2020国产成人精品视频,性做久久久久久久久,亚洲国产成人久久综合一区,亚洲影院天堂中文av色

分享

轉(zhuǎn)載:《方劑學(xué)》方解(圖表)二

 學(xué)中醫(yī)書館 2018-03-07

11.4 澀精止遺  金鎖固精丸(《醫(yī)方集解》) 

[方解]沙苑蒺藜(君)、

蓮子、芡實(shí)(臣)—補(bǔ)腎澀精。      

蓮須、煅龍骨、煅牡蠣(佐使)—澀精止遺。  

 桑螵蛸散(《本草衍義》)  

[方解]桑螵蛸—補(bǔ)腎固精止遺。(君)     

龍骨—安神澀精止遺。(臣)     

龜板—滋補(bǔ)心腎人參—大補(bǔ)元?dú)?。(佐?nbsp;   

  當(dāng)歸—補(bǔ)養(yǎng)心血。       茯神、遠(yuǎn)志、菖蒲—安神定志,交通心腎。(佐使) 

[方劑比較]本方與金鎖固精丸均可補(bǔ)腎固精,治療腎虛遺精。然金鎖固精丸功專補(bǔ)腎固精,主治腎虛精關(guān)不固之遺精滑泄;桑螵蛸散兼能調(diào)補(bǔ)心腎,主治心腎兩虛,兼有尿頻,遺尿,恍惚健忘者。  

完帶湯(《傅青主女科》) 

[方解]人參                             白術(shù)   補(bǔ)氣健脾(君)-燥濕。      

山藥                 -澀精。            蒼術(shù)、陳皮-燥濕行氣健脾,使氣行濕化,補(bǔ)而不滯。(臣)      

車前子-淡滲利濕。       白芍-舒肝扶脾。(佐)      

柴胡-升發(fā)陽氣。        黑芥穗-祛風(fēng)勝濕止帶。       甘草-和中調(diào)藥。(使) 

12 理氣劑  凡以理氣藥為主組成,具有行氣或降氣的作用,治療氣滯、氣逆病證的方劑,統(tǒng)稱理氣劑,分為行氣和降氣兩類。 

 使用理氣劑時(shí)應(yīng)注意:①注意病情的寒熱虛實(shí)與有無兼夾,分別予以不同的配伍;

②本劑組成多芳香辛燥藥,易耗氣傷津,慎勿過劑;

③年老體弱,孕婦及素有出血病史者,慎用本劑。                      

12.1 行氣  越鞠丸(《丹溪心法》)  

[方解] 香附—行氣解郁治氣郁。(君)       

川芎—活血祛瘀治血郁。        梔子—清熱瀉火治火郁。       

蒼術(shù)—燥濕運(yùn)脾治濕郁。        神曲—消食導(dǎo)滯治食郁。

半夏厚樸湯 (《金匱要略》)  

[方解]  半夏—化痰散結(jié),降逆和胃。(君)       

厚樸—下氣除滿,助半夏散結(jié)降逆。(臣)       

茯苓—健脾滲濕,助半夏化痰。        生姜—辛溫散結(jié),和胃止嘔。(佐)       

蘇葉—芳香行氣,理肺舒肝。 

[使用注意] 氣郁化火,或兼陰虛,見舌紅苔黃或苔少者,雖有梅核氣之特征,亦不宜使用本方。  

枳實(shí)薤白桂枝湯 (《金匱要略》)  

[方解] 枳實(shí)—下氣破結(jié),消痞除滿。      

薤白—辛溫通陽,寬胸散結(jié)。      

 桂枝—通陽散寒,降逆平?jīng)_。      

瓜蔞—滌痰散結(jié)。       厚樸—下氣除滿。

 暖肝煎(《景岳全書》)  

 [方解] 當(dāng)歸、枸杞—溫補(bǔ)肝腎。      

肉桂、小茴香—溫腎散寒。      

烏藥、沉香—行氣止痛。      

 茯苓—滲濕健脾。       生姜—散寒和胃。
[方劑比較] 本方與天臺(tái)烏藥散、橘核丸均有行氣散寒止痛之功,皆為治疝之劑。但天臺(tái)烏藥散功專行氣散寒,適用于寒凝氣滯之小腸疝氣;橘核丸兼可軟堅(jiān)活血散結(jié),主治寒濕疝氣,睪丸腫痛堅(jiān)硬如石;而本方尚能溫補(bǔ)肝腎,適用于肝腎陰寒之疝氣,每多見于年老體弱者。  

厚樸溫中湯(《內(nèi)外傷辨惑論》)  

 [方解] 厚樸—行氣消脹,燥濕除滿。(君)      

 草豆蔻—溫中散寒,燥濕除痰。(臣)      

陳皮、木香—行氣寬中。(佐)      

干姜、生姜—溫中散寒。       茯苓—健脾滲濕。    炙甘草、大棗—健脾和中,調(diào)和諸(使)                              

12.2 降氣 蘇子降氣湯(《太平惠民和劑局方》) 

 [方解] 蘇子—降氣祛痰,止咳平喘。(君)       

半夏、厚樸、前胡—祛痰止咳,降逆平喘。(臣)       、

肉桂—溫腎祛寒,納氣平喘。(佐)       

當(dāng)歸—既養(yǎng)血同肉桂以溫補(bǔ)下虛,又止咳平喘。     生姜、蘇葉—散寒宣肺。    甘草、大棗—和中調(diào)藥(使)  

定喘湯(《攝生眾妙方》)  

