受訪專家：

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院消化科主任　張 玫

76歲的吳大爺前不久突然在家暈倒，送到醫(yī)院發(fā)現(xiàn)是失血性休克。搶救并脫離危險后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)吳大爺是胃潰瘍出血導(dǎo)致休克，出血原因之一竟是他每天服用的阿司匹林。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院消化科主任張玫教授告訴記者，像吳大爺這樣因為服用非甾體抗炎藥而導(dǎo)致消化道出血的老年患者在臨床上經(jīng)常遇到。對于不少患有心腦血管疾病的老年人，阿司匹林是他們的救命藥，規(guī)律服用能大大降低心腦意外。但同時，作為非甾體抗炎藥的代表，胃腸道黏膜損傷、出血是阿司匹林的一個嚴(yán)重副作用。

老年人胃腸道黏膜變薄，屏障防御功能減低，在藥物的刺激下容易出現(xiàn)黏膜損傷。另外，阿司匹林有一定的鎮(zhèn)痛作用，由它引起的老年人消化道出血往往無先兆、無痛感，患者很難察覺，直至休克暈倒才被發(fā)現(xiàn)，十分危險。

除了阿司匹林，對乙酰氨基酚(泰諾林、百服寧)、雙氯芬酸(扶他林)、布洛芬(芬必得)等常用藥也都屬于非甾體抗炎藥范疇。有的老人除了服用阿司匹林外，平時還因關(guān)節(jié)疼痛等服用布洛芬，感冒時服用對乙酰氨基酚等。這些藥物合用，大大增加了胃腸道黏膜損傷、出血的風(fēng)險，患者一定要注意。

對于如何降低老年人消化道出血的風(fēng)險，張玫教授建議，老年人開始長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥前，查一下有無幽門螺桿菌感染。如果有，一定要先在消化科根除幽門螺桿菌，有助降低今后發(fā)生潰瘍的風(fēng)險。另外，長期服用阿司匹林的老年人，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下加用胃黏膜保護劑，這樣也能降低出血風(fēng)險。平時盡量避免多種非甾體抗炎藥同服。可是，不能因懼怕副作用而拒服阿司匹林。積極應(yīng)對，做好預(yù)防，才能最大獲益?！?/p>