǎo) ①減少高熱量食物的攝入 ②限鹽分?jǐn)z入 ③補(bǔ)充膳食鈣，補(bǔ)充食物纖維素、抗氧化維生素 ④降低膽固醇的攝入量 ⑤限煙酒 ⑥在安全的情況下盡量多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉 ⑦預(yù)防便秘 6 定時(shí)到醫(yī)院復(fù)診 參考文獻(xiàn)： [1]朱翠平.農(nóng)村腦卒中偏癱病人家庭康復(fù)護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2015,29(03):265-268. [2]馬曉超,畢春紅,馮善軍,張力新,喬蓉,商海龍,田蘋,唐玲,于美蘭,羅翠玲,張鐵青,周維金.我國(guó)腦卒中功能障礙患者家庭康復(fù)的現(xiàn)狀與展望[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2014,20(10):932-934.
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