《素問·至真要大論》要求我們：

　　在診斷疾病的時候要：“審察病機(jī)，無失氣宜；”

　　在治療疾病的時候要：“謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬?！?/span>

　　因此每一個為醫(yī)者必須熟記病機(jī)十九條，但又難于記憶，現(xiàn)在背下了，過幾天又記不起來，我的記憶方法是：

“五臟上下風(fēng)寒濕，火五熱四要記牢?！?/span>

　　·五臟病機(jī)：

　諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。

　　諸寒收引，皆屬于腎。

　　諸氣膹郁，皆屬于肺。

　　諸濕腫滿，皆屬于脾。

　　諸痛癢瘡，皆屬于心（火）。

　　·上下病機(jī)：

　諸痿喘嘔，皆屬于上。

　　諸厥固泄，皆屬于下。

　　·風(fēng)寒濕病機(jī)：

諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)。

　　諸病水液，澄徹清冷，皆屬于寒。

　　諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕。

　　·火病機(jī)五：

諸熱瞀瘈，皆屬于火（心）。

　　諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬于火。

　　諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬于火。

　　諸逆沖上，皆屬于火。

　　諸燥狂越，皆屬于火。

　　·熱病機(jī)四：

諸脹腹大，皆屬于熱。

　　諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱。

　　諸轉(zhuǎn)反戾，水液渾濁，皆屬于熱。

　　諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱。

　　歸納起來是：“五臟上下風(fēng)寒濕，火五熱四要記牢?！?/span>

注：1.關(guān)于數(shù)字十九：“關(guān)以前者，陽之動也，脈當(dāng)見九分而浮。過者法曰太過，減者法曰不及。遂上魚為溢，此陰乘之脈也。關(guān)以后者，陰之動也，脈當(dāng)見一寸而沉，過者法曰太過，減者法曰不及。遂入尺為覆，此陽乘之脈也?！边@里的九分和一寸乃是關(guān)鍵的數(shù)字，其和為19，這個19干系重大，圍棋棋盤，號稱【縱橫十九道】，【十九】這個數(shù)字，簡稱曰【章】，前九為陽應(yīng)洛，后十為陰，應(yīng)河，也即內(nèi)河圖外洛書結(jié)構(gòu)。實(shí)際上寸關(guān)尺三部，診斷時，用三指按之。三指并排，共計(jì)一寸九分長度。前九分為寸，后一寸（十分）為尺，中間即是關(guān)，關(guān)不占尺寸，也對應(yīng)臍的位置（手厥陰心包經(jīng)，有穴名【內(nèi)關(guān)】手少陽三焦經(jīng)，有穴名【外關(guān)】）。常人前九分外延而浮，應(yīng)天；后十分外延為沉，應(yīng)地，以關(guān)為界恰好構(gòu)成陰陽兩部分野，由此而定太過不及種種病態(tài)，若為訓(xùn)練產(chǎn)物，實(shí)際上與駐波之奔機(jī)逗節(jié)有關(guān)，對應(yīng)水平的進(jìn)階。脈診之法實(shí)際上與形中八勁密切相關(guān)，都基于駐波的相關(guān)特性展開。

