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前臂斷成 4 節(jié),患者撲通跪在醫(yī)生面前……

 空谷天籟 2018-03-12


急診室是人世間最接近修羅場的地方,世間各種痛苦,煎熬,死亡都匯聚于此。


正因如此,以急診室為背景的影視作品層出不窮,質(zhì)量的優(yōu)劣見仁見智。


然而要說其中最真實、最震撼的一部,《急診室故事》絕對排的上號。



78 個固定攝像頭,66 路全方位收音,以上海市第六人民醫(yī)院——這個最能濃縮和折射人生軌跡發(fā)生巨變的地方為切口,通過每周 7 天,每天 24 小時的全景紀錄,最終呈現(xiàn)給觀眾一個個或溫馨或殘忍的急診室故事。


但真實并不等于無聊,沒有表演,沒有跟拍,沒有流量擔當、沒有巧設(shè)的話題,豆瓣上也能飆到 9.6 ,超過 80% 的觀眾評五星——這就是真實的力量!



下面就請大家跟隨丁香園(微信號:dingxiangwang)一起,來一窺這急診室里的人生百態(tài)。




緊急的搶救

上海市第六人民醫(yī)院,是全國聞名的急性創(chuàng)傷急救中心,幾乎每天都會有因各種原因遭遇重創(chuàng)的患者被送進來。


這天,骨科收到了一只斷手,手大體斷成 4 節(jié),里面的骨頭也碎了。



這只被機器絞成碎片的手,屬于河南女工滑鳳偉,老板和工友們把她送進急診室,從斷手到進入醫(yī)院,她都異常平靜,平靜到讓人不相信——她剛剛失去了一只手。



她滿心以為,這里有頂級醫(yī)生,自己的手一定能夠被接活。而事實上,像滑鳳偉這種情況,再植成功率非常低,就算接上了也很有可能出現(xiàn)壞死和感染。


醫(yī)生正跟滑鳳偉交代傷情,可一聽說自己的手接不回來了,平靜的滑鳳偉突然陷入崩潰,仿佛才剛剛意識到問題的嚴重性。


醫(yī)生剛要上前安慰,這時,令人意外的一幕發(fā)生了——這個一貫堅強的女人,竟撲通跪在了醫(yī)生面前,請求醫(yī)生為她接手,能接幾節(jié)是幾節(jié)……



這令人不忍的一幕每天都在急診室上演,這邊,骨科醫(yī)生在為滑鳳偉的哀求而為難,而另一邊,一條鮮活的生命正在生死線上掙扎。


37 歲的汪正蕓在上班途中被一輛土方車撞倒,車子從雙腿上碾壓過去,送到醫(yī)院時,汪正蕓的雙腿已是血肉模糊,不忍直視,劇烈的疼痛讓她不住地嘶吼。



右下肢損毀傷,左下肢多發(fā)開放性骨折,生命體征極度不平穩(wěn),血壓 40/20 mmHg。損毀的雙腿像開放的水龍頭,血流如注,根據(jù)醫(yī)生初步判斷,汪正蕓的失血量達到 3 千到 4 千毫升,幾乎超過她全身血容量的一半。


眼看著妻子的血都快流干了,從出事到入院一直強忍悲痛的丈夫童來俊,終于難以抑制自己的心痛和驚恐,嚎啕痛哭。



看到這里,筆者的心也跟著童來俊一起稀碎……


然而痛哭起不了任何作用,隨著時間的推移,汪正蕓失血量越來越大,大量失血的她,讓搶救進入了最困難的時刻,截肢,生命很可能終結(jié)在手術(shù)臺上;不截肢,生命將會流逝于血泊之中。


現(xiàn)場指揮的張主任是急診室的定心針,但這種情況對他來說也是極大的挑戰(zhàn)。他一邊催促血庫配血,一邊通知骨科醫(yī)生會診,一邊時刻關(guān)注著汪正蕓的狀況……



在張主任的一再催促下,鮮血終于送到了,拿到血后,護士連單子都來不及寫,也等不及冰凍的血恢復至常溫,便立刻為患者掛上,用手擠進去,用加壓器加進去,因為他知道,再等上 5 分鐘,病人就真的沒了。



大量輸血后,汪正蕓暫時逃過一劫,大家繃緊的神經(jīng)也終于放松了一點。骨科醫(yī)生隨即趕到了搶救室,但那兩條重傷的腿對手術(shù)醫(yī)生而言也是巨大的考驗。


為了保命,最保險的做法就是直接截肢,但只要有 1% 的機會可以保腿,醫(yī)生就會做 100% 的努力——


能不能不截肢?

