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談自學(xué)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)和臨床感悟 ----古樸中醫(yī)在全國(guó)經(jīng)方論壇微信群上的發(fā)言

 美好明天中醫(yī)館 2018-01-16

劉建軍,內(nèi)蒙古錫林郭勒盟盟委副秘書長(zhǎng)兼盟委農(nóng)村牧區(qū)工作部部長(zhǎng)。自學(xué)中醫(yī)5年,拜當(dāng)代中醫(yī)經(jīng)方大家馮世綸教授為師(“徒”有“虛”名,哈哈?。ER床先從女兒下手,接著家人試驗(yàn),后來(lái)同事朋友練手,臨床對(duì)小兒感冒、過(guò)敏性鼻炎有一點(diǎn)體會(huì)。

劉建軍,網(wǎng)名“古樸中醫(yī)”,專注胡派經(jīng)方,理想追求“漢唐古韻”,臨床致力“樸素醫(yī)風(fēng)”。現(xiàn)在正在當(dāng)?shù)匾凰t(yī)院組建“中醫(yī)經(jīng)方工作室”,希望大家傾力支持!

劉建軍,作為一名業(yè)余愛(ài)好者,他能夠在繁忙的工作中抽出時(shí)間自學(xué)中醫(yī),精神難得可貴,值得我們?cè)跇I(yè)從業(yè)的中醫(yī)人士反思;他對(duì)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)精髓的理解,給了我們另外一個(gè)全新視角;他對(duì)經(jīng)方的癡情和運(yùn)用,對(duì)于宣傳和推廣中醫(yī)也有很大啟迪意義。(劉寶利:北京中醫(yī)醫(yī)院腎病科副主任)

古樸中醫(yī)按】接到劉寶利主任的盛情邀請(qǐng),誠(chéng)惶誠(chéng)恐,百般推卸,無(wú)奈師兄盛意,要我拋磚,只好硬著頭皮接下這個(gè)差事,主要介紹我自學(xué)中醫(yī)的體會(huì)。感謝“全國(guó)經(jīng)方論壇微信群”朋友老師的熱情支持,這里既有各大中醫(yī)院的中醫(yī)臨床家,也有隱于鄉(xiāng)野的民間高手,還有正在攻讀中醫(yī)的未來(lái)中醫(yī)脊梁,當(dāng)然也有像我一樣的業(yè)余自學(xué)中醫(yī)的朋友們。在我胡侃的近兩個(gè)小時(shí),各位朋友積極互動(dòng)有的朋友專門錄音,還要文字整理,使我很受感動(dòng)。我看還是我自己動(dòng)手,整理一篇文字稿。因?yàn)槭亲詫W(xué)中醫(yī),觀點(diǎn)難免跑偏。因?yàn)槭敲耖g人士,語(yǔ)言可能偏激。望朋友們斧正!

明天就是新的一年了!我這篇胡侃小文,權(quán)當(dāng)獻(xiàn)給大家的辭舊迎新之作。祝愿所有中醫(yī)朋友們,新的一年看病準(zhǔn)、用藥精、價(jià)格廉,讓中醫(yī)造福社會(huì)和人民!也祝愿所有相信中醫(yī)、關(guān)心中醫(yī)藥發(fā)展的朋友們身體健康、事業(yè)有成、萬(wàn)事如意?。ü艠阒嗅t(yī)2014年12月31日)

最后附上我最喜歡的一首中醫(yī)楹聯(lián):

但愿世間皆無(wú)病

寧可架上藥生塵!

談自學(xué)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)和臨床感悟

----古樸中醫(yī)在全國(guó)經(jīng)方論壇微信群上的發(fā)言稿

(2015年12月28日)

尊敬的各位前輩好、各位老師好、各位朋友好,特別是各位優(yōu)雅的師姐師妹們好:

因?yàn)槲矣X(jué)得中醫(yī)就是傳統(tǒng)文化的精髓,所以學(xué)習(xí)中醫(yī)的人都是好人,都是有機(jī)會(huì)得“道”的人。學(xué)習(xí)中醫(yī)的女醫(yī)生們,一定會(huì)有優(yōu)雅極致的人生。我的終極理想和目標(biāo)就是讓寶貝女兒學(xué)習(xí)中醫(yī)、推廣中醫(yī),哈哈,先討好大家,特別是女中醫(yī)大家們,到時(shí)候給我女兒做導(dǎo)師!

現(xiàn)在我才體會(huì)到“鴨子被趕著上架”的感覺(jué),那是找死的前奏??!群里各位大概都是科班出身、專業(yè)人士、臨床大家,鴨子是被趕著去烤,我是被押來(lái)丟丑的,好在中醫(yī)自來(lái)就是包容寬容的醫(yī)學(xué),也就無(wú)所謂了!

還有一個(gè)感覺(jué)就是“關(guān)公面前耍大刀”!其實(shí)到現(xiàn)在《傷寒論》、《金匱要略》還沒(méi)有通讀完,敢在這么多經(jīng)方前輩面前胡侃,頗有“不知力量”的意思。不過(guò)好在中國(guó)傳統(tǒng)文化,左右逢源,又說(shuō)“下棋必找高手”,所以還是撞著膽子來(lái)了!

有一點(diǎn),就是不習(xí)慣一個(gè)人對(duì)著手機(jī)說(shuō)話,每每在街上看見(jiàn)有人自言自語(yǔ),就嚇一跳,以為這是神經(jīng)病呢!看來(lái)我今天就得當(dāng)一次精神病了,說(shuō)得不好各位老師們?cè)?,就像看電視,?dāng)廣告節(jié)目時(shí)間了,趕緊溜走去號(hào)子,哈哈!

書歸正傳,下面開(kāi)侃!接到寶利師兄的邀請(qǐng),第一個(gè)反應(yīng)就是沒(méi)敢接,說(shuō)我不行,我每次開(kāi)方子基本是照貓畫虎,沒(méi)有理論指導(dǎo),但是寶利師兄不依不饒,又一想反正是大家交流討論,錯(cuò)了也沒(méi)關(guān)系。特別是我的發(fā)言,可能對(duì)于自學(xué)中醫(yī)的同仁有所啟發(fā)。我想討論這三個(gè)題目:

一、初扣中醫(yī)之門====方向比速度重要!