《周髀算經(jīng)》下卷說：“陰陽之?dāng)?shù)，日月之法，十九歲為一章。四章為一蔀，七十六歲。二十蔀為一遂，遂千五百二十歲。三遂為一首，首四千五百六十歲。七首為一極，極三萬一千九百二十歲。生數(shù)皆終，萬物復(fù)始。天以更元，作紀(jì)歷?！币陨系慕?jīng)文談到五個重要的概念，就是章、蔀、遂、首、極。章是十九歲，十九這個數(shù)就叫做章，這里面就透著一個法度?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗分v病機(jī)，為什么講“十九”條？為什么沒有加上一個燥？這里面就有一個章法問題，不是隨意地加一個可以，減一個也可以。這個章法是很嚴(yán)肅的問題，這是含糊不得的。接下去是四章為一蔀，二十蔀為一遂，三遂為一首，七首為一極。這個“極”是多少年呢？是三萬一千九百二十年。也就是說，三萬一千九百二十年就叫做一極。那么，到了這個三萬一千九百二十年會有什么變化呢？有一個非常大的變化，就是“生數(shù)皆終，萬物復(fù)始”。我們再回過頭來看病機(jī)十九條，就覺得十九條中不言燥并不是什么疏忽，也不足為怪。實(shí)際上，言濕言熱，燥在其中矣。陽氣散發(fā)則為濕為熱，陽氣聚合則燥生矣。因此燥也好，濕也好，不過是陰陽的不同狀態(tài)而已。劉河間、喻嘉言自以為高明，給病機(jī)補(bǔ)上一條燥，看起來很有必要，其實(shí)是著相了，是蛇足了。

2. 我們還可以從十九病機(jī)看，整個十九病機(jī)五藏病機(jī)占五條，上下病機(jī)各占一條(人體而言，上下最為關(guān)鍵)，就是七條（恰應(yīng)七政，可宗心性靈明）。風(fēng)寒濕的病機(jī)各一條，加起來十條(唯獨(dú)沒有燥，這可應(yīng)河圖之?dāng)?shù)字十，為陰應(yīng)水)，那么，剩下的這九條都是講火熱的（此可應(yīng)洛書之?dāng)?shù)字九，為陽應(yīng)丙），如果再加上五藏病機(jī)中心這一條，就成了十條，超過半數(shù)，可以控股。在病機(jī)的開首，黃帝說了，'夫百病之生也，皆生于風(fēng)寒暑濕燥火'，也就是這個百病與五方的因素都有關(guān)系，可是為什么一到具體的病機(jī)，岐伯就撇下了其他的因素，而主要談火熱，主要談南方呢？這顯然與前面《素問·靈蘭秘典論》的君主之義相呼應(yīng)。疾病雖然與方方面面的因素相關(guān)，但是，最關(guān)鍵的，最決定性的只有一個。就像一個國家，國家的各個部門都很重要，不能說你外交部重要，我財(cái)政部不重要，都重要。但是，這些重要的因素都必須服從一個更關(guān)鍵的因素。造字的先圣之所以選擇丙而不選擇甲或是其他，就說明了這個問題，這是很具深意的。以上我們通過病的造字引申出這樣一系列的問題，前面我們曾經(jīng)說過，你對病的造字真正領(lǐng)悟了，對于中醫(yī)就'思過半矣'。這句話大家說過分嗎？我想不過分。任何醫(yī)學(xué)它研究的不外乎就是兩個問題：一個是疾病的發(fā)生與哪些因素相關(guān)；一個是疾病的治療與哪些因素相關(guān)。而在病的造字里，顯然已將這兩個相關(guān)因素包括進(jìn)去了。

3、 在十九病機(jī)中，唯獨(dú)沒有“燥”相關(guān)的病機(jī)，主要原因在于陽明厥陰不從標(biāo)本，燥顯然可以省略。根據(jù)這個道理，既然燥可以省略，則厥陰對應(yīng)的“風(fēng)”也當(dāng)可以省略，但《內(nèi)經(jīng)》以為“百病皆生于風(fēng)”，且莊子有一句話“野馬也，塵埃也，萬物之以息相吹”，由于野馬指狂風(fēng)，“風(fēng)為百信之長”，則“風(fēng)”的重要性毋庸諱言，因此關(guān)于“風(fēng)”的病機(jī)不能省略,而且在傳統(tǒng)丹修中非常注重呼吸的作用，而基于呼吸可以調(diào)神傳信。關(guān)于十九病機(jī)的理解可以結(jié)合內(nèi)經(jīng)標(biāo)本中氣的相關(guān)論述來深化。僅供大家參考學(xué)習(xí)。