[方解] 麻黃、白果—前者宣肺平喘,解散風(fēng)寒;后者斂肺祛痰定喘。兩藥配伍,                  

一散一斂,使散不耗傷肺氣,又增平喘之功。(君)      

蘇子、杏仁、半夏、款冬花—降氣平喘,止咳祛痰。(臣)      

桑白皮、黃芩—清泄肺熱,止咳平喘。(佐)      

甘草—調(diào)和諸藥。(使) 

 [方劑比較] 本方與小青龍湯均有宣肺解表,祛痰平喘之功,皆可治外感風(fēng)寒,內(nèi)有痰濁之喘咳。但小青龍湯用麻黃、桂枝配干姜、細(xì)辛、五味子、半夏等,既發(fā)散風(fēng)寒,又溫肺化飲,適宜于外感風(fēng)寒,內(nèi)停寒飲之喘咳;本方以麻黃、白果與黃芩、桑白皮配伍,乃宣肺解表降逆與清泄肺熱合法,適宜于外感風(fēng)寒,痰熱內(nèi)蘊(yùn)之哮喘。  本方與蘇子降氣湯均為降氣平喘之劑,本方是以宣肺降氣之麻黃、白果配伍清熱化痰之桑白皮、黃芩,具有宣肺解表,降氣平喘,清熱化痰之功,主治素有痰熱,復(fù)感風(fēng)寒,肺失宣降之哮喘;蘇子降氣湯以蘇子降氣平喘為主,配以下氣祛痰、溫腎納氣之品,具有降氣平喘,兼溫腎納氣之功,主治痰涎壅盛,上實(shí)下虛而以上實(shí)為主的喘咳。  

旋復(fù)代赭湯(《傷寒論》)  

[方解] 旋復(fù)花—下氣消痰,降逆除噫。(君) 

代赭石—重鎮(zhèn)降逆。(臣) 

生姜、半夏—和胃降逆,化痰散結(jié)。(佐)

 人參、炙甘草、大棗—益氣補(bǔ)虛和中。 炙甘草—調(diào)和諸藥(使)   

橘皮竹茹湯(《金匱要略》)  

[方解] 橘皮—行氣和胃以止呃。(君) 

竹茹—清熱安胃而止呃。  人參—補(bǔ)氣扶正,配橘皮行中有補(bǔ)。(臣)

生姜—和胃止嘔,伍竹茹清中有溫。甘草、大棗—益氣和胃,兼和諸藥。(佐使) 

[方劑比較] 本方與旋復(fù)代赭湯同用生姜、人參、甘草、大棗,具有降逆益氣和中之效,用于胃氣虛弱,氣機(jī)上逆之證。但是,旋復(fù)代赭湯方中以旋復(fù)花配代赭石、半夏為主,能化痰降逆,且降逆之力較強(qiáng),故主治胃氣虛弱,痰濁內(nèi)阻,氣機(jī)上逆證,以心下痞硬、噫氣不除為主癥;本方以橘皮配竹茹為主,能清胃降逆,其降逆之力較弱,主治胃虛有熱氣逆證,以呃逆或干嘔,舌嫩紅,脈虛數(shù)為主證。  

13 理血?jiǎng)?nbsp; 凡以理血藥為主組成,具有活血或止血的作用,治療血瘀或出血病證的方劑,統(tǒng)稱理血?jiǎng)?,分為活血祛瘀與止血兩類。 

 使用理血?jiǎng)r(shí)應(yīng)注意:

①見血休治血(要針對(duì)瘀血或出血的病因治療,不可見瘀消瘀,見血止血);

②活血不破血;

③止血不留瘀。   

13.1 活血祛瘀  桃核承氣湯 (《傷寒論》) 

[方解] 桃仁—破血祛瘀。(君) 

大黃—下瘀泄熱。  桂枝—通行血脈助桃仁活血。(臣)

芒硝—瀉熱軟堅(jiān)助大黃下瘀泄熱。  炙甘草—益氣和中,并緩和諸藥峻烈之性。(佐使) 

[備注] 本方由調(diào)胃承氣湯加味桃仁、桂枝而成。由緩下熱結(jié)之方,一變而為破血下瘀之劑。  

血府逐瘀湯 (《醫(yī)林改錯(cuò)》)  

[方解] 桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地、川芎、赤芍—活血祛瘀而養(yǎng)血。(桃紅四物湯) 

柴胡、枳殼、甘草—行氣和血而疏肝。(合赤芍即四逆散) 桔?!_宣肺氣而上行。

牛膝—通行血脈而下行。  [配伍特點(diǎn)] 氣血兼顧(活血祛瘀藥配伍理氣藥);活中寓養(yǎng)(活血祛瘀藥配伍養(yǎng)血藥);升降兼施。  

復(fù)元活血湯 (《醫(yī)學(xué)發(fā)明》)  

 [方解] 大黃—重用以蕩滌留瘀敗血。(君) 

柴胡—疏肝調(diào)氣。伍大黃以攻散脅下瘀滯。 當(dāng)歸、桃仁、紅花—活血祛瘀,消腫止痛。(臣)

 穿山甲、瓜蔞根—破瘀通絡(luò),散結(jié)清熱。(佐)

甘草—緩急止痛,調(diào)和諸藥。(使)   

 補(bǔ)陽還五湯 (《醫(yī)林改錯(cuò)》)  

[方解] 黃芪—重用大補(bǔ)元?dú)?,推進(jìn)血行,以消瘀滯。(君) 

