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前列腺炎五型分治

 學中醫(yī)書館 2018-02-05

前列腺炎分為五種類型辨證施治:

濕熱下注 

 外感濕熱火毒,蘊結不散,濕熱穢濁之邪下注;或外陰不潔,藏污納垢,或者性交不潔,濕熱之邪從下竅侵淫,留于精室,清濁混淆,精離其位而成本病。內生者可由食肥甘辛辣,積濕生熱,下注膀胱,致本病的發(fā)生。癥見小便淋澀赤痛,少腹拘急,會陰部脹痛,尿道口白濁,舌苔黃膩,脈滑數。  

治宜清熱利濕

方選八正散加減:木通7克,車前子10克,萹蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克。

氣滯血瘀 

由濕熱之邪長期不得清利,相火久遏不泄,精道瘀阻;或由情志不調,抑郁傷肝,肝失疏泄;氣血流行不暢,經脈受阻,氣血瘀滯;或由感受寒邪,與血博結,厥陰之絡受損,氣滯血瘀,運行不暢,故而發(fā)生本病。癥見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅硬,舌紫暗,脈弦澀。

宜活血化瘀、行氣通絡。

方選少腹逐瘀湯:桃仁10克,紅花10克,當歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克。

陰虛火旺 

房事過度,或忍精不泄,酒色勞倦,勞傷精氣,以致腎精虧損,相火妄動;久病傷腎或素體陰虛,水火失濟,陰虛火旺,擾動精室,亦可導致本病的發(fā)生。癥見尿道口常有白濁、會陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細數

宜滋肝腎,清泄相火。

方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克。

腎陽衰疲 

本病早期多是腎陰虧虛,相火妄動,隨后陰損及陽,或素體陽虛,腎氣不足,精關不固,精離其位,陰精變成腐濁,敗精流注,逐成精濁。癥見小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽痿,早泄,舌質淡胖,脈沉弱。

宜溫腎壯陽。

方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當歸15克,山藥15克,茯苓24克。

脾虛濕盛型 

脾腎素虛,或病久傷及脾腎,脾主升清,腎主封藏,脾氣虛則濕愈難化,腎氣虛則精易下泄,以至升清降濁功能失常,清濁不分,濕濁下流而發(fā)生本病。癥見小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛。

宜健脾利濕

方選參苓白術散加減:黨參10克,炒白術15克,茯苓24克,薏苡仁30克,砂仁7克,澤瀉15克,當歸10克,益母草30克,陳皮10克。

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