二、初感中醫(yī)之神====療效比說(shuō)教重要!

三、初談中醫(yī)之術(shù)====方法比努力重要!

第一個(gè)題目:初扣中醫(yī)之門====方向比速度重要!

我接觸中醫(yī),從失眠開(kāi)始。大概是在2009年的六七月份,我突然宣稱自己要自學(xué)中醫(yī)。我呢,一上班就在黨委、政府機(jī)關(guān)工作。先是在旗縣宣傳部工作4年,后來(lái)就在黨委辦公室、政府辦公室工作。工作主要是從事文字工作,即便后來(lái)當(dāng)了秘書長(zhǎng),也主要是倒騰文字。其實(shí)社會(huì)上一直有誤解,以為秘書都是多么榮光,又是干壞事,現(xiàn)在流行“獵狐”,好像秘書都是狐貍,其實(shí)完全不是那么回事。秘書很多時(shí)候是幕后工作,而且要萬(wàn)金油、百事通。領(lǐng)導(dǎo)今天講這個(gè)、明天講那個(gè),每天面對(duì)的可能都是新課題。這就需要學(xué)習(xí),需要加班熬夜,所以秘書群體,會(huì)有一個(gè)共同的病,西醫(yī)叫做“神經(jīng)衰弱”,更多的人叫做“失眠”,其實(shí)在后來(lái)就有點(diǎn)“抑郁”,長(zhǎng)期的嚴(yán)重的失眠,必然引起抑郁。說(shuō)到這想起一個(gè)方子,那就是“酸棗仁湯”,我管他叫做“秘書湯”,大凡長(zhǎng)期熬夜導(dǎo)致的失眠,都很有效,但是酸棗仁你要保證劑量。

我那個(gè)時(shí)候表現(xiàn)為失眠、實(shí)際已經(jīng)抑郁了。大概我老婆說(shuō),我到行署工作以后12點(diǎn)回家睡覺(jué)的時(shí)候很少,時(shí)間長(zhǎng)了即便回家早也睡不著,《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言:逆天時(shí)?。∠胂?,秘書行業(yè)簡(jiǎn)直是一個(gè)“催命鬼”行業(yè),領(lǐng)導(dǎo)催你,閻王爺也再催你。最嚴(yán)重的是,那個(gè)時(shí)候我新?lián)Q了一位領(lǐng)導(dǎo),所謂新官上任三把火,他的第一個(gè)講話大概準(zhǔn)備了兩個(gè)多月,每天修改,精神緊張啊。更麻煩的是,講話前三天,領(lǐng)導(dǎo)說(shuō),推倒重來(lái),建軍你親自執(zhí)筆。結(jié)果,我是三天三夜沒(méi)回家,三天三夜沒(méi)睡覺(jué)。后來(lái)會(huì)開(kāi)了,我呢,失眠抑郁了。每天無(wú)論幾點(diǎn)上床,都是睜著眼睛到天亮,持續(xù)了兩三個(gè)月,心想這樣靠下去還不完蛋呀!我從來(lái)不相信西醫(yī),知道找他們就會(huì)給你安眠藥,或者吃“精神病”人的藥。好在我們這有蒙醫(yī),托人找了一個(gè)水平不錯(cuò)的蒙醫(yī)大夫,給開(kāi)了7天的蒙醫(yī),唉!效果還不錯(cuò)。后來(lái)又吃了一段時(shí)間,基本緩解。有一天我突然想,蒙醫(yī)能治好,中醫(yī)也應(yīng)該行。記得從醫(yī)院回來(lái)的路上,我和司機(jī)說(shuō),從今天開(kāi)始===我要自學(xué)中醫(yī)!說(shuō)干就干,第二天就在當(dāng)當(dāng)網(wǎng)買書,一開(kāi)始心想,要和中醫(yī)學(xué)生一樣,從基礎(chǔ)按部就班的學(xué)下去。所以買來(lái)了差不多所有的中醫(yī)學(xué)院教材,先從中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)起。說(shuō)實(shí)在的,我學(xué)習(xí)中醫(yī)理論,還不算吃力,因?yàn)槲掖髮W(xué)的時(shí)候不務(wù)正業(yè),研究過(guò)易經(jīng),特別是當(dāng)時(shí)流行邵偉華四柱預(yù)測(cè)學(xué),當(dāng)時(shí)都會(huì)起卦算卦了。同時(shí),還在各個(gè)中醫(yī)網(wǎng)站轉(zhuǎn)悠,記得最早在“民間中醫(yī)網(wǎng)”,我還混了一個(gè)管理員。那個(gè)時(shí)候,興趣超級(jí)大,往往在中醫(yī)網(wǎng)站一弄大半夜,無(wú)知者無(wú)畏呀!到處發(fā)言。精神可貴吧!可是現(xiàn)在回頭想想,如果我真的那樣學(xué)習(xí)下去,也許時(shí)間過(guò)去了,我一定是一事無(wú)成。這個(gè)時(shí)候我的第一個(gè)中醫(yī)老師出現(xiàn)了,也可以說(shuō)是我的第一個(gè)老師:經(jīng)方領(lǐng)路人=====山東民間中醫(yī)李冠杰。要不我說(shuō)我與中醫(yī)有緣,或者中醫(yī)與我有緣呢。

有一天,在一個(gè)中醫(yī)網(wǎng)站,留言箱里有一位中醫(yī)留言,大意是這樣的:建軍,我看你學(xué)習(xí)中醫(yī)很努力,也很有中醫(yī)天分,但是你這樣下去方向不對(duì)。你看中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生學(xué)了五六年,出來(lái)還不會(huì)看病,何況你是業(yè)余的,一沒(méi)有老師,二時(shí)間也不保證。如果你下定決心學(xué)習(xí)中醫(yī),你要學(xué)習(xí)中醫(yī)的根,那就是經(jīng)方,而且起步就是胡希恕經(jīng)方。我把電話留給你,如果你認(rèn)為有必要可以隨時(shí)聯(lián)系我。我當(dāng)時(shí)深受感動(dòng),在我滿懷激情學(xué)習(xí)中醫(yī)的時(shí)候有一位老師指路,那是多么的幸運(yùn)!而且當(dāng)時(shí)我根本就不知道什么是經(jīng)方,胡希恕是誰(shuí)。不過(guò)既然老師指點(diǎn),就按照指點(diǎn)立刻在當(dāng)當(dāng)網(wǎng)請(qǐng)來(lái)胡老的兩本書《胡希恕講傷寒論》和《胡希恕講金匱要略》。由此,我開(kāi)始了漫漫的經(jīng)方之路。現(xiàn)在越來(lái)也覺(jué)得,沒(méi)有李老師的及時(shí)指點(diǎn),我不知道會(huì)耗費(fèi)多少時(shí)間!