當(dāng)歸尾—活血祛瘀,兼以養(yǎng)血。(臣) 

川芎、赤芍、桃仁、紅花、地龍—活血祛瘀通絡(luò)。(佐) 

[配伍特點(diǎn)] 大量補(bǔ)氣藥與活血祛瘀藥相配,使氣旺而血行,活血不傷正,共奏補(bǔ)氣活血通絡(luò)之功。  

溫經(jīng)湯 (《金匱要略》)  

 [方解] 吳茱萸、桂枝—溫經(jīng)散寒,通利血脈。(君) 

當(dāng)歸、川芎、芍藥、丹皮—活血養(yǎng)血調(diào)經(jīng),并清虛熱。(臣)

阿膠、麥冬—養(yǎng)陰潤燥而清虛熱,兼可止血。(佐)

人參、甘草、生姜—益氣健脾溫胃,以資生血之源。 半夏—通降胃氣而散結(jié),以利祛瘀調(diào)經(jīng)。
生化湯 (《傅青主女科》)  

 [方解] 當(dāng)歸—重用補(bǔ)血活血,化瘀生新。(君) 

川芎、桃仁—活血祛瘀行氣。(臣)

炮姜—入血散寒,溫經(jīng)止痛。(佐) 黃酒—溫通血脈,以助藥力。 童便—益陽化瘀。 炙甘草—調(diào)和諸藥。(使)  

13.2 止血  十灰散 (《十藥神書》)  

[方解] 大薊、小薊、荷葉、茜根、側(cè)柏葉、白茅根—涼血止血。  棕櫚皮—收澀止血。  梔子、大黃—清熱瀉火,導(dǎo)熱下行,以折上炎之氣火。 丹皮—合大黃涼血祛瘀,以使止血而不留瘀。  [使用注意] 本方燒炭存性而用,可加強(qiáng)收澀止血之功;原用法中以藕汁或蘿卜汁磨京墨調(diào)服,意在增強(qiáng)全方?jīng)鲅寡А?nbsp; 

咳血方 (《丹溪心法》)  

[方解] 青黛、梔子—清肝瀉火涼血。(君) 

瓜蔞、海石—清熱降火,潤燥化痰。(臣)

訶子—清斂降肺,止咳化痰。(佐)   

槐花散 (《本事方》)  

 [方解] 槐花—清大腸濕熱,涼血止血。(君) 

側(cè)柏葉—涼血止血。(臣) 荊芥穗—疏風(fēng)止血。 枳殼—下氣寬腸。(佐使)   

小薊飲子 (《濟(jì)生方》) 

[方解] 小薊—涼血止血。(君) 

 藕節(jié)、蒲黃—涼血止血,兼消瘀使止血不留瘀。(臣)

滑石、木通、淡竹葉、梔子—清熱瀉火,利水通淋。(佐)

生地、當(dāng)歸—滋陰養(yǎng)血,使利水不傷陰。 甘草—緩急止痛,調(diào)和諸藥。(使) 

 [配伍特點(diǎn)] 止血之中寓活血,止血不留瘀;清利之配養(yǎng)陰,利水不傷陰。  

黃土湯 (《金匱要略》)  

[方解] 灶心黃土—溫中止血。(君) 

白術(shù)、附子—溫補(bǔ)脾陽,使脾能統(tǒng)血。(臣) 

生地、阿膠—止血;養(yǎng)血以補(bǔ)反復(fù)出血之虛;制約術(shù)、附之溫燥。(佐)

黃芩—清熱止血。 甘草—和中調(diào)藥。(使) 

[配伍特點(diǎn)] 標(biāo)本兼顧,剛?cè)嵯酀?jì),以剛藥溫陽而寓健脾,用柔藥補(bǔ)血而寓止血。 

14 治風(fēng)劑  凡以辛散祛風(fēng)藥或平肝熄風(fēng)藥為主組成,具有疏散外風(fēng)或平熄內(nèi)風(fēng)的作用,治療風(fēng)病的方劑,統(tǒng)稱治風(fēng)劑,分為疏散外風(fēng)與平熄內(nèi)風(fēng)兩類。 

使用治風(fēng)劑應(yīng)注意:

①辨別風(fēng)之內(nèi)、外,正確立法選方;

②辨明風(fēng)邪與寒、熱、濕、痰和瘀等的夾雜情況,兼以祛寒、清熱、除濕、化痰、活血等。
14.1 疏散外風(fēng)  消風(fēng)散 (《外科正宗》) 

[組成] 荊芥 防風(fēng) 牛蒡子 蟬蛻 蒼術(shù) 苦參 木通 石膏 知母 當(dāng)歸 生地 胡麻 生甘草 [功用] 疏風(fēng)養(yǎng)血,清熱除濕。 

[主治] 風(fēng)疹、濕疹。皮膚瘙癢,疹出色紅,或遍身云片斑點(diǎn),抓破后滲出津水。

[方解] 荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、蟬蛻—疏散風(fēng)邪。(君) 

蒼術(shù)、苦參、木通—苦溫、苦寒與淡滲合用以燥濕、利濕。(臣)

石膏、知母—清熱瀉火。  當(dāng)歸、生地、胡麻—養(yǎng)血滋陰,以制祛風(fēng)除濕藥易傷陰血之弊;養(yǎng)血活血,“治風(fēng)先治血,血行 風(fēng)自滅”。(佐) 

生甘草—清熱解毒,調(diào)和諸藥。(使)   

川芎茶調(diào)散 (《太平惠民和劑局方》) 

