看遍歲歲梨花落，年復(fù)一年有結(jié)果。抬頭欲語(yǔ)淚先淚，日復(fù)一日紅顏舊。

快來(lái)月經(jīng)的時(shí)候心煩意亂睡不著怎么回事？因?yàn)槟憧靵?lái)月經(jīng)了！

除了心煩意亂、睡不著覺(jué)，在月經(jīng)前的一周左右，還有女性小主會(huì)出現(xiàn)精神緊張、無(wú)耐心、易激惹、哭泣、體重增加、頭痛、喜甜食、乳房脹痛…

這是腫么回事兒？這是病，不治將恐深。言重啦言重啦！

這個(gè)病的名字叫做經(jīng)前期綜合征（premenstrual syndrome,PMS），是指在經(jīng)前反復(fù)發(fā)生的涉及軀體和精神（情感、行為）兩方面的癥候群，并且影響了女性日常生活和工作。

雖然90%有周期性月經(jīng)的女性經(jīng)前有生理改變，比如可有輕微頭痛及輕度神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀。但只有明顯影響了女性日常生活的安寧才稱為PMS。

PMS最多見(jiàn)于30~40歲的育齡女性，病因不明！與卵巢規(guī)律性的排卵活動(dòng)密切相關(guān)，具有周期性的特點(diǎn)。

典型的PMS癥狀常在經(jīng)前7~10天開始，逐漸加重，至月經(jīng)前最后2~3天最為嚴(yán)重，經(jīng)潮開始后4天內(nèi)癥狀消失。

PMS癥狀分組

精神癥狀包括焦慮和抑郁。具體可表現(xiàn)為易怒、易激惹、情緒低落、易悲傷哭泣、焦慮、睡眠障礙、人際關(guān)系交流障礙、職業(yè)表現(xiàn)受干擾等。

軀體癥狀包括水鈉潴留、疼痛和低血糖癥狀。

1、水潴留：常見(jiàn)癥狀是手足與眼瞼水腫，有的感乳房脹痛及腹部脹滿，少數(shù)患者有體重增加。

2、經(jīng)前頭痛為較常見(jiàn)的主訴，多為雙側(cè)性，但亦可為單側(cè)頭痛。頭痛癥狀于經(jīng)前數(shù)天即出現(xiàn)，伴有惡心甚至嘔吐，呈持續(xù)性或時(shí)而發(fā)作時(shí)而自愈，可能與間歇性顱內(nèi)水腫有關(guān)。

3、乳房脹痛：經(jīng)前感乳房飽滿、腫脹及疼痛。以乳房外側(cè)邊緣及乳頭部位為重；嚴(yán)重者疼痛可放射至腋窩及肩部，可影響睡眠。經(jīng)后癥狀完全消失。

4、盆腔痛：經(jīng)前發(fā)生盆腔墜脹和腰骶部疼痛，持續(xù)至月經(jīng)來(lái)潮后緩解，與前列腺素作用及盆腔組織水腫充血有關(guān)。但應(yīng)與盆腔子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性病變引起的痛經(jīng)鑒別。

5、腸痙攣痛：偶有腸痙攣性疼痛，可有惡心、嘔吐；臨近經(jīng)期可出現(xiàn)腹瀉。

6、低血糖癥狀：疲乏，食欲增加，喜歡甜食。頭痛也可能與低血糖有關(guān)?？吹酱颂?，來(lái)月經(jīng)前的食欲大漲及喜愛(ài)甜食的妹妹和我都不必自責(zé)了吧？原因找到了！

嚴(yán)重的PMS均有精神癥狀，其中焦慮癥狀居多，占70%~100%，60%的PMS患者有乳房脹痛或體重增加的主訴；45%~50%的患者有低血糖癥狀，約35%患者有抑郁癥狀，該組患者因有自殺意識(shí)，故對(duì)生命有潛在威脅。

如何治療？

英國(guó)皇家婦產(chǎn)科學(xué)院2016年更新了PMS的管理指南，指南里總結(jié)了PMS的治療方法。一線治療包括以下幾種：

A生活方式的調(diào)整，包括規(guī)律運(yùn)動(dòng)，健康飲食（低鹽、低脂飲食，減少高糖食物的攝入），戒煙，減少咖啡因和酒精的攝入及注意放松減壓。

B心理學(xué)的認(rèn)知行為療法。

C補(bǔ)充維生素B6、鈣、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素，尤其是維生素B6。

D藥物治療：主要包括口服避孕藥及SSIR（選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑）。

口服避孕藥：可以通過(guò)抑制排卵從而達(dá)到治療目的，對(duì)軀體癥狀改善的較為明顯。

SSIR：從小劑量開始服用，對(duì)精神、情緒方面的癥狀改善較明顯。

溫馨提示：癥狀輕微的女性，單純通過(guò)生活方式的調(diào)整便可獲得較為明顯的效果哦。

愛(ài)是一場(chǎng)兵荒馬亂的痛，似水中月禁不起觸碰。

生活在這個(gè)五彩斑斕的花花世界我們女性朋友在社會(huì)、工作和生活中承擔(dān)著和男性同樣的壓力和煩惱。且行且珍惜，希望我們可以攜手共進(jìn)，勞逸結(jié)合，采取健康的生活方式，包括豁達(dá)的心態(tài)、健康的飲食、適度的運(yùn)動(dòng)和必要的休息避免熬夜等，遠(yuǎn)離疾病，健康生活！

文獻(xiàn)來(lái)源：1、《中華婦產(chǎn)科學(xué)》第三版，主編曹澤毅。

2、《婦產(chǎn)科學(xué)》第8版，主編謝幸 茍文麗。

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