近日，著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》公布了全球癌癥生存趨勢(shì)檢測(cè)報(bào)告——CONCORD-3研究。

該研究歷時(shí)15年，搜集了71個(gè)國家/地區(qū)，322個(gè)癌癥登記處數(shù)據(jù)，其中47個(gè)國家/地區(qū)實(shí)現(xiàn)了人群全數(shù)據(jù)覆蓋，共納入3751名癌癥患者，涉及18種癌癥（包括成人（15-99歲）食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌、前列腺癌、黑色素瘤、腦癌、白血病、淋巴瘤以及兒童（0-14歲）腦癌、急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）、淋巴瘤。

圖1 參與研究的71個(gè)國家/地區(qū)

中國各種癌癥生存率總覽

從總體來看，大多數(shù)癌癥的五年生存率都有所提高，對(duì)于大多數(shù)種類的癌癥而言，美國、加拿大、澳大利亞、新西蘭、芬蘭、冰島、挪威和瑞典等發(fā)達(dá)國家的5年生存率仍然居世界前列。

估計(jì)的2012年全球各種癌癥的患者人數(shù)及比例以及發(fā)達(dá)地區(qū)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)的情況

而我國，作為最大的發(fā)展中國家，癌癥5年生存率正穩(wěn)步提高。

其中，預(yù)后較好的癌癥如乳腺癌、前列腺癌及結(jié)直腸癌等，生存率提高了10%以上，但是與美國等發(fā)達(dá)國家仍存在差距；上消化道腫瘤如食管癌、胃癌、肝癌的生存率也分別上升了9.4%、4.6%和2.0%。

中國大陸的數(shù)據(jù)摘錄

肺癌、肝癌生存率：微漲，日本最高

造成我國大量癌癥死亡的肺癌和肝癌，雖然五年生存率已經(jīng)上漲，但是幅度不大。

我國肺癌的五年生存率從18.7%微漲到了19.8%，仍然和大多數(shù)國家/地區(qū)一樣，處于10%-20%之間的平均水平，但肺癌五年生存率最高的日本則達(dá)到了32.9%。

肝癌全球的五年生存率在5%-30%之間，我國的肝癌五年生存率則從2000-2004年11.7%的基礎(chǔ)上稍有提高，在2010-2014年達(dá)到了14.1%。

乳腺癌生存率：平均水平，低于韓國日本

我國的乳腺癌生存期率在亞洲國家和地區(qū)中處于中游位置，小于以色列、韓國和日本，但好于新加坡。

不同國家和地區(qū)乳腺癌的5年生存狀況，紅框中表示中國的數(shù)據(jù)

胃腸道癌癥生存率：較大提高，日韓較好

胃腸道癌癥五年生存率最高的是東亞地區(qū)。我國的胃癌（68.9%）、結(jié)腸癌（71.8%）和直腸癌（71.1%）已經(jīng)有了較大提升，但是與日韓仍有差距。

韓國的胃癌（68.9%）、結(jié)腸癌（71.8%）和直腸癌（71.1%）的五年生存率均很高；日本食管癌的五年生存率在全球平均10%～30%的背景下脫穎而出，高達(dá)36%。

不同國家和地區(qū)結(jié)腸癌的5年生存狀況，紅框中表示中國的數(shù)據(jù)

胰腺癌：生存逐年下降

在大部分腫瘤生存率都上升的情況下，我國胰腺癌的五年生存率甚至逐年下降從2000-2004年的14.4%一路下降，到了2010-14年則跌破10%，僅為9.9%。胰腺癌不愧是癌癥之王，在大多數(shù)國家/地區(qū)的五年生存率均在5%-15%之間。

這個(gè)數(shù)據(jù)可能與不斷提高的篩查技術(shù)有關(guān)，越來越多的胰腺癌患者被篩查出來，但胰腺癌治療技術(shù)卻沒跟上。

兒童腫瘤：生存率差距最大

值得一提的是，在兒童腫瘤這一領(lǐng)域，我國離其他國家還有很長的一段距離。舉個(gè)例子，此項(xiàng)研究所涉及的三種兒童癌癥，包括兒童腦癌，急性淋巴細(xì)胞白血病以及淋巴瘤等在許多國家的5年生存率都在80%，90%甚至以上，而我國的生存率大約只有一半。

不同國家和地區(qū)兒童ALL的5年生存狀況，紅框中表示中國的數(shù)據(jù)

綜上，我國大部分癌癥的生存率穩(wěn)步上升，病死率高的癌癥生存期仍有較大的進(jìn)步空間。

不過試想一下，與其患病惴惴不安，擔(dān)心生存率，不如更早期地預(yù)防。不久前中國本土一個(gè)大樣本數(shù)據(jù)顯示，在所有生活方式和感染的各類因素中，綜合癌癥死亡最相關(guān)的三大因素是吸煙（18.1%）、HBV感染（10.3%）和蔬菜水果攝入不足（6.9%）。

為了預(yù)防癌癥，我們需要做到：戒煙，增加蔬菜水果的攝入以平衡膳食，保持健康的體重，盡量不飲酒，積極注射疫苗，加強(qiáng)癌癥篩查等。