[方解] 川芎、白芷、羌活—祛風(fēng)止痛。(君) 

荊芥、防風(fēng)、細(xì)辛—辛散疏風(fēng)。(臣)

薄荷—清熱頭目,疏風(fēng)散熱。  清茶—上清頭目,又制約風(fēng)藥的溫燥與升散。(佐)

甘草—和中調(diào)藥。(使) 

[備注]方中以辛溫祛風(fēng)藥為多,但因辛涼之薄荷用量獨(dú)重,故能統(tǒng)治外感風(fēng)邪頭痛證。                            

14.2 平熄內(nèi)風(fēng) 羚角鉤藤湯 (《重訂通俗傷寒論》)  

 [方解] 羚角、鉤藤—涼肝熄風(fēng),清熱解痙。(君) 

桑葉、菊花—平肝熄風(fēng)。(臣) 

 白芍、生地—養(yǎng)陰增液,柔肝舒筋。(佐)

貝母、竹茹、茯神木—清熱化痰,開竅寧神。 生甘草—合芍藥酸甘化陰,舒筋緩急;和中調(diào)藥。(佐使)   

 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 (《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)  

[方解] 懷牛膝—重用引血下行以治標(biāo),并補(bǔ)益肝腎以治本。(君) 

代赭石、龍骨、牡蠣—降逆潛陽,鎮(zhèn)熄肝風(fēng)。(臣)

龜板、玄參、天冬、白芍—滋養(yǎng)陰液,以制陽亢。(佐)

茵陳、川楝子、生麥芽—清泄肝陽,條達(dá)肝氣。 甘草—和中調(diào)藥。(使)   

天麻鉤藤飲 (《雜病證治新義》)  

[方解] 天麻、鉤藤、石決明—平肝熄風(fēng)。(君) 

山梔、黃芩—清熱瀉火。(臣) 

 益母草、牛膝—活血利水,引血下行。(佐)

杜仲、桑寄生—補(bǔ)益肝腎以治本。 夜交藤、茯神—安神利眠。 

 [方劑比較] 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯與本方均可平肝熄風(fēng),治療肝陽上亢證。但鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯以重用牛膝配伍代赭石、龍骨、牡蠣、龜板為主,擅長重鎮(zhèn)降逆,引血下行,故以治療肝陽化風(fēng),氣血逆亂的類中風(fēng)為主;本方以天麻、鉤藤、石決明配山梔、黃芩為主,其平肝熄風(fēng)遜于鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯,然兼可清熱安神,故以治療類中風(fēng)前的頭痛、眩暈、失眠等為宜。  

大定風(fēng)珠 (《溫病條辨》)
[方解] 雞子黃、阿膠—滋陰養(yǎng)血,以熄虛風(fēng)。(君) 

干地黃、麥冬、白芍、龜板、鱉甲—滋陰潛陽以柔肝。(臣)

 麻仁—潤燥養(yǎng)陰。(佐)

牡蠣—平肝潛陽。  五味子、甘草—酸甘化陰。 甘草—和中調(diào)藥。(使) 

 [方劑比較] 羚角鉤藤湯與本方均可平熄內(nèi)風(fēng),用于治療溫病肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。但羚角鉤藤湯以涼肝熄風(fēng)見長,以瀉實(shí)為主,適用于溫病極期,肝經(jīng)熱盛,熱極動(dòng)風(fēng)證;本方功在滋陰熄風(fēng),以補(bǔ)虛為主,適用于溫病后期,陰虛動(dòng)風(fēng)證。  

 地黃飲子 (《圣濟(jì)總錄》)  

[方解] 熟地、山茱萸—滋補(bǔ)腎陰。(君) 

 肉蓯蓉、巴戟天—溫壯腎陽。  附子、肉桂—溫補(bǔ)真元,攝納浮陽。(臣)

麥冬、石斛、五味子—滋陰斂液。  菖蒲、遠(yuǎn)志、茯苓—交通心腎,開竅化痰。(佐) 

生姜、大棗、薄荷—調(diào)和營衛(wèi)及諸藥,辛散上行以利開竅。(使)   

15 治燥劑

15.1 輕宣潤燥  杏蘇散 (《溫病條辨》)  

[方解] 蘇葉、杏仁—疏散涼燥,宣肺止咳。(君) 

桔梗、枳殼、前胡—宣降肺氣,祛痰止咳,兼疏表邪。(臣)

半夏、茯苓、陳皮—理氣化痰。(佐) 甘草、生姜、大棗—和諸藥,調(diào)營衛(wèi)。(使)   

桑杏湯 (《溫病條辨》)  

[方解] 桑葉、杏仁—輕宣燥熱,利肺止咳。(君) 

豆豉—辛涼疏表。(臣) 

象貝、沙參—清熱化痰,潤肺止咳。 梔子皮、梨皮—清泄燥熱,生津潤肺。(佐) 

[方劑比較] 杏蘇散與本方均可輕宣外燥,治療秋燥咳嗽。但杏蘇散治療外感涼燥證,系涼燥外襲,肺不布津,故以蘇葉、杏仁為君,配伍宣肺化痰藥,屬于藥物性味配伍的苦溫甘辛法;本方治療外感溫燥證,系溫燥初起,邪在肺衛(wèi),津液燥傷,故以桑葉、杏仁為君,配伍清宣生津藥,屬于藥物性味配伍的辛涼甘潤法。 