人就是緣分!心有所想,機(jī)緣必致!到處網(wǎng)游之際,突然撞上了“復(fù)興中醫(yī)網(wǎng)”,那個(gè)時(shí)候好像是初創(chuàng)階段,我稀里糊涂的又混了一個(gè)版主。后來(lái)才知道這個(gè)團(tuán)隊(duì)的核心人物居然都是馮老的心腹弟子,有建國(guó)、家駒、有強(qiáng)等一大批經(jīng)方新秀。家駒現(xiàn)在博士也畢業(yè)了,以后就是博導(dǎo)吧!這樣才使得我有機(jī)會(huì)與我自稱其徒的馮老結(jié)緣。馮老是胡老經(jīng)方嫡系傳人,當(dāng)今經(jīng)方大家,進(jìn)一步完善豐富了胡老的六經(jīng)辨證理論,并為之到處“鼓與呼”。初次和馮老見(jiàn)面,應(yīng)該是2010年的五一期間,我覺(jué)得身體還需要大醫(yī)調(diào)理一下,其實(shí)更重要的目的是想拜見(jiàn)馮老,能不能收留我這個(gè)編外弟子!那是一個(gè)周六,馮老在武警三院坐診,建國(guó)他們安排我最后一個(gè),煞有介事的安排我跟馮老抄方子,其實(shí)那個(gè)時(shí)候,包括現(xiàn)在方子我也沒(méi)記住幾個(gè)。中午馮老在武警三院對(duì)面的飯店請(qǐng)我和家人吃飯,可謂面授機(jī)宜,鼓勵(lì)我按照經(jīng)方的路子走下去,一定會(huì)有收獲。后來(lái)才體會(huì)到,安排我最后一個(gè),就是馮老和建國(guó)他們要請(qǐng)我吃飯。有一點(diǎn)遺憾,那次激動(dòng)的拜馮老為師的事居然忘了,不過(guò)從后來(lái)家駒、有強(qiáng)管我叫師兄來(lái)看,應(yīng)該是默許了,哈哈。所以我這叫馮老“徒”有“虛”名的弟子,馮老別哪天清理門戶??!當(dāng)然我的目標(biāo),是不給馮老丟臉。馮老的愛(ài)好就是看病!記得2010年,我邀請(qǐng)馮老到錫林郭勒盟診治布?。ㄈ诵蠊不紓魅静。?,探索中醫(yī)治療布病途徑。馮老心然應(yīng)允,帶著愛(ài)徒家駒自費(fèi)而來(lái),三天時(shí)間就忙乎著看病,我請(qǐng)馮老到草原深處瀏覽草原風(fēng)光、民俗風(fēng)情,馮老堅(jiān)決拒絕,說(shuō)來(lái)就是看病的,后來(lái)就在錫林浩特附近溜達(dá)了一下,算是來(lái)過(guò)草原了。家駒開(kāi)玩笑說(shuō),馮老最大的愛(ài)好就是:看??!是啊,人之痛就是己之痛!大醫(yī)總有佛陀慈悲胸懷!

第三個(gè)老師也是網(wǎng)上有緣,他是西安年輕俊秀趙紅軍老師,也是網(wǎng)上結(jié)緣,經(jīng)常給我指點(diǎn),好像一天不見(jiàn),如隔三秋的感覺(jué)。記得有一次,我很多天沒(méi)有上網(wǎng),紅軍老師在網(wǎng)上到處找我,我一看有啥急事,紅軍老師說(shuō)沒(méi)事,你出來(lái)就好了,也沒(méi)說(shuō)原因。我想咋回事,莫非他做夢(mèng)我被抓了?哈哈,有時(shí)候師徒連心啊。紅軍老師也創(chuàng)辦了一個(gè)網(wǎng)站,叫做“師承中醫(yī)論壇”,匯集了以渭南名醫(yī)孫曼之為主的一大批中醫(yī)人士。紅軍老師居然還給我在“名家專欄”開(kāi)了一個(gè)專版。我當(dāng)然不是中醫(yī)名家,或許是凝聚了老師的期許吧!

當(dāng)然,后來(lái)隨著交流日逛,結(jié)識(shí)的中醫(yī)老師越來(lái)越多,感覺(jué)中醫(yī)人士絕不像有些行業(yè)“同行是冤家”,每一位老師都想傾囊相授。特別是有幸參加了北京的第一屆全國(guó)經(jīng)方論壇,那次會(huì)議認(rèn)識(shí)了更多老師和青年朋友。

這就是我的“初扣中醫(yī)之門”!因?yàn)樽约荷眢w不好,而接觸中醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī),后來(lái)看古代那些名醫(yī)大家,發(fā)現(xiàn)自學(xué)中醫(yī)完全可以,而且我和他們有一個(gè)共同點(diǎn),比如黃元御是因?yàn)橛贯t(yī)治壞了眼睛,決定自學(xué)中醫(yī),比如曹穎甫因?yàn)榧胰松》敲?,而自學(xué)中醫(yī),所以學(xué)習(xí)中醫(yī)的動(dòng)力充足。

初扣中醫(yī)之門的終極體會(huì)就是:方向比速度重要!比如我要從大草原到北京,選擇對(duì)了方向才是最最重要的,否則跑得越快,距離目標(biāo)越遠(yuǎn)。至少學(xué)習(xí)開(kāi)方的中醫(yī),方向就是經(jīng)方,至于你學(xué)習(xí)胡派經(jīng)方、還是劉派經(jīng)方,那是交通工具的事,但是我想坐飛機(jī)一定比趕牛車快!

所以,我說(shuō):方向比速度重要!

