肺氣腫是慢性阻塞性肺病以及其他慢性氣道疾病的共同病理特征和影像學特征，表現(xiàn)為肺組織體積增大，充滿肺大泡，肺的彈性下降，呼吸的活動度減弱，吸氣和呼氣都不能順暢的進行，因此，肺氣腫不是中心病因，而是結(jié)果，該病的最核心問題其實是氣道狹窄和阻塞，是慢性氣道疾病的共同結(jié)果。所以準確的說，肺氣腫不是病，只是慢性阻塞性肺病的一個結(jié)果和表現(xiàn)，如果要問肺氣腫怎么治療，實質(zhì)上是在問慢性阻塞性肺病怎么治療。下面介紹一下慢性阻塞性肺病。

慢性阻塞性肺病有哪些癥狀

慢性阻塞性肺病的特點是咳嗽、咳痰以及氣喘，咳嗽咳痰延續(xù)自慢性支氣管炎階段，也就是說慢性支氣管炎其實是慢性阻塞性肺病的前期，慢性支氣管炎的定義就是連續(xù)2年以上咳嗽咳痰超過三個月好不了，并且排除了其他疾病，正常情況下，慢性支氣管炎會導致呼吸道也就是氣管支氣管的反復炎癥，炎癥的結(jié)果就是形成這些氣管的管腔狹窄，狹窄之后呼吸的阻力增加，就會導致肺功能下降，從而出現(xiàn)活動后氣喘甚至靜息狀態(tài)下氣喘的情況。

慢性阻塞性肺病可能導致心臟問題甚至衰竭

慢性阻塞性肺病不但會引起肺部其中，咳嗽咳痰氣喘，還會導致肺內(nèi)的血管內(nèi)壓力增大，而這種壓力起自肺毛細血管，逆向匯總至右心室（肺的血液都是右心室供應打過來的），右心室壓力增大，剛開始還可以拼命工作以克服這種壓力，但壓力越來越大，最終超過了右心室能夠克服的范圍而導致右心衰竭，這時候就會導致血液很難有序的順向循環(huán)而瘀滯在靜脈系統(tǒng)（右心的血液來自于靜脈系統(tǒng)），而這些血液會分流到各個臟器中，比如肝臟導致肝腫大，腸子就會導致腸蠕動下降，淤積到下肢，就會導致下肢浮腫，這就是明明是肺病，卻出現(xiàn)吃飯吃不下，小便少（腎動脈供血不足），下肢浮腫的原因。

為什么說治療慢性阻塞性肺病的首要措施是吸氧

吸氧是治療慢性阻塞性肺病的首要措施，原則上只要有氣喘就需要吸氧，而且吸氧的時間盡可能長，教科書推薦的家庭氧療時間至少是12小時以上，有人多吸氧治療有所顧慮，認為可能造成依賴，其實大可不必這樣想，人缺氧就好比是饑餓，餓了需要吃飯，缺氧就要吸氧，而且吸氧是治療慢性阻塞性肺病的最有效措施，吃進去的是藥，吸進去的氧氣也是藥，可以最迅速的緩解缺氧情況，恢復所有器官的功能。

慢性阻塞性肺病最重要的治療是打開氣道

既然慢性阻塞性肺病的核心病變是氣道阻塞，那么打開氣道，讓氣道通常就是治療這類疾病的最核心的治療方法。氣道是有彈性的管道，這個彈性是氣道上的平滑肌控制的，而平滑肌上有個各種各樣的受體，接受外來的信號，比如β2受體和M受體，激活前者或者阻斷后者都能導致平滑肌舒張，并擴開氣道，目前這兩個機制都生產(chǎn)出了代表性藥物，制作成粉劑，吸入后都能擴張氣道，從而緩解慢性阻塞性肺病的咳嗽咳痰氣喘的癥狀。

化痰也是治療慢性阻塞性肺病的重要舉措

正常人體的肺每天都會分泌一些粘液來潤滑呼吸道，保持吸入空氣的濕度，這些粘液來自于氣道的正常上皮細胞，當吸煙等因素反復的損害上皮細胞時，會逐漸破壞正常上皮細胞，而代之以耐毒的鱗狀上皮細胞，這樣的細胞不但會伴有大量腺體細胞的增生，是粘液分泌增多，而且鱗狀上皮細胞沒有正常上皮細胞所特有的頭發(fā)，這些頭發(fā)能發(fā)揮搬運工作用，把每天產(chǎn)生的粘液向咽喉部接力搬運，所以氣管內(nèi)淤積大量粘液，也是導致管腔狹窄的原因，用化痰藥稀釋這樣粘液，幫助氣管將其排出體外可以有效的增加管腔直徑，減少呼吸阻力，所以化痰對于慢性阻塞性肺病的治療很重要。

激素對于慢性阻塞性肺病的治療具有至關(guān)重要的作用

糖皮質(zhì)激素也就是我們通常所說的激素，是作用很廣泛的一種藥物，正常人體中有這些激素，但病態(tài)狀態(tài)下，身體分泌的糖皮質(zhì)激素不足以緩解癥狀，需要補充激素來緩解局部的炎癥反應，大家知道，身體的任何部位發(fā)生炎癥反應都會出現(xiàn)液體的滲出，氣管內(nèi)有炎癥的時候也不例外，會導致大量的液體滲出阻塞氣管，而糖皮質(zhì)激素可以抑制炎癥反應，減少氣管的水腫，以及液體的滲出，緩解氣道阻塞，另外它還能增強支氣管舒張藥物的效果，兩者產(chǎn)生協(xié)同作用，延緩舒張藥物耐藥的發(fā)生。

治療肺的同時要治療心臟

慢性阻塞性肺病如果用了肺臟藥物仍然不能緩解癥狀，特別是仍然有氣喘，食欲差，小便少，下肢浮腫的情況，需要針對心臟進行治療，這時候要使用一些強心和利尿的藥物，減輕肺臟的水腫，也同樣可以減輕肺臟引起的癥狀。

所以慢性阻塞性肺病的治療主要是止咳化痰，擴張氣管，必要時使用糖皮質(zhì)激素治療，伴有感染的時候還要抗感染治療，如果癥狀仍然不能緩解，要考慮到心臟問題，使用強心利尿的藥物來緩解癥狀，只要能認真的保養(yǎng)，慢性阻塞性肺病可以獲得和正常人一樣的生命預期。