首重扶陽,但扶真元 鄭欽安重視陽氣,特別推重腎陽,認為是人身立命之根本,這是就正常生理而言。在病理狀態(tài)下,他認為“萬病皆損于陽氣”,“陽氣無傷,百病自然不作。有陽則生,無陽則死?!?也就是說陽氣強弱與否是疾病善惡轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵。故其治病立法,首重扶陽,臨證時首先考慮元氣損傷情況,以辛熱之藥扶陽抑陰,擅用姜附、四逆湯之類方藥,形成鮮明的扶陽風格。這方面鄭氏有很多論述: 1. 病有萬端,治之但扶真元 鄭欽安有“萬病一元論”:“總而言之,萬病起于一元傷損”(《醫(yī)法圓通卷二》)。強調(diào)萬病皆因元陽受損引起:“外感內(nèi)傷,皆本此一元有損耳?!薄安∮腥f端,亦非數(shù)十條可盡,學者即在這點元氣上探求盈虛出入消息,雖千萬病情,亦不能出其范圍”((《醫(yī)法圓通·卷三》))?!翱偠灾?,元陽為本,諸陰陽為標”(《醫(yī)法圓通卷二·敬云樵批語》)。“仲景立法,只在這先天之元陰、元陽上探取盛衰,不專在后天之五行生克上追求。附子、大黃,誠陰陽二癥之大柱腳也”(《醫(yī)理真?zhèn)骶矶?/span>)。 既然萬病“皆本此一元有損”,那么順理成章,治療就應從扶助元陽著眼,由此,他提出一個重要的治療大法,即“治之但扶其真元”?!按颂幭率?,便是高一著法。” 他以中風為例,突出表達了這種觀點:“眾人皆作中風治之,專主祛風化痰不效。予經(jīng)手專主先天真陽衰損,在此下手,兼看何部病情獨現(xiàn),用藥即在此攸分。要知人之所以奉生而不死者,恃此先天一點真氣耳。真氣衰于何部,內(nèi)邪外邪即在此處竊發(fā)。治之但扶其真元,內(nèi)外兩邪皆能絕滅,是不治邪而實以治邪,未治風而實以祛風,握要之法也” 《醫(yī)理真?zhèn)骶矶贰?/span>也就是說,并非見風祛風,見痰化痰,而是“專主先天真陽衰損,在此下手”,“治之但扶其真元”。 又如癲癇二癥,“緣由先天真陽不運,寒痰阻塞也”。“以予所論,真氣衰為二病之本,痰阻是二病之因,治二癥貴宜峻補元陽,元陽鼓動,陰邪痰濕立消,何癲癇之有乎? ”《醫(yī)理真?zhèn)骶硭摹放c通?;禎撴?zhèn)治法確實不同。 再如治腸鳴泄瀉:“凡久病與素秉不足之人,有腸鳴如雷、泄瀉不止者,此乃命門火衰,臟寒之極,急宜大劑回陽。若以利水之藥治之,必不見效。予曾經(jīng)驗多人”(《醫(yī)法圓通卷二》)??傊安槐囟嗲竺罘?,總以大溫大甘、收固元氣為要”(《醫(yī)法圓通卷二》)。 舉一反三,可悟鄭氏推崇扶陽思想的真諦,即并非頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳的對癥下藥,而是“治之但扶其真元”,以元氣為本,此乃“握要之法”。敬云樵在評論鄭氏治“元陽將脫之喘,用回陽收納之法,未免駭人”時,說道殊不知“神機化滅,升降將息,火用不宣,水體不動,惟有用姜、附以養(yǎng)帥。帥如能振,氣即隨之而號令,庶幾中與,可冀此煉石補天之技,出人頭地之醫(yī)”(《醫(yī)法圓通卷二》)??芍^精當。 |
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