 桑菊飲與本方在組成上均有桑葉、杏仁,都有清宣止咳之功,所治病證均有發(fā)熱不甚,咳嗽,口渴等邪熱外襲肺衛(wèi)的表現(xiàn)。但桑菊飲的組成尚有菊花、薄荷、桔梗、連翹、蘆根、生甘草,其解表宣肺之功較強(qiáng),主治風(fēng)熱表證而以咳嗽為主癥者;本方在組成上尚有豆豉、象貝、沙參、梔子皮、梨皮,功用以生津潤肺、輕宣燥熱為長,主治外感溫燥證,以干咳無痰,咽干口渴為特征。  

清燥救肺湯 (《醫(yī)門法律》) 

[方解] 桑葉—清宣肺燥。(君)       

石膏—清泄肺熱,生津潤燥。(臣)       

杏仁、枇杷葉—宣肅肺氣以止咳。(佐)       

 阿膠、麥冬、胡麻仁—養(yǎng)陰生津潤肺。       人參、甘草—益氣和中,培土生金。       甘草—調(diào)和諸藥。(使)  [方劑比較] 桑杏湯與本方在組成上均有桑葉、杏仁,同可清宣溫燥,潤肺止咳,均治溫燥病證。但桑杏
湯尚配有豆豉、沙參、梨皮、象貝、梔子,其疏表宣肺之力較強(qiáng),主治溫燥傷肺,邪在肺衛(wèi)之輕證,其癥身熱不高,咳嗽不甚,脈象浮數(shù);本方則選用石膏、阿膠、麥冬、胡麻仁、人參、甘草、枇杷葉,清熱滋陰力強(qiáng),兼可益氣,主治溫燥傷肺,邪在氣分之重證,其癥身熱較高,咳嗽較頻,以致喘逆,舌干無苔,脈虛大而數(shù)。  

15.2 滋陰潤燥  養(yǎng)陰清肺湯 (《重樓玉鑰》)  

[方解] 生地—重用以養(yǎng)陰清熱,涼血解毒。(君) 

玄參、麥冬、白芍—滋陰清熱解毒。(臣)

丹皮—清熱涼血消腫。(佐)

貝母—潤肺化痰,清熱散結(jié)。 薄荷—辛涼散邪利咽。  生甘草—清熱解毒,調(diào)和諸藥。(使)   

百合固金湯 (《醫(yī)方集解》引趙蕺庵方) 

[方解] 生地、熟地—滋陰補(bǔ)腎,涼血止血。(君) 

百合、麥冬、貝母—養(yǎng)陰潤肺,化痰止咳。(臣)

玄參—養(yǎng)陰涼血降火。(佐)

當(dāng)歸、白芍—養(yǎng)血益陰。 桔?!钐抵箍取?甘草—和中調(diào)藥。(使)   

麥門冬湯 (《金匱要略》)  

[方解]  麥門冬—重用以滋養(yǎng)肺胃之陰,并可甘寒清熱。(君)         

人參、粳米、大棗、甘草—益中氣,養(yǎng)脾胃,并可培土生金。(臣)   

 半夏—降逆氣;化痰涎;與麥冬配伍潤燥相得,使麥冬滋而不膩。(佐) 

[配伍特點(diǎn)] 以甘寒滋養(yǎng)肺胃為主,配伍甘潤益氣和中藥,再少佐辛溫降逆下氣之品,主從有序,潤燥相得,可培土生金。 

[使用注意]

①使用本方,麥冬應(yīng)重用,而半夏用量要輕,方能滋養(yǎng)肺胃,降逆和中;

②本方為治療虛熱肺痿之主方,但證屬虛寒者忌用。 

16 祛濕劑

16.1 燥濕和胃  平胃散 (《太平惠民和劑局方》) 

[方解] 蒼術(shù)—苦溫性燥,重用以除濕運(yùn)脾。(君) 

厚樸—行氣化濕,消脹除滿。(臣)

陳皮—理氣燥濕。(佐) 

甘草、生姜、大棗—調(diào)和脾胃及諸藥。(使)   

藿香正氣散 (《太平惠民和劑局方》) 

[方解] 藿香—辛散風(fēng)寒,芳香化濕。(君) 

蘇葉、白芷—發(fā)散風(fēng)寒,兼可芳化濕濁。(臣)

半夏、陳皮—燥濕和胃,降逆止嘔。(佐)

白術(shù)、茯苓—健脾運(yùn)濕,和中止瀉。 厚樸、大腹皮—行氣化濕,暢中除滿。 桔?!卫?,以利解表與化濕。 甘草、生姜、大棗—調(diào)和脾胃及諸藥。(使) 

[方劑比較] 本方可視作由平胃散易方中蒼術(shù)為白術(shù),再加藿香、蘇葉、白芷、桔梗、半夏、陳皮、白術(shù)、茯苓、厚樸、大腹皮而成。兩方均可燥濕和中,治療濕邪傷中病證。但平胃散以蒼術(shù)為君,功專燥濕運(yùn)脾,行氣和胃,治療濕滯脾胃,濕阻氣滯證,臨床表現(xiàn)以脘腹脹滿,舌苔白膩而厚為主癥;本方則以藿香配蘇葉、白芷為主,兼可祛散風(fēng)寒以解表,降逆止瀉以和中,治療外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證,臨床表現(xiàn)以惡寒發(fā)熱,腹痛吐瀉為主癥。   16.2 清熱祛濕  茵陳蒿湯 (《傷寒論》)  

[方解] 茵陳—清利濕熱而退黃。(君) 

梔子—清熱燥濕,通利三焦,引濕熱自小便而出。(臣)