第二個(gè)題目:初感中醫(yī)之神===療效比說(shuō)教重要

支持我把中醫(yī)學(xué)下去的主要?jiǎng)恿?lái)自中醫(yī)的療效。其實(shí)我學(xué)習(xí)中醫(yī)面臨很大壓力,首先是周圍同事朋友,認(rèn)為我一是不可能學(xué)好,理由是中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生需要專門學(xué)習(xí)五六年,你這整天開(kāi)會(huì)喝酒的人,靠自學(xué)有點(diǎn)杞人說(shuō)夢(mèng);二是來(lái)自領(lǐng)導(dǎo)的壓力,那個(gè)時(shí)候,說(shuō)實(shí)在的也在提撥的關(guān)鍵時(shí)期,如果給領(lǐng)導(dǎo)一個(gè)不務(wù)正業(yè)的印象,那當(dāng)然不好。但是一次次的用藥經(jīng)歷,給了我信心。

那個(gè)時(shí)候女兒四五歲,總是感冒。記得有一次感冒反復(fù)咳嗽,一個(gè)多月治不好,中醫(yī)西醫(yī),各種成藥一大推,就是整不好。后來(lái)沒(méi)有辦法,網(wǎng)上找偏方,就用了冰糖梨,一個(gè)梨都沒(méi)吃完居然就好了,這其實(shí)應(yīng)該是我發(fā)誓學(xué)習(xí)中醫(yī)的隱形種子。

開(kāi)始學(xué)習(xí)中醫(yī),用的第一張方子還是給女兒!那次也是感冒輸液后,咳嗽不止,那時(shí)候剛剛買回來(lái)教科書,對(duì)照著方劑學(xué),小心翼翼地抓了一副沙參麥冬湯,結(jié)果也是藥未盡,病則愈。我開(kāi)始相信中醫(yī)的確能治病。

用的第一張經(jīng)方,還是給女兒!那應(yīng)該是09年的事,女兒又發(fā)燒感冒,老婆要求去醫(yī)院,我則堅(jiān)持用中藥。怎么看,女兒這病都像《傷寒論》說(shuō)的傷寒病,發(fā)熱、怕冷。反復(fù)研究女兒的脈,我的脈,老婆的脈,真正體會(huì)到發(fā)燒病人的脈浮緊,大膽而果斷點(diǎn)用了麻黃湯。結(jié)果女兒喝了一次,十幾分鐘以后,身上開(kāi)始微微汗出,很快身體涼下來(lái)了,第二天啥事沒(méi)有。我這次體會(huì)到了中醫(yī)之神,經(jīng)方之奇。再以后,還用一劑麻黃湯給老婆和同事喝,都是一次而愈。

當(dāng)然這中間也有反復(fù),不都是一劑愈。有一次女兒下午發(fā)燒,我在外面喝酒,半夜回家一看女兒燒的夠嗆,把脈,應(yīng)該是浮大數(shù),先是用麻黃湯,服完汗出燒退。但是一會(huì)又燒起來(lái)了,汗出不徹,用桂枝湯,結(jié)果燒的更厲害了。莫非傳陽(yáng)明了?稀里糊涂地弄了一晚白虎湯,可是女兒喝了以后還是燒。這時(shí)候,老婆不干了,堅(jiān)決地不允許我拿孩子做實(shí)驗(yàn)了,要么送醫(yī)院,要么請(qǐng)別人看。沒(méi)有辦法,我也沒(méi)有好方子,就請(qǐng)了一位中醫(yī)朋友看,他說(shuō)你這個(gè)把孩子治的正氣衰弱了,開(kāi)了一副人參敗毒散,結(jié)果吃完燒更厲害了??磥?lái)是不對(duì)勁。那個(gè)時(shí)候腦袋了一直有一個(gè)方子,就是不敢用,那就是麻杏石甘湯。因?yàn)樵膬商幎颊f(shuō),身無(wú)大熱,汗出而喘者,麻杏石甘湯,可現(xiàn)在是高燒呀,不是身無(wú)大熱。但是研究了很多醫(yī)案,覺(jué)得又可以用。老婆做出了最后一次妥協(xié),給我半小時(shí)時(shí)間,吃了藥還不退燒,立馬送醫(yī)院。我一邊煎藥一邊祈禱,老天保佑??!結(jié)果服完藥,老婆拿著溫度計(jì)測(cè)體溫,十分鐘居然退了一點(diǎn),孩子困了要睡覺(jué),二十分鐘又退了點(diǎn),這個(gè)心才稍稍放下。等孩子醒來(lái),沒(méi)事了!后來(lái)又用張錫純的寒解湯一劑調(diào)理。這次治療感冒,使我對(duì)感冒的傳變有了一次深刻體會(huì)。當(dāng)然,那次幾乎一周沒(méi)睡覺(jué),看書、煎藥、喂藥!我女兒很乖,半夜叫起來(lái)吃藥,本來(lái)不想吃,小嘴連說(shuō)好吃好吃,也是給我鼓勵(lì),想想有點(diǎn)心酸啊!學(xué)習(xí)中醫(yī),拿孩子試驗(yàn)!(以上這段那天沒(méi)說(shuō),突然想起來(lái)的)。

剛學(xué)中醫(yī),到處想找病人。第一次給別人開(kāi)方子,應(yīng)該是一個(gè)同事的妻子,他家是單職工,供養(yǎng)一個(gè)學(xué)生,我說(shuō)幫嫂子找個(gè)工作吧,好像是給你個(gè)賓館早晨熬奶茶,都已經(jīng)說(shuō)好了,過(guò)了幾天說(shuō)干不了,原因是總會(huì)莫名其妙的的發(fā)暈,暈起來(lái)天旋地轉(zhuǎn),嘔吐不止,需要送醫(yī)院搶救。我說(shuō)我開(kāi)幾服藥你吃吃看。研究了幾天,感覺(jué)像是《金匱要略》的澤瀉湯證,苦冒眩,于是就開(kāi)除了澤瀉湯原方三劑,過(guò)了十幾天一問(wèn)好了,直到現(xiàn)在這人再也沒(méi)有發(fā)作過(guò)。

