胰腺癌會發(fā)出哪些信號?

文匯報2017-09-22第7版

答 王理偉上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院腫瘤科主任

胰腺癌是消化系統(tǒng)惡性程度最高的腫瘤之一，被稱為“癌中之王”。全球范圍內(nèi)胰腺癌的發(fā)病率和死亡率分別列惡性腫瘤的第12位和第7位。其發(fā)病率高、病情進(jìn)展快，且患者發(fā)病時大多已處于晚期，病死率極高。在我國，胰腺癌發(fā)病率呈快速上升趨勢，農(nóng)村地區(qū)尤為突出。

多數(shù)胰腺癌患者起病隱匿，早期癥狀不典型，加之胰腺在解剖上有胃腸等器官遮掩，因此胰腺癌很難在早期被及時發(fā)現(xiàn)。盡管如此，但若對胰腺癌的癥狀有一定的了解，則有利于盡早就醫(yī)，為后續(xù)治療爭取時間。

胰腺癌的癥狀主要有四個方面：

1.上腹部不適。這是胰腺癌最常見的癥狀之一。常見部位是中上腹和左季肋部，可向背、右肩胛、前胸等部位放射，故易與其他疾病相混淆?；颊哌€常出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，可在飯后加劇，起病急者則有明確的腹部絞痛或鈍痛。當(dāng)腫瘤累及內(nèi)臟包膜、腹膜或腹膜后組織時，在相應(yīng)部位可有壓痛。

2.消化道癥狀、消瘦乏力。患者常見癥狀包括上腹部飽脹不適、消化道出血、嘔血、惡心嘔吐、便秘甚至黑便、腹瀉　(常為脂肪瀉)　等，且常在發(fā)病后短期內(nèi)即出現(xiàn)體重明顯減輕、身體衰弱困乏。

3.黃疸。這是比較常見的胰腺癌晚期癥狀，少數(shù)早期患者也會有此表現(xiàn)?；颊吣蛞侯伾由睿蟊憧沙侍胀辽悄ぜ捌つw發(fā)黃，部分患者還出現(xiàn)頑固性的皮膚瘙癢。但個別病人可因腫瘤的炎性病變、水腫的暫時消退、腫瘤組織壞死脫落、膽腸瘺形成等因素，造成黃疸的暫時減輕或消退。

4.血糖波動。少數(shù)病人起病時出現(xiàn)不明原因的血糖波動，因此常將身體消瘦的癥狀誤為是糖尿病的表現(xiàn)。胰腺癌患者也可表現(xiàn)為糖尿病病情突然加重或無法控制。

此外，部分患者在病程中有發(fā)熱出現(xiàn)，臨床可表現(xiàn)為低熱、高熱、間歇熱或不規(guī)則熱等。還可有小關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，關(guān)節(jié)周圍皮下脂肪壞死及睪丸痛等。胰腺癌轉(zhuǎn)移還可造成鎖骨上、腋下或腹股溝淋巴結(jié)腫大發(fā)硬。部分胰腺癌患者可表現(xiàn)出急躁焦慮、抑郁、失眠等精神癥狀。