大黃—瀉熱瘀,通大便,引濕熱之邪自大便而出。(佐)   

三仁湯 (《溫病條辨》)  

 [方解] 杏仁—宣利肺氣,氣化則濕亦化。  白蔻仁—芳香化濕,行氣寬中。

薏苡仁—滲利濕熱,兼可健脾。  滑石、通草、竹葉—甘寒淡滲,利濕清熱。 半夏、厚樸—行氣化濕,散結(jié)除痞。  

八正散 (《太平惠民和劑局方》)  

[方解] 木通、滑石、車前子、瞿麥、扁蓄—利水通淋,清利濕熱。 

山梔、大黃—清熱降火,山梔兼以通利三焦祛濕。 燈芯—導(dǎo)熱下行。 

炙甘草—緩急止痛,調(diào)和諸藥。 

[方劑比較] 小薊飲子與本方同用滑石、木通、山梔、炙甘草,均有清利通淋之效,用于治療淋證。但小薊飲子以小薊、生地、蒲黃、藕節(jié)等藥為主組成,長于涼血止血,故主治下焦瘀熱之血淋、尿血;本方則兼用車前子、瞿麥、扁蓄、大黃等,以清熱瀉火,利水通淋為主,故主治濕熱下注膀胱之熱淋。                            

16.3 利水滲濕 五苓散 (《傷寒論》)  

[方解] 澤瀉—重用以利水滲濕。(君)       

茯苓、豬苓—加強(qiáng)利水滲濕之功。(臣) 

白術(shù)—健脾燥濕。  桂枝—外解太陽之表,內(nèi)助膀胱氣化。(佐)   

豬苓湯 (《傷寒論》)  

[方解] 豬苓、茯苓、澤瀉—利水滲濕。  滑石—清熱通淋。 阿膠—滋養(yǎng)真陰。  [方劑比較] 五苓散與本方同為利水之劑,均可治療小便不利,口渴,身熱等,所治癥狀相似,但病因病機(jī)迥異。五苓散證系表邪未盡,內(nèi)傳太陽之府,膀胱氣化不利,故用澤瀉、二苓利水,白術(shù)崇土制水,配伍桂枝外可解散表邪,內(nèi)能溫陽化氣,組成溫陽化氣利水之劑;本方證乃邪已入里化熱,水熱互結(jié),熱傷陰津,故用豬苓、茯苓、澤瀉利水,配以滑石清熱、阿膠養(yǎng)陰,合成利水清熱養(yǎng)陰之方。  

 防己黃芪湯 (《金匱要略》) 

[方解] 防己—祛風(fēng)行水。(君) 

黃芪—益氣固表,行水消腫。配防己扶正祛邪,相得益彰。 白術(shù)—補(bǔ)氣健脾,助運(yùn)實(shí)衛(wèi)。(臣)

生姜、大棗—溫胃健脾,調(diào)和營衛(wèi)。(佐)

甘草—和中調(diào)藥。(使) 

16.4 溫化水濕 芩桂術(shù)甘湯 (《金匱要略》)  

[方解] 茯苓—健脾滲濕,祛痰化飲。(君) 

桂枝—溫陽化飲,平?jīng)_降逆。(臣)

白術(shù)—健脾燥濕,以助運(yùn)化。(佐)

甘草—益氣和中調(diào)藥。(使) 

[配伍特點(diǎn)] 寓溫陽于化飲之中,溫而不熱,利而不峻,乃治療痰飲病證之和劑,符合“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之”之旨。  

真武湯 (《傷寒論》)  

[方解] 附子—溫腎曖脾,以助陽氣。(君) 

茯苓、白術(shù)—健脾滲濕燥濕,以除水濕。(臣)

生姜—溫陽散寒,宣散水氣。(佐) 

 白芍—利小便;緩急止痛;斂陰護(hù)陰,使溫陽不傷陰。  [配伍特點(diǎn)] 溫陽與利水相伍;寓斂陰護(hù)陰于溫陽利水之中,剛中有柔,利不傷陰。  

實(shí)脾散 (《濟(jì)生方》)  

[方解] 附子、干姜—溫補(bǔ)腎脾陽氣,祛散寒凝。(君) 

茯苓、白術(shù)—健脾燥濕,淡滲利水。(臣)

木瓜—芳香醒脾,化濕利水。(佐) 

厚樸、木香、大腹子、草果—下氣導(dǎo)滯,化濕行水,使氣化濕化。 甘草、生姜、大棗—益脾和中,調(diào)和諸藥。(使)  [方劑比較] 本方乃由真武湯去芍藥,加干姜、厚樸、木香、草果、檳榔、甘草、大棗變化而成。兩方均能溫補(bǔ)脾腎,利水消腫。但真武湯偏于溫腎,兼能護(hù)陰緩急止痛,故主治陽虛水停,兼有腹痛或身 閏者;本方則偏于曖脾,兼能行氣化滯,故主治陽虛水腫,兼有胸腹脹滿者。  

萆解分清飲 (《丹溪心法》)  

[方解] 川萆解—利濕化濁,乃治膏淋要藥。(君) 

益智—溫腎陽,縮小便,止遺濁尿頻。(臣)

烏藥—溫腎寒,曖膀胱。(佐)

石菖蒲—化濁除濕。 食鹽—味咸入腎。(使)                             

16.5 祛風(fēng)勝濕 羌活勝濕湯 (《內(nèi)外傷辨惑論》)  

[方解] 羌活、獨(dú)活—祛散周身上下風(fēng)濕。(君) 

