口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）是內(nèi)分泌科常見(jiàn)的試驗(yàn)，可以說(shuō)是簡(jiǎn)單基礎(chǔ)。在實(shí)際的臨床工作中，各種各樣的 OGTT 結(jié)果呈現(xiàn)出來(lái)就是一張紙、一個(gè)表、一堆數(shù)字。

掃一眼數(shù)字，就知其意義的功力有了嗎？今天來(lái)實(shí)戰(zhàn)解析一下。

正?？崭够A(chǔ)血漿胰島素約為 5～20mU/L，口服糖水后 30～60 分鐘內(nèi)上升至高峰，峰值為基礎(chǔ)值 5～10 倍，3～4 小時(shí)回到基礎(chǔ)水平。

空腹血糖（FPG）6.1～6.9 mmol/L ：空腹血糖調(diào)節(jié)受損（IFG）。

2 h PG 7.8～11.0 mmol/L：糖耐量減低（IGT）。

胰島素空腹水平在正常范圍內(nèi)，0.5～1 小時(shí)為空腹 5 倍以上，后逐漸恢復(fù)到正常水平，糖耐量在正常范圍內(nèi)。為正常 OGTT。

胰島素空腹水平低于正常水平，0.5～1 小時(shí)后升高不到 5～10 倍，2～3 小時(shí)后逐漸恢復(fù)到正常水平，但糖耐量在正常范圍內(nèi)。

說(shuō)明該患者不需要太多胰島素即可使血糖正常，即對(duì)胰島素敏感。

胰島素空腹水平高于正常水平，有胰島素抵抗（IR）。

0.5～1 小時(shí)后升高 5 倍以上，胰島素代償性分泌增多，即高胰島素血癥。糖耐量在正常范圍內(nèi)。

胰島素空腹水平高于正常水平，有胰島素抵抗（IR）。胰島素分泌高峰在餐后 2 小時(shí)，糖耐量在正常范圍內(nèi)。

此類(lèi)患者有 IR 且伴胰島素分泌高峰延遲，為 T2DM 早期表現(xiàn)，該類(lèi)患者易出現(xiàn)餐前低血糖。

IR 且伴胰島素分泌高峰延遲，為 T2DM 典型表現(xiàn)?？崭寡?6.5mmol/L 為 IFG。

IR 且伴胰島素分泌高峰延遲，為 T2DM 典型表現(xiàn)。空腹血糖水平正常，2 hPG 8.9 mmol/L 是 IGT。

胰島素空腹水平升高，口服糖水后上升至高峰時(shí)間及數(shù)值正常，代表仍胰島素敏感，但 2h 血糖大于 11.1 mmol/L，典型 T2DM。

空腹胰島素水平升高，但血糖仍高于正常，有 IR，為 T2DM。胰島素分泌物無(wú)高峰，胰島細(xì)胞受損較嚴(yán)重，應(yīng)加用胰島素。