當(dāng)然在做官與從醫(yī)上一直搖擺不定,直到現(xiàn)在。所以學(xué)習(xí)一陣子扔下一陣子,既然在這個(gè)崗位上,完成本職工作是首要任務(wù),回想起來(lái)還算對(duì)得起人民群眾。這期間,主要給周圍的人開(kāi)方子,更多的時(shí)候是我主動(dòng)給人家開(kāi)方子,有時(shí)候免費(fèi)送藥,為了方便我自己家里準(zhǔn)備了小藥柜,關(guān)鍵的的藥都有。當(dāng)你治好幾個(gè)所謂的大病重病,你的信心和動(dòng)力會(huì)隨之增加。

比如,我用半夏厚樸湯合上四逆散,參照三部六病的解郁攻堅(jiān)湯,也就是黃煌老師說(shuō)的八味解郁湯,成功治好妹妹的甲狀腺瘤。當(dāng)時(shí)她脖子下面的疙瘩如雞蛋大小,家人要我到北京找醫(yī)院手術(shù),我當(dāng)時(shí)認(rèn)為就是氣郁所致,因?yàn)槲疫@妹妹操心愛(ài)生氣,有時(shí)候和孩子生氣,都會(huì)覺(jué)得氣憋到嗓子。我好不容易說(shuō)服家人,給我半個(gè)月時(shí)間治療。后來(lái)大概二十多天,吃了十五六副中藥,徹底消失了,幾年過(guò)去了到現(xiàn)在好好的。

比如,我用炙甘草湯治愈了岳母心悸。岳母到我家,每到半夜都要起來(lái),后來(lái)一問(wèn)說(shuō)沒(méi)到半夜就心慌難受。用了炙甘草五六劑,至今完好。

比如,我用黃芪桂枝五物湯合小柴胡湯治愈了父親左手三四指麻木。這個(gè)當(dāng)時(shí)和陳建國(guó)主任探討過(guò),陳主任認(rèn)為就是氣血不到四末,方子我自己研究。結(jié)果十劑而愈。

比如,我用半夏厚樸湯合四逆湯治愈同時(shí)三十幾年的所謂慢性咽炎,四五年過(guò)去了,近日回訪一切都好。

比如,我用吳茱萸湯輕松治好同事頭痛。

這些我大部分都有記載,近日正在著手整理??傊?yàn)橹嗅t(yī)有療效,療效神奇,成為我不斷把中醫(yī)進(jìn)行下去的動(dòng)力。

我當(dāng)年我報(bào)考大學(xué)的三個(gè)志愿都是醫(yī)學(xué)院,理想就是當(dāng)一名醫(yī)生,但是因?yàn)閷W(xué)習(xí)太差,特別是英語(yǔ)每次30多分,所以命運(yùn)安排我去學(xué)習(xí)拖拉機(jī)專業(yè)。所以我恨死英語(yǔ)了!我羨慕的是現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)院的學(xué)子,有那么好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),應(yīng)該好好珍惜。好像是2011年,我有幸參加北京中醫(yī)學(xué)院的溫病論壇,在校園住了幾天,感覺(jué)學(xué)習(xí)氣氛很好,我也是由衷地高興。記得還認(rèn)識(shí)一位河南的小伙,在那里當(dāng)保安,我倆聊天,他說(shuō)他來(lái)這里就為了蹭課聽(tīng)中醫(yī),我們可謂相談甚歡,可惜后來(lái)沒(méi)了聯(lián)系。

但是,也應(yīng)該看到現(xiàn)在很多學(xué)習(xí)中醫(yī)的不干中醫(yī),原因是什么呢?是什么呢?可能是因?yàn)闆](méi)有見(jiàn)到療效,或者講課的那位老師自己也沒(méi)有見(jiàn)到療效,所以真心希望看到,我們的大學(xué)學(xué)子在每年假期的時(shí)候就可以為鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親治病。

還有現(xiàn)在普遍中醫(yī)界牢騷滿腹,說(shuō)國(guó)家不重視中醫(yī),群眾不認(rèn)可中醫(yī),但是關(guān)鍵我們中醫(yī)自己準(zhǔn)備好了嗎?一個(gè)感冒治不好,一個(gè)咳嗽治不了,怎么讓人家相信呢?我就知道,很多中醫(yī)自己感冒都去輸液,孩子感冒立馬西醫(yī),還有幾個(gè)中醫(yī)敢開(kāi)出麻黃湯!我看在整個(gè)中醫(yī)界沒(méi)有準(zhǔn)備好的時(shí)候,寧可寂寞!官場(chǎng)有句話:有為才有為,用到中醫(yī)上也合適:有療效才有認(rèn)可!

所以,我說(shuō):療效比說(shuō)教重要!

第三個(gè)題目:初談中醫(yī)之術(shù)====方法比努力重要!

中醫(yī)是道。題目大的不得了,古人學(xué)習(xí)中醫(yī)為什么容易,因?yàn)槿思覐男∈艿降木褪侵袊?guó)傳統(tǒng)文化的熏陶,所以秀才學(xué)醫(yī),籠中捉雞?,F(xiàn)在人顯然不行了,沒(méi)有那氛圍,所以很難出大醫(yī),對(duì)于我們自學(xué)者來(lái)說(shuō),談?wù)撝嗅t(yī)之道,難上加難,所以我只敢在“術(shù)”的層面談點(diǎn)體會(huì),絕對(duì)是一家之言。我總結(jié)幾句話:一門深入、瀏覽群書,膽大心細(xì)、敢于實(shí)踐,到處拜師,用好度娘。

