泄瀉是大腸功能異常，如孫文閑《丹臺(tái)玉案》中指出：泄者，如水之泄也，勢(shì)猶舒緩，瀉者，勢(shì)似直下，微有不同，而其病則一，故總名之曰泄瀉?！辈贿^(guò)泄瀉的主要病機(jī)變化在于脾，它的主要致病成因在于濕，所以《素問(wèn)-藏氣法時(shí)論》上又說(shuō)：“脾病者，……虛則腹?jié)M腸鳴，飧泄食不化”?！渡蚴献鹕鷷氛f(shuō)：“泄瀉，脾病也，脾受濕而不能滲泄，致傷闌門之元?dú)?，不能分別水谷，并入大腸而成瀉。”《景岳全書》記載：“泄瀉之本，無(wú)不由于脾胃，蓋胃為水谷之海，而脾主運(yùn)化，使脾健胃和，則水谷熟腐而化氣化血，以行營(yíng)衛(wèi)。若飲食失節(jié)，起居不時(shí)，以致脾胃受傷，則水反為濕，谷反為滯，精華之氣，不能輸化，乃致合污下降而瀉利作矣?！?/span>

       這些論述都說(shuō)明腹瀉主臟在脾，成因?yàn)闈?；因脾主升，主運(yùn)化，全賴陽(yáng)氣內(nèi)充，故陽(yáng)氣不足，則脾之升清功能受到影響，就會(huì)升舉無(wú)力，脾虛下陷。故臨床常見(jiàn)久瀉之人，出現(xiàn)瀉下清谷，腸鳴切痛，神疲倦怠，舌苔薄白，脈來(lái)沉緩無(wú)力諸癥，治療當(dāng)遵升提健脾燥濕為主法?！夺t(yī)宗必讀》中指出：“土德無(wú)漸，水邪不濫，故瀉皆成于土濕，濕皆本于脾虛。倉(cāng)廩得職，水谷善分，虛而不培，濕淫轉(zhuǎn)甚。經(jīng)曰虛者補(bǔ)之是也。”針灸可取脾俞、胃俞、足三里、公孫厚土止瀉，天樞、大腸俞調(diào)理腸胃，日久清陽(yáng)下陷，可灸百會(huì)升舉陽(yáng)氣為宜。

       例：李，XX，男， 32歲，工人，于1973年8月就診。

       自訴過(guò)食生冷油膩，復(fù)感寒邪，隨成胃脘脹滿，腹瀉腸鳴。某醫(yī)見(jiàn)其脘悶脹滿，疑為傷食作瀉，投給攻消之品，益虛其脾，致使大便稀薄，無(wú)臭，日三、五次，兼有納減腸鳴，喜按惡涼。查：神疲倦怠，面淡黃，苔白膩，脈濡緩，證由脾胃虛弱，兼服攻消之品則使脾氣不能升發(fā)，運(yùn)化無(wú)權(quán)，乃成脘悶不舒，久瀉不止，治療取天樞、大腸俞瀉，濕針脾俞、足三里、公孫補(bǔ)。連續(xù)治療十一次，脘舒納香，便已成形，日行一二次，但仍時(shí)有腹脹腸鳴，乃加灸百會(huì)以舉清陽(yáng)，又治四次，腹瀉痊愈。

       按：本例泄瀉，先因生冷，誤傷脾氣，復(fù)感寒邪，又加攻伐，致使脾氣益虛、清陽(yáng)下陷導(dǎo)致腸鳴泄瀉，此正合《時(shí)病論》所說(shuō)：“由寒氣內(nèi)襲于脾，脾胃受寒則陽(yáng)虛，虛則不司運(yùn)用，清陽(yáng)之氣，不主上升，反下陷而便瀉。”治當(dāng)健脾升陽(yáng)法，故取天樞、大腸俞調(diào)理大腸，使大腸分清濁的功能健全，以去腸胃之寒，化脾胃之濕，溫針三里通運(yùn)上下之氣以扶中土，公孫運(yùn)脾，脾俞補(bǔ)脾，三穴相合，則能健運(yùn)中焦之氣，溫補(bǔ)中宮之陽(yáng)；因久瀉陽(yáng)虛，清陽(yáng)不升：故加灸百會(huì)升陽(yáng)益氣，諸穴相合，火土合德，則運(yùn)化水谷，清升濁降而腹瀉可止。