人一老，手就開(kāi)始不自覺(jué)地抖起來(lái)，慢慢步履蹣跚，有時(shí)甚至手腳和面部會(huì)突然卡住。這些看似正常的老年人表現(xiàn)，很少人意識(shí)到可能是帕金森病的警報(bào)。
帕金森是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，在中老年人群中最為常見(jiàn)，我國(guó)發(fā)病人數(shù)已高達(dá)400萬(wàn)。
但由于僵直、手抖、步態(tài)異常等表現(xiàn)常被誤認(rèn)為是身體機(jī)能正常的衰老，有近一半的帕金森病人就診「遲到」，延誤診治，嚴(yán)重影響之后的生活質(zhì)量。
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
帕金森病雖然在中老年人發(fā)病居多，但近年來(lái)有年輕化趨勢(shì)。低齡發(fā)病者出現(xiàn)帕金森病多由遺傳因素、環(huán)境污染感染、藥物和化學(xué)物品和過(guò)大的壓力有關(guān)。
帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，病變部位在人腦的中腦。
該處有一群神經(jīng)細(xì)胞，叫做黑質(zhì)神經(jīng)元，它們通過(guò)合成一種「多巴胺」的神經(jīng)遞質(zhì)，調(diào)控大腦的運(yùn)動(dòng)功能。
黑質(zhì)神經(jīng)元變性死亡達(dá)80%以上，就會(huì)出現(xiàn)帕金森病的癥狀。
多數(shù)人最為熟悉的帕金森病癥狀便是「手抖」，但并不是所有的手抖都因帕金森病引起，有可能是小腦損傷、腦積水或特發(fā)性震顫，嚴(yán)重程度與治療并不相同。
臨床上，帕金森病有四大典型癥狀：靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)障礙。
80%以上的帕金森病人是因出現(xiàn)這四種癥狀才入院確診，但可惜的是，一旦出現(xiàn)明顯的運(yùn)動(dòng)癥狀，意味著帕金森病人必須終生服藥控制病情。
其實(shí)，在明顯的運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之前，帕金森病人會(huì)有非運(yùn)動(dòng)癥狀的表現(xiàn)，兩者發(fā)作時(shí)長(zhǎng)相隔3～10年不等。
若能在帕金森非運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)前的這段時(shí)間，從改善不良的生活方式習(xí)慣入手，例如補(bǔ)充維生素E、避免熬夜、增強(qiáng)免疫力等，可有效延緩病情的發(fā)展，延長(zhǎng)服用藥物控制的時(shí)間。
典型的非運(yùn)動(dòng)癥狀包括出現(xiàn)焦慮癥、抑郁癥，嗅覺(jué)減退，反復(fù)便秘，出現(xiàn)失眠或白天嗜睡等睡眠障礙。
但非運(yùn)動(dòng)癥狀的出現(xiàn)亦非帕金森病獨(dú)有癥狀，因此需要專科醫(yī)生通過(guò)臨床量表計(jì)分和統(tǒng)計(jì)公式,，綜合患者的各種癥狀來(lái)預(yù)估帕金森病發(fā)病可能性。
帕金森病的治療，初期一般以藥物控制為主，到中后期或藥物無(wú)法有效緩解病情下可采取外科手術(shù)干預(yù)，其中康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)貫穿始終。
在長(zhǎng)期的藥物治療過(guò)程中，大部分帕金森病患都會(huì)面臨「蜜月期」的問(wèn)題。
「蜜月期」是指在帕金森病治療初期或中期的前幾年，患者服用較小劑量的多巴胺能類藥物就可以獲得比較滿意和持續(xù)的療效，正常的工作和生活不受影響。
但「蜜月期」一過(guò)，則需在醫(yī)囑下加強(qiáng)藥物劑量或多種藥物聯(lián)合使用，因此帕金森病患者需定期隨訪監(jiān)測(cè)。
不少帕金森病患者認(rèn)為外科手術(shù)干預(yù)（DBS）可根治帕金森病，因此一來(lái)就要求手術(shù)，這種做法絕不可取。
在中國(guó)，目前100位帕金森病患者中只有5位能開(kāi)展DBS，且手術(shù)后依然需服用藥物控制病情發(fā)展。
值得一提的是，帕金森病的運(yùn)動(dòng)康復(fù)也是治療的一部分。
國(guó)際權(quán)威雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》研究顯示，經(jīng)常打太極拳可以更好的改善帕金森病患者的平衡功能，減少摔倒，改善預(yù)后；
每周快走150分鐘，可有助于減緩認(rèn)知下降的程度；游泳，已寫(xiě)入帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指南。
此外，舞蹈、音樂(lè)療法也是可行的輔助治療。
但帕金森病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，家人和患者都要小心，冬天結(jié)冰及雨天濕滑的路面、廁所及浴室潮濕光滑的瓷磚地板，都屬于危險(xiǎn)場(chǎng)所，需避免摔跌造成骨折等損傷。