1、一門深入、瀏覽群書。我說(shuō)的是“瀏覽”而不是“博覽”。中醫(yī)書籍,可謂汗牛充棟,幾輩子恐怕也看不完。我的原則就是以胡派經(jīng)方為主,胡老學(xué)說(shuō),開(kāi)創(chuàng)中醫(yī)先河。歷史上注解傷寒論的太多了,然而大多之乎者也,論來(lái)論去,只有胡老單刀直入。喜歡胡老就是因?yàn)楹喜簧锌照?,特別是方證對(duì)應(yīng),便于我們這些自學(xué)者上手。其實(shí)仔細(xì)看《傷寒論》、《金匱要略》不就是開(kāi)方中醫(yī)的臨床手冊(cè)嘛!什么癥狀吃什么方子。每一個(gè)帶方子的條文,他就是一則醫(yī)案。說(shuō)到這,我真的不喜歡現(xiàn)在一些醫(yī)案,凡案必是四診必備,按語(yǔ)必是東拉西扯,特別是有些脈象,明顯是后來(lái)虛擬而來(lái),不寫好像醫(yī)生沒(méi)有水平。我經(jīng)常遇到這問(wèn)題,很是尷尬,來(lái)給我好好脈,看什么???你連脈都不會(huì)好,怎么看病呀!我不否認(rèn)脈學(xué)是一門學(xué)問(wèn),但是我認(rèn)為至少和我學(xué)的經(jīng)方不是一個(gè)體系,后世的脈學(xué)絕非經(jīng)方脈學(xué)。再者說(shuō),“號(hào)脈”就是“好氣”,你沒(méi)有深厚的道家的氣功支撐,行嗎?有多少人“心中了了,指下難明”。今天在這的都是老師,敢問(wèn)找來(lái)一個(gè)病人,除了發(fā)燒等特殊情況,老師們會(huì)得出一個(gè)結(jié)論一個(gè)脈象嗎?所以每到這時(shí)候,我都紅著臉說(shuō),一我不會(huì),二不用。再到后來(lái)我兜里每天揣著《傷寒論》、《金匱要略》,說(shuō)你看人家醫(yī)圣沒(méi)有說(shuō)脈的事,所以我也不知道你這脈啥?。〕哆h(yuǎn)了。但是真的希望去中醫(yī)神秘化、去脈學(xué)神秘化,有時(shí)間和別人比號(hào)脈知男女,還不如回去背條文!我說(shuō)的是開(kāi)方醫(yī)生!

雖然條文記住的不多,但是胡老的兩本白皮書,還是下了一番功夫的。后來(lái)找來(lái)錄音放到手機(jī),有機(jī)會(huì)就聽(tīng)一段。我覺(jué)得胡老的兩本書,有時(shí)間至少也該把他在里面講的臨床經(jīng)驗(yàn)摘錄出來(lái)。比如,我治療一個(gè)同事打嗝,胡老說(shuō)打嗝有兩種,一是主動(dòng)的,一是被動(dòng)的,主動(dòng)的用橘枳姜湯,被動(dòng)的用旋覆代赭湯,后來(lái)我用了橘枳姜湯,效果奇好。

在研究胡派經(jīng)方的基礎(chǔ)上,他家經(jīng)驗(yàn)不可不知。這樣才可以站在巨人的肩膀,看得更高,走的更遠(yuǎn)。

比如我學(xué)到了三部六病的調(diào)神湯,用它來(lái)治療更年期癥狀、甲亢、失眠,效果極好。

比如我從杏林真?zhèn)骼锩鎸W(xué)到了王幸福老師,好像網(wǎng)名叫做古道瘦馬,的用夜交藤代替酸棗仁治療失眠,夢(mèng)多加白薇。(這幾天陸續(xù)兩位患者,服藥后惡心,我用了白薇30克,減量后正常,看來(lái)白薇量大,的確令人嘔)。

比如我從日本漢方那里學(xué)到了用柴胡桂枝湯治療肩頸板結(jié)。

比如我從黃元御的《四圣心源》學(xué)到了用元參桔梗湯治療一類鼻炎的治療。

這幾天我治療一位十幾年失眠患者,不易入睡,水中膽怯、做夢(mèng)像連續(xù)劇,我在調(diào)神湯的基礎(chǔ)上加了夜交藤和白薇,一劑夢(mèng)少、二劑一覺(jué)到天亮。

總之,學(xué)習(xí)中醫(yī)就應(yīng)該像人家學(xué)佛一樣,首先做到一門深入。然后要充分的,不帶有任何傾向的學(xué)習(xí)別家所長(zhǎng)。

因?yàn)槲覀冞@些愛(ài)好者,沒(méi)有時(shí)間耗在沒(méi)有意義的爭(zhēng)論上。

2、膽大心細(xì)、敢于實(shí)踐。無(wú)知者無(wú)畏,我學(xué)習(xí)經(jīng)方,首先就好奇到底經(jīng)方劑量是多少?我就奇了怪了,天天說(shuō)中醫(yī),一兩到底是多少,還搞不清楚,難關(guān)西醫(yī)說(shuō)你不科學(xué)。經(jīng)過(guò)廣泛查找資料,我最后認(rèn)可一兩15克多,一升200毫升。有了這個(gè)基礎(chǔ),你的自己實(shí)驗(yàn)啊,第一次試驗(yàn)機(jī)會(huì)了,我自己感冒后咳嗽,感覺(jué)像小青龍,于是原方配制。好家伙,厲害吧,麻黃45、細(xì)辛45,我認(rèn)識(shí)的一位老中醫(yī)說(shuō),建軍啊可要注意,千萬(wàn)別出事。我說(shuō)沒(méi)事,出事自己負(fù)責(zé)。說(shuō)是那樣說(shuō),辛不過(guò)錢啊。我也怕死,首先我決定分六次喝,然后告訴老婆萬(wàn)一有情況,趕快打120,結(jié)果喝一次沒(méi)事,過(guò)兩小時(shí)再來(lái)一次沒(méi)事,再過(guò)兩小時(shí)再來(lái)一次還是沒(méi)事,好下次下次加倍,結(jié)果吆喝完了么啥事沒(méi)有,病好了。后來(lái)單獨(dú)試驗(yàn)過(guò)葛根湯,我這人后背不舒服,喝葛根湯,45克麻黃。沒(méi)事。所以我發(fā)現(xiàn)盡信書不如無(wú)書。也許細(xì)辛3克單吃會(huì)死人,煮起來(lái)啥事沒(méi)有,因?yàn)檫@過(guò)程發(fā)生了復(fù)雜的物理化學(xué)反應(yīng)。后來(lái)在北京聽(tīng)英東老師用麻黃上百克治療皮膚病,我那個(gè)佩服呀!

