肩周炎又稱(chēng)關(guān)節(jié)周?chē)?,又名五十肩、凍結(jié)肩、寒凝肩和露肩風(fēng)。本病中西醫(yī)治療方法較多,筆者自2004年1月-2006年3月,采用推拿、功能鍛煉等療法治療肩周炎98例,完全或基本恢復(fù)正常者93例95%;好轉(zhuǎn):肩部疼痛減輕;活動(dòng)功能改善者5例占5%;無(wú)效:癥狀無(wú)改善者0例,總有效率100%,具體操作如下: 推拿手法急性期以解除肌肉痙攣,促進(jìn)血液循環(huán),消炎止痛為主;慢性期以解除關(guān)節(jié)粘連為主?;颊呷?cè)臥位,術(shù)者在患側(cè)三角肌部位上做滾法3。5min,仰臥位在肩前穴做一指禪推法3-5min,用彈筋撥絡(luò)手法重復(fù)3-5次,然后用掌心揉按肩前和后外側(cè)2-3min,繼而用拇指點(diǎn)按肩井、天宗、肩髑、肩貞、阿是穴各半分鐘。坐位活動(dòng)肩關(guān)節(jié):屈伸輪轉(zhuǎn)、旋后推肩、搖肩動(dòng)肘、外展上舉、雙掌揉肩等5-6遍,每次活動(dòng)至最大幅度時(shí)持續(xù)1min左右。最后雙手握其腕部做牽引抖動(dòng)3-5次,結(jié)束治療。
功能鍛煉鼓勵(lì)患者主動(dòng)自己完成鍛煉,包括扶墻爬高、上頂拉手、體后拉手、前后左右環(huán)轉(zhuǎn)搖臂、雙轉(zhuǎn)轆轤,手拉滑輪等動(dòng)作,每個(gè)動(dòng)作做50次,每日做2-3次。 以上治療10天為1個(gè)療程,療程間休息2天,輕度肩周炎患者治療1個(gè)療程,中度患者2個(gè)療程,重度患者3-5個(gè)療程。 總結(jié):
按摩治療具有易行可靠、起效快、花費(fèi)低廉、副作用小、基本無(wú)復(fù)發(fā)的優(yōu)點(diǎn),值得臨床應(yīng)用。 在治療本癥之前,首先運(yùn)用指針?lè)ǎ窗磯航?jīng)穴,促使患者解除恐懼,使肌肉放松,為治療準(zhǔn)備了良好的條件。運(yùn)用屈伸環(huán)繞、按壓擠揉及理筋等手法,能起到松解痙攣、撥離粘連、擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)間隙等作用。 對(duì)患者實(shí)行手法必須嚴(yán)格掌握輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、巧的原則。輕:手法不可浮于皮膚,力求到位,按壓穴位一定力求做到由輕到重,以有傳導(dǎo)感覺(jué)及患者可以忍受為限。穩(wěn):手法操作不能粗暴,要有高度的責(zé)任感,要做耐心細(xì)致的工作。準(zhǔn):點(diǎn)按穴位要準(zhǔn),解剖部位準(zhǔn)確。巧:手法施行要?jiǎng)幼鬏p巧,即省力又有療效。操作時(shí),醫(yī)者要做到手、眼、身、法、步的協(xié)調(diào)及醫(yī)患動(dòng)作配合,要?jiǎng)傊杏腥?,柔中有剛,剛?cè)嵯酀?jì),這樣才能達(dá)到治療疾患的目的。 在治療中,根據(jù)證候的不同,可加中藥輔助。如以肝腎虛、氣血不足為主證,可用獨(dú)活寄生湯加減;風(fēng)濕痹痛者,可用蟻痹湯加減以增強(qiáng)療效。
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