我如果能夠把血壓拉住的話,你們還有希望

還是保(腿)吧……



大量的鮮血和醫(yī)護人員的分秒必爭,終于為汪正蕓爭取到了上手術(shù)臺的機會。


然而,由于她傷勢太重,為了保命,最終不得不截掉了一條腿。


令人欣慰的是,術(shù)后的汪正蕓恢復良好,床邊有丈夫的悉心照顧,從生死線上撿回來了一條命后,她終于露出了久違的平靜笑容。


術(shù)后的汪正蕓恢復良好


另一頭,雖然面臨著巨大的失敗風險,但滑鳳偉強烈的愿望讓醫(yī)生決定拼盡全力試一試。經(jīng)歷了 17 個小時的漫長手術(shù),滑鳳偉的大部分斷指被奇跡般地接活,手部 45% 的功能被保留下來。


術(shù)后的滑鳳偉


從剛被送來時的撕心累肺,到術(shù)后的平靜安穩(wěn),經(jīng)歷了這一遭,想必汪正蕓和滑鳳偉都會對生命有不一樣的感悟。


攝像頭將這一幕無言地呈遞到觀眾眼前,仿佛告訴我們,生命,就是如此脆弱而又如此蓬勃。


而如果說病患是搶救室里的第一主角;那家屬,則是徘徊在搶救室外,面臨生死抉擇的一群人。




傷病面前,家屬的掙扎

除了患者的呻吟,在急診室里,你能聽到的最多的字就是——錢!


你去常州怎么了?去常州就不能打錢嗎?

我等著錢救這個人,你現(xiàn)在付不付這個錢現(xiàn)在……



這個滿口錢錢錢的小伙子叫劉通,他的父親在建筑工地工作時被倒下的墻體壓傷,老板付了五千塊后,就消失了。


電話那頭,是語焉不詳?shù)耐涎雍吞颖?,電話這頭,父親的狀況非常嚴重,已經(jīng)遠遠超出了 5 千塊可以解決的范圍——雙下肢多發(fā)骨折。


由于手術(shù)難度較大,醫(yī)生建議劉通父親的手術(shù)分兩次來做,受傷已經(jīng) 4 個小時,按照 6 個小時內(nèi)的黃金救治時間來看,劉通的父親必須盡快做完第一次手術(shù),時間每拖一小時,離截肢就更近了。


而收費窗口報出的手術(shù)費用對劉通來說不亞于晴天霹靂——近 5 萬 4 千塊,老板給了 5 千,加上媽媽和親戚湊的錢,一共有 2 萬 4 千元,還差近 3 萬元,怎么辦?


為了籌到剩下的手術(shù)費,劉通打了所有能打的電話——戰(zhàn)友、親戚,甚至在情急之下給部隊打電話,想讓部隊給逃跑的老板施壓。


然而,想要在兩三個小時內(nèi)籌到近三萬元的手術(shù)費,這幾通電話要么杯水車薪,要么于事無補。


醫(yī)院里人潮涌動,他們,獨自彷徨……



可能有人會問,那醫(yī)院不能先做手術(shù)后給錢嗎?


通常,對于一些急救的病人,醫(yī)院是可以辦理欠費的,但是劉通父親的手術(shù)需要植入一塊鋼板,鋼板屬于第三方供貨,再加上劉通父親的傷情并沒有危急生命,按規(guī)定,這種情況醫(yī)院沒法辦理欠費。


現(xiàn)實就是這么殘酷,在醫(yī)院里,患者家屬常常會對醫(yī)生說,錢不是問題,要最好的治療??墒菍τ谟行┘彝碚f,錢就是最大的問題,底層人民窮苦在這里展現(xiàn)的淋漓。