當(dāng)然,后來(lái)毒藥都要試試。親自試驗(yàn)半夏,三五十克啥事沒(méi)有,后來(lái)又覺(jué)得傷寒論的半夏應(yīng)該是生旱半夏,網(wǎng)上重金淘來(lái),反復(fù)試驗(yàn)七八十克沒(méi)事。再后來(lái)研究張錫純藥解,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在藥店的什么清半夏、法半夏百無(wú)一用,相信很多人開(kāi)個(gè)十幾克,而且不水洗,簡(jiǎn)直就是讓病人喝白礬啊。

后來(lái),研究附子,發(fā)現(xiàn)那個(gè)黑附子沒(méi)啥用,現(xiàn)在流行鹽附子,就像咸菜干,這個(gè)可真的中毒呢,那是鹽中毒。我在網(wǎng)上買來(lái)生附子,煮四逆湯,后來(lái)喝到100多克,沒(méi)啥反應(yīng)。現(xiàn)在我用的附子都是網(wǎng)購(gòu)來(lái)的江油附子。

這是試藥,方子看準(zhǔn)了也要大膽用。我建議初學(xué)者,不要改變?cè)奖壤?克也好、5克也好、15克也罷,因?yàn)槟阋w驗(yàn)方子的療效,胡亂加減,治好了你不知道原因,治壞了你不知道錯(cuò)在哪里。我的經(jīng)驗(yàn)是,沒(méi)有十足把我的3克,有把握的10克,在醫(yī)院開(kāi)5克,十足把握的,15克。

3、到處拜師,用好度娘。對(duì)于愛(ài)好者來(lái)說(shuō),所有的人都是老師。當(dāng)然我有幸結(jié)緣了馮老等大醫(yī)名家,和今天這里的臨床大師,但是我也有很多像我一樣的愛(ài)好者朋友,我們經(jīng)常在一起討論病案,胡侃自己的心得。我把老師歸結(jié)為這幾類:

一是身邊師父。我們現(xiàn)在很多人把老師稱作“師傅”,在佛教人家稱作“師父”。如同父親一樣尊重!你可以每天和他在一起,耳提面命,我們往往無(wú)緣。我和馮老也是,我實(shí)在弄不明白打電話請(qǐng)教馮老。

二是中醫(yī)朋友。比如群里所有的朋友們,你弄不明白的道理,你治不好的病,三人行,必有我?guī)?其實(shí),我號(hào)稱自學(xué)中醫(yī)5年,實(shí)際每天1個(gè)小時(shí)也不到,很感謝這些中醫(yī)朋友幫忙。

三是書籍文字。只要你肯花費(fèi),當(dāng)當(dāng)網(wǎng)應(yīng)有盡有,我大概自己買書的錢不少,藏書很多,需要的時(shí)候作為工具書。

四是網(wǎng)絡(luò)度娘。這個(gè)在我看來(lái)極為重要,這就是我們比古人學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì),古人流通印刷不發(fā)達(dá),而且很多人對(duì)于好書秘而不藏,所以跟師很重要?,F(xiàn)在的人書是一個(gè)方面,關(guān)鍵是用好互聯(lián)網(wǎng),上面是你需要什么有什么。比如我治療一例臉部過(guò)敏的患者,臉癢眼角嚴(yán)重,百思不得其解,最后在網(wǎng)上覓得一方,叫做“驅(qū)風(fēng)一字散”,就是川烏、羌活、防風(fēng)、川芎、荊芥這幾味藥,而且藥量很小,結(jié)果效果出奇,后來(lái)有用過(guò)幾次,效果如初。如果沒(méi)有網(wǎng)絡(luò),恐怕我是無(wú)解!所以,學(xué)會(huì)收集資料很是重要。

所以,我說(shuō):方法比努力重要!

下午邀請(qǐng)老師們提出一些問(wèn)題交流,只有立斌和勤古師兄提了兩個(gè)問(wèn)題,其他老師可能考慮我是愛(ài)好者,怕提難了,回答不了,太給面子了,謝謝。

勤古師兄問(wèn):

一是為啥學(xué)中醫(yī)?第一個(gè)部分啰嗦的說(shuō)了,主要是因?yàn)樽灾?,而后他治?/span>

二是沒(méi)有中醫(yī)學(xué)歷怎么獲得執(zhí)業(yè)資格?應(yīng)該是這樣的,中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試給我們開(kāi)了一個(gè)口子,就是師承,憑師承證明就可以報(bào)名,以前是地市一級(jí)衛(wèi)生局管,好像去年收到省里了,如果能從本身找到一位有師承資格的中醫(yī)作師承老師,應(yīng)該問(wèn)題不大。這個(gè)可能需要幾年時(shí)間,具體不記得了。接著就是參加統(tǒng)一的職業(yè)資格考試,這就是立斌的強(qiáng)項(xiàng)了。

下面的問(wèn)題,師兄沒(méi)有標(biāo)注。

比如不為良相寧為良醫(yī)!這是我的理想,我也想逐步轉(zhuǎn)行,目標(biāo)是退休開(kāi)一家中醫(yī)堂,字號(hào)就是“古樸中醫(yī)堂”,古色古香的那種,有病看病,沒(méi)事推廣中醫(yī)!

比如關(guān)于有毒藥物的使用,前面說(shuō)了,我自己也試驗(yàn)過(guò)了。

關(guān)于細(xì)辛單煎3錢,可能出問(wèn)題,但是復(fù)方絕無(wú)問(wèn)題。生旱半夏,單吃一點(diǎn),絕對(duì)麻嗓子,我試驗(yàn)過(guò),但是用在煎劑,七八十克,絕對(duì)沒(méi)問(wèn)題,好像王幸福老師說(shuō)用生旱半夏幾十克治療失眠很好。一個(gè)醫(yī)生不要人云亦云,要親自實(shí)踐,推薦一本書《張錫純藥解》,我覺(jué)得不像有些古人解藥憑臆測(cè)。

關(guān)于麻黃,神農(nóng)本草是這樣說(shuō)的:發(fā)表出汗,絕對(duì)不是發(fā)汗兩個(gè)字,至于喝了會(huì)不會(huì)發(fā)大汗,完全取決于你應(yīng)該不應(yīng)該用這個(gè)方子,以及人體的病機(jī),還有就是藥物配比。和石膏在一起,應(yīng)該不會(huì)大汗,小青龍湯里面,或許發(fā)汗或許小便,與半夏有關(guān),半夏量大也許尿多。