防風(fēng)、藁本—祛太陽經(jīng)風(fēng)濕,且止頭痛。(臣)

川芎、蔓荊子—祛風(fēng)活血止痛。(佐)

甘草—緩急止痛,調(diào)和諸藥。(使) 

[方劑比較] 九味羌活湯與本方在組成上均有羌活、防風(fēng)、川芎和甘草,皆可祛風(fēng)除濕,止頭身痛,同治風(fēng)寒濕在表之頭身疼痛。但九味羌活湯中尚有細(xì)辛、白芷、蒼術(shù)、生地和黃芩,長于發(fā)汗解表,兼能清泄內(nèi)熱,故主治外感風(fēng)寒濕邪兼內(nèi)熱證,癥以惡寒發(fā)熱為主,兼見口苦微渴;本方則尚配伍獨(dú)活、藁本、蔓荊子,功用以祛周身風(fēng)濕見長,解表之力則較弱,故主治風(fēng)濕在表,頭身重痛,一般不伴惡熱發(fā)熱之表證。  

獨(dú)活寄生湯 (《備急千金要方》) 

[方解] 獨(dú)活—祛風(fēng)除濕,通痹止痛。(君) 

 防風(fēng)、秦艽、細(xì)辛—祛風(fēng)散寒勝濕,蠲痹止痛。(臣)

桑寄生、杜仲、牛膝—補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕。(佐)

當(dāng)歸、川芎、干地黃、芍藥—補(bǔ)血和血。 人參、茯苓、桂心—溫補(bǔ)脾氣,以生化氣血。 甘草—和中調(diào)藥。(使) 

17.祛痰劑  凡以祛痰藥為主組成,具有消除痰飲作用,治療各種痰病的方劑,統(tǒng)稱祛痰劑,分為燥濕化痰、清 熱化痰、潤燥化痰、溫化寒痰、治風(fēng)化痰五類。 

 使用祛痰劑時(shí)應(yīng)注意:

①辨清痰病的性質(zhì);

②治療生痰之本;

③注重配伍理氣藥。 

17.1 燥濕化痰  二陳湯(《太平惠民和劑局方》) 

[方解]半夏—燥濕化痰,降逆和胃。(君)    

橘紅—理氣燥濕。(臣)    

茯苓—健脾滲濕。(佐)         

生姜—化痰和胃,解半夏之毒。         

烏梅—斂肺,合半夏散中寓收,祛痰而不傷正。     甘草—調(diào)和諸藥,兼以潤肺和中。(使) 

[備注]

①本主既為治療濕痰之主方,又是各種痰病的通治方。

②方中半夏、橘紅以陳久者良,故以“二陳”名之。  

溫膽湯(《三因極—病證方論》) 

[方解]半夏—燥濕化痰,降逆和胃。(君)    

 竹茹—清熱化痰,止嘔除煩。(臣)    

枳實(shí)、陳皮—行氣消痰。(佐)        

茯苓—健脾滲濕。      生姜、大棗、甘草—和中,調(diào)藥。(使)  

茯苓丸(《百一選方》引《指迷方》)

[方解]半夏—燥濕化痰。(君)    

茯苓—健脾滲濕。(臣)    

枳殼—理氣寬中。(佐)        

風(fēng)化硝—軟堅(jiān)潤下。          生姜(姜汁)—化痰和胃,解半夏之毒。  

17.2 清熱化痰  清氣化痰丸(錄自《醫(yī)方考》)

[方解]膽南星—清熱化痰。(君)    

黃芩、瓜蔞仁—清肺化痰。(臣)    

枳實(shí)、陳皮、杏仁—理氣消痰。(佐)        

 茯苓—健脾滲濕。         半夏—燥濕化痰。          姜汁—化痰和胃,解半夏之毒。  

小陷胸湯(《傷寒論》) 

[方解]瓜蔞實(shí)—清熱化痰,寬胸散結(jié)。(君)    

黃連—瀉熱降火。(臣)   

辛開苦降     半夏—降逆化痰。(佐) 

[方劑比較]大、小陷胸湯:兩方均可治療結(jié)胸證,癥見胸脘痞悶,按之疼痛。但小陷胸湯以連、半與瓜蔞配伍,長于辛開苦降,化痰清熱,適用于痰熱互結(jié)于心下所致的結(jié)胸證,病位偏上,病勢(shì)較輕,以心下按之疼痛為主證;大陷胸湯以硝、黃與甘遂配伍,長于瀉熱逐水,適用于水熱互結(jié)于胸腹所致的結(jié)胸證,病位偏下,病勢(shì)較重,以心下至少腹硬滿而痛不可近,大便秘結(jié)為主證。 

17.3 潤燥化痰  貝母瓜蔞散(《醫(yī)學(xué)心悟》) 

[方解]貝母—清熱潤肺,化痰止咳。(君)     瓜蔞—清熱化痰。(臣)     天花粉—清肺潤燥。(佐)         茯苓—健脾滲濕          橘紅、桔?!須饣?nbsp; 

17.4 溫化寒痰

17.5 治風(fēng)化痰  半夏白術(shù)天麻湯(《醫(yī)學(xué)心悟》)

[方解]半夏—燥濕化痰止嘔。(君)        

天麻—平肝熄風(fēng)止眩。     白術(shù)—健脾燥濕。(臣)    

茯苓—健脾滲濕。(佐)        

橘紅—理氣化痰。         姜、棗—調(diào)和脾胃。     甘草—和中調(diào)藥。(使) 