三萬塊的手術(shù)費面前,人性一覽無余——出了事就甩手的老板,慌張無助的家人,堅韌抗事的兒子……


好在,劉通最終還是借到了錢,父親順利地進行了手術(shù),沒有留下遺憾。


急診室里,家屬有家屬苦,醫(yī)生也有醫(yī)生的苦——醫(yī)護們除了為生命奔忙,更要面對種種醫(yī)患矛盾。




醫(yī)患關(guān)系之苦

每到換季流感高峰期,醫(yī)院就格外忙碌。內(nèi)科排隊起碼要等上 4、5 個小 時。排成長龍的隊伍成了救治的最大阻礙,人滿為患的急診大廳里,焦躁的味道在空氣中蔓延,一觸即發(fā)……


這天上午,一位實習護士就被一個急于看病的高血壓男患者打了——因為口舌之爭,男患者情急之下敲了實習護士的頭。


鏡頭下,一邊是暴跳如雷的患者——



一邊是臉都哭腫了的護士——



醫(yī)患矛盾如此凸顯,到底是誰的錯?鏡頭也在提問著,它跟隨警察來到了內(nèi)科診室。


警察本想尋找這場沖突的目擊者,不料排隊的患者卻借此吐槽:為什么看個病要等這么久,怎么不多安排幾個急診醫(yī)生?一位患者更是質(zhì)問,這急診等這么久,跟門診有什么區(qū)別?



可什么是急診?


有的病人認為,急診就是能立即看病的地方,有的病人認為,我覺得我的病很急,就應該去急診。抱著各種錯誤認知而選擇急診的人絕非少數(shù),蜂擁而至的病人使得急診再也急不起來,而真正需要急診的危急病患反而被拖延。


患者情緒化,往往將不滿的情緒轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)生護士身上,可醫(yī)生何嘗不辛苦?患者一多,他們就都進入了不吃、不喝、不睡,只接診患者的「成仙狀態(tài)」。就算等上 4、5 個小時,也已經(jīng)是分流病人后的情況了。


說白了,醫(yī)療資源緊張。


再看那扇緊閉的導管室大門。門內(nèi),醫(yī)生正在奮力搶救還未手術(shù)就室顫的患者,劇烈的疼痛令患者掙扎慘叫;門外,家屬聽到親人恐怖的呻吟聲,再也按捺不住內(nèi)心的激憤,邊罵邊錘門……


電擊除顫了 5、6 次,又放了支架開通血管之后,患者被搶救了回來??梢淮蜷_門,就是不明真相的家屬劈頭蓋臉的責罵。



然而,家屬不明白,因為自己先前遲遲不肯簽字,耽誤的每一分鐘,對患者來說都是致命因素,也不明白,電擊本身就是很痛的,醫(yī)生實際在救命。


說白了,醫(yī)患之間長期信息的不對等,讓病患對醫(yī)生極度地不信任。


本紀錄片正是盡量讓醫(yī)患之間的信息透明,就像餐館把后廚搬到前臺。


你還可以看到,不是醫(yī)生拖延遲遲不肯手術(shù),而是要等患者達到最佳的術(shù)前狀態(tài),才能保證更好的手術(shù)結(jié)果;不是醫(yī)生要賺錢才勸患者手術(shù),而是從專業(yè)角度出發(fā),這是他們認為對患者最好的處理措施;不是醫(yī)生怠慢患者,不給患者請最好的醫(yī)生,而是要爭分奪秒搶在時間窗內(nèi)手術(shù),從而避免截肢,當一位醫(yī)生盡全力為你治療傷痛時,他就是最好的醫(yī)生!




生命有痛,有你真好!

有人說,拍戰(zhàn)爭片的目的就是減少戰(zhàn)爭。同理,醫(yī)療題材的片子也應該做到增加醫(yī)患之間的理解。普及醫(yī)療知識,減少疾病與沖突。


《急診室故事》做到了——很多患者看到片子后,知道自己做錯了,專門跑回醫(yī)院過去給醫(yī)生道歉,有的醫(yī)生也反省自己對患者態(tài)度確實不太好。


誠如本片的主題——生命有痛,有你真好!是啊,生命難免有意外、有疼痛,但有全力救治你的醫(yī)生;有為你奔忙,陪伴你左右的親人,傷痛面前,我們便不會再過于膽怯。(責任編輯:joy)



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