關(guān)于附子,不用多說(shuō)了,火神派研究的很明白,這里關(guān)鍵是附子的炮制工藝,黑附子我看用多少也沒(méi)事,鹽附子超過(guò)三二十克絕對(duì)中毒,那是鹽中毒。如果是上品依法炮制的附子百八十克也沒(méi)事。

想說(shuō)的是,有時(shí)候帶有所謂有毒藥物的方子中毒,首先要檢討方子有沒(méi)有問(wèn)題。即便是沒(méi)有毒性藥物的方子,你吃不對(duì),也會(huì)死人,你說(shuō)是藥的事還是方子的事。比如麻黃湯,如果用了桂枝湯,必然險(xiǎn)象環(huán)生。

關(guān)于規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。我還沒(méi)遇到,我看現(xiàn)在這醫(yī)療環(huán)境,大病重病直接找中醫(yī)的不多,找到你的基本是被西醫(yī)整治的差不多了,能治就治,不能治不能勉為己難。在醫(yī)院還是尊重藥典為好。

立斌師兄提的:治療鼻炎的核心機(jī)理是什么?這個(gè)我原計(jì)劃有時(shí)間寫一點(diǎn)東西,現(xiàn)在看來(lái)只能說(shuō)一點(diǎn)我治療的體會(huì):

我看所謂過(guò)敏性鼻炎,完整的體現(xiàn)了中醫(yī)所謂的“正邪相爭(zhēng)”理念和黃元御的那個(gè)人體氣機(jī)循環(huán)的那個(gè)圈。打噴嚏就是人體排病的反映,它本身是病的反映,當(dāng)然還有其他癥狀,這就是正邪相爭(zhēng)。流清鼻涕、發(fā)癢也就是人體氣機(jī)循環(huán)有問(wèn)題,該升的不升,改降的不降。我最早研究過(guò)敏性鼻炎,接觸的是火神理論,后來(lái)不斷拓展,大概治療30多例,效果還好,當(dāng)然不具有廣泛說(shuō)服力。大概有這么幾類,老師們看看有沒(méi)有道理。臨床上,應(yīng)該首先判斷是寒證,還是熱證,這個(gè)很關(guān)鍵。

1、噴嚏惡寒為主。有的人一遇冷空氣,立即打噴嚏,嚴(yán)重的開(kāi)冰箱都不行。這時(shí)候就需要扶助陽(yáng)氣,發(fā)作期用麻黃附子細(xì)辛湯,附子質(zhì)量要保證。然后以四逆湯小劑調(diào)理。

2、鼻塞清涕為主。遇寒噴嚏,鼻塞。這時(shí)候,我選小青龍湯,我想這個(gè)稀痰和淸涕差不多,都是寒飲而已。其實(shí)這個(gè)方子合上麻黃附子細(xì)辛湯最好,我用過(guò),但是有人會(huì)笑話你,而且也有風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)橛邪胂母阶樱圆缓弦残?。善后可以考慮苓甘五味姜辛湯之類

3、淸涕哮喘為主。用小青龍湯一般都會(huì)緩解,如果鼻子癥狀好了,哮喘還在,就可以考慮射干麻黃湯。

4、濁涕鼻塞為主。這時(shí)候可選黃元御的元參桔梗湯,如果黃鼻涕,用黃元御的五味石膏湯。

5、遇熱鼻癢為主。這是熱證,可以考慮單用干祖望的脫敏湯。

6、眼瞼瘙癢為主。眼角為重,皮膚紅腫,這時(shí)候考慮驅(qū)風(fēng)一字散,這方子很給我拿分。

當(dāng)然上面的有清鼻涕嚴(yán)重,也可以加一點(diǎn)酸性藥物,比如石榴皮、五味子。癢的厲害,可以加徐長(zhǎng)卿、地龍。

總之,大類無(wú)非是寒證、熱證,伴發(fā)癢證,寒證麻黃、附子類;熱證五味、石膏、黃芩類;伴發(fā)癢證,加脫敏湯。大的這些,我還沒(méi)有及時(shí)總結(jié),不過(guò)有一點(diǎn)我從來(lái)不用辛夷、蒼耳子等所謂開(kāi)竅藥,我認(rèn)為鼻炎和鼻子沒(méi)關(guān)系,至少?zèng)]大關(guān)系?,F(xiàn)在正在考慮,四逆散等柴胡劑、半夏厚樸湯等半夏劑都有可能治療鼻炎??蓢@西醫(yī),不從人體自身找原因,到處找過(guò)敏原,有的還要搞“變態(tài)反應(yīng)中心”,你測(cè)出幾百種過(guò)敏原,又有啥用呢,誰(shuí)能真空活著!

還有一個(gè)方子,我特別情有獨(dú)鐘,就是柴胡桂枝干姜湯。我稱之為“爺爺奶奶湯”!這個(gè)方子前幾天寶利師兄講過(guò),我沒(méi)有系統(tǒng)的理論,我覺(jué)得“胸脅滿微結(jié)”是這個(gè)方子的核心所在。臨床上,大家說(shuō)法不一,劉老認(rèn)為便溏、胡老認(rèn)為便秘,我看都不重要。就因?yàn)椤靶孛{滿微結(jié)”直接導(dǎo)致病人有三個(gè)主證,就是:口苦、舌干、心下痞,或者食后腹脹。用它百發(fā)百中,前幾天一位老太太找我看打嗝,我發(fā)現(xiàn)三個(gè)主證以后,只投原方,三劑大效。后來(lái)看了日本醫(yī)家的書,自己親自試驗(yàn),那就是肩頸僵硬,用之亦效。所以我現(xiàn)在歸納為:口苦、舌干、腹脹、肩硬,但是苦口、舌干是其必要證。

今天就說(shuō)到這吧,感謝群主給我這個(gè)機(jī)會(huì),感謝各位朋友捧場(chǎng)。

再過(guò)三天,就是新的一年了,在此我在美麗的錫林郭勒大草原,代表群里各位草原中醫(yī)向大家致以新年問(wèn)候和良好祝愿!祝各位身體健康、闔家幸福、中醫(yī)事業(yè)蒸蒸日上。

古樸中醫(yī)---劉建軍胡侃完畢。886.


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