18.消導(dǎo)化積劑  凡以消導(dǎo)藥為主組成,具有消食導(dǎo)滯,消癥化積作用,用以治療食積停滯、癥瘕積聚的方劑,統(tǒng)稱消導(dǎo)化積劑,分為消食導(dǎo)滯和消痞化積二類。  使用消導(dǎo)化積劑時(shí)應(yīng)注意:

①與瀉下劑相區(qū)別;

②配伍理氣藥;③脾胃虛弱者,應(yīng)消補(bǔ)兼施。 

18.1 消食導(dǎo)滯  保和丸(《丹溪心法》) 

[方解]山楂—消一切食積,尤善消肉積。(君)        

神曲—消食健脾,尤善消酒積。(臣)        

消一切食積         蘿卜子—下氣消食,尤善消谷面之積。          半夏、陳皮—行氣和胃止嘔。(佐)        

茯苓—健脾滲濕止瀉。         連翹—清熱散結(jié)。  

 枳實(shí)導(dǎo)滯丸(《內(nèi)外傷辨惑論》)

[方解]大黃—重用,攻積瀉熱。(君)    

枳實(shí)—行氣消積。(臣)    

黃芩、黃連—清熱燥濕。(佐)        

 茯苓、澤瀉—利水滲濕。         白術(shù)—健脾燥濕。         神曲—消食化滯。 

[配伍特點(diǎn)]重用大黃,體現(xiàn)“通因通用”之法。

健脾丸(《證治準(zhǔn)繩》) 

[方解]四君子湯(參苓術(shù)草)、山藥、肉豆蔻—益氣健脾,滲濕止瀉。(苓、術(shù)重用,意在健脾滲濕止瀉)      山楂、神曲、麥芽—消食化滯。        

木香、砂仁、陳皮—理氣和胃。         黃連—清熱燥濕。 

[方劑比較]健脾丸與枳術(shù)丸:兩方均具消補(bǔ)兼施之效,主治脾虛食積證。但健脾丸補(bǔ)脾、消食之力均大于枳術(shù)丸,且能滲濕止瀉而化濕熱,故健脾丸長于健脾消食止瀉,枳術(shù)丸長于健脾消積除痞。  

18.2 消痞化積  枳實(shí)消痞丸(《蘭室秘藏》)

[方解]枳實(shí)—行氣消痞。(君)    

厚樸—行氣除滿。(臣)    

黃連—清熱燥濕。(佐)    

半夏曲—散結(jié)和胃。     干姜—溫中祛寒。     麥芽曲—消食和胃。      四君子湯—益氣健脾祛濕。 

[配伍特點(diǎn)]消補(bǔ)兼施,以消為主;溫清并用,以清為主。 

[備注]

①本方由半夏瀉心湯與枳術(shù)湯化裁而成;

②本方較之健脾丸與枳術(shù)丸,乃消重于補(bǔ)之劑。   

19.驅(qū)蟲劑  凡以驅(qū)蟲藥物為主組成,具有殺蟲、驅(qū)蟲作用,用于治療人體寄生蟲病的方劑,統(tǒng)稱驅(qū)蟲劑。 內(nèi)服驅(qū)蟲劑時(shí)應(yīng)注意:

①空腹服藥,忌食油膩;

②注意有毒藥物用量;

③年老體弱及孕婦慎用或忌用;

④藥后應(yīng)調(diào)理脾胃;

⑤確診后方可服藥。 烏梅丸(《傷寒論》) 

[方解]烏梅—酸以制蛔。          蜀椒、細(xì)辛—辛以驅(qū)蛔,溫臟寒。        

黃連、黃柏—苦以下蛔,清上熱。        

干姜、桂枝、附子—溫臟祛寒。        

人參、當(dāng)歸—補(bǔ)養(yǎng)氣血。 

[配伍特點(diǎn)]

①溫清并用,補(bǔ)瀉兼施;

②重用烏梅以味安蛔。

[功用]涌吐痰涎宿食。 

[主治]痰涎宿食,壅滯胸脘。胸中痞硬,懊憹不安,氣上沖咽喉不得息,寸脈脬。 [方解]瓜蒂—味苦,涌吐痰涎宿食。         赤小豆—味酸,祛濕除煩滿。         豆豉—宣泄胸中邪氣。 

[使用注意]

①瓜蒂有毒,非形氣俱實(shí)者慎用。

②若宿食已離胃入腸,痰涎不在胸膈者,須禁用。  

陽和湯(《外科證治全生集》)

[方解]熟地—溫補(bǔ)營血。         

鹿角膠—填精補(bǔ)髓,強(qiáng)壯筋骨,助熟地養(yǎng)血。        

炮姜、肉桂—溫經(jīng)通脈。         

麻黃—開腠理以達(dá)表。   
      制地、膠之滋膩         白芥子—祛皮里膜外之痰。         甘草—解毒,調(diào)藥。  [使用注意]癰瘍陽證、陰虛有熱及陰疽已潰者忌用。 葦莖湯(《千金要方》) [方解]葦莖—清肺泄熱。          冬瓜仁、薏苡仁—清化痰熱,利濕排膿。     桃仁—活血祛瘀。

    本站是提供個(gè)人知識(shí)管理的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間,所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,不代表本站觀點(diǎn)。請(qǐng)注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購買等信息,謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。
    轉(zhuǎn)藏 分享 獻(xiàn)花(0

    0條評(píng)論

    發(fā)表

    請(qǐng)遵守用戶 評(píng)論公約

    類似文章 更多