商陸為商陸科植物商陸或垂序商陸的干燥根。味苦；性寒。歸肺、脾、腎、大腸經(jīng)。具有逐水消腫，通利二便之功效，外用具有解毒散結(jié)之功效。常用于水腫脹滿，二便不通；外治癰腫瘡毒。以白色肥大者為佳，紅根有劇毒，僅供外用。

    中醫(yī)認(rèn)為癌癥體質(zhì)排毒三條通道分別為大便、小便、汗腺。其中商陸則是小便排毒重要的草藥之一，商陸藥膳可以在減低草藥烈性并且打通小便排毒通道。兩個(gè)藥膳方劑供大家參考。

腎炎性水腫藥膳：

身體較強(qiáng)壯者可以商陸5g、澤瀉5g、杜仲10g、五花肉（即半肥瘦豬肉）60g煎湯（只飲湯），可以增加尿量，消除水腫，最多兩劑。

治水氣腫滿藥膳：

生商陸（切如麻豆）、赤小豆等分，鯽魚三枚（去腸存鱗）。上三味，將二味實(shí)魚腹中，以綿縛之，水三升，緩煮豆?fàn)€，去魚，只取二味，空腹食之，以魚汁送下，甚者過二日，再為之，不過三劑。（《圣濟(jì)總錄》商陸豆方）

性味

味苦；性寒。

①《本經(jīng)》：'味辛，平。'

②《別錄》：'酸，有毒。'

③《綱目》：'苦，寒。'

歸經(jīng)

歸肺、脾、腎、大腸經(jīng)。

《雷公炮制藥性解》：'入脾、膀胱、小腸三經(jīng)。'

功效

逐水消腫，通利二便；外用解毒散結(jié)。

主治

用于水腫脹滿，二便不通；瀉水，散結(jié)。治水腫，脹滿，腳氣，喉痹，癰腫，惡瘡。

①《本經(jīng)》：'主水脹，疝瘕，痹；熨除癰腫。'

②《別錄》：'療胸中邪氣，水腫，痿痹，腹?jié)M洪直，疏五臟，散水氣。'

③《藥性論》：'能瀉十種水病；喉痹不通，薄切醋熬，喉腫處外薄之瘥。'

④《日華子本草》：'通大小腸，瀉蠱毒，墮胎，熁腫毒，敷惡瘡。'

⑤《醫(yī)林纂要》：'磨涂瘡癬，殺蟲。'

⑥《貴州民間方藥集》：'治黃疸。'

主要為利尿作用。由于刺激血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞，使腎區(qū)血流增進(jìn)而利尿。此外，其所含的鉀鹽與利尿作用也有關(guān)。大劑量反而引起尿量減少。除利尿處，也有一定的峻瀉作用，服后刺激腸粘膜，可引起水瀉。

相關(guān)配伍

1.治十種水氣，取水：商陸根（取自然汁一盞），甘遂末一錢。上用土狗一枚，細(xì)研，同調(diào)上藥，只作-服，空心服，日午水下。忌食鹽一百日，忌食甘草三日。（《楊氏家藏方》商陸散）

2.治水氣通身洪腫，喘呼氣急，煩躁多渴，大小便不利，服熱藥不得者：澤瀉、商陸、赤小豆（炒）、羌活（去蘆）、大腹皮、椒目、木通、秦艽（去蘆）、茯苓皮、檳榔。上等分，細(xì)切，每服四錢，水一盞半，生姜五片，煎七分，去滓溫服，不拘時(shí)候。（《濟(jì)生方》疏鑿飲子）

用法用量

3～9g。外用適量，煎湯熏洗。

附方

①治水氣腫滿：生商陸(切如麻豆)、赤小豆等分，鯽魚三枚(去腸存鱗)。上三味，將二味實(shí)魚腹中，以綿縛之，水三升，緩煮豆?fàn)€，去魚，只取二味，空腹食之，以魚汁送下，甚者過二日，再為之，不過三劑。(《圣濟(jì)總錄》商陸豆方)

②治十種水氣，取水：商陸根(取自然汁一盞)，甘遂末一錢。上用土狗一枚，細(xì)研，同調(diào)上藥，只作-服，空心服，日午水下。忌食鹽一百日，忌食甘草三日。(《楊氏家藏方》商陸散)

③治水氣通身洪腫，喘呼氣急，煩躁多渴，大小便不利，服熱藥不得者：澤瀉、商陸、赤小豆(炒)、羌活(去蘆)、大腹皮、椒目、木通、秦艽(去蘆)、茯苓皮、檳榔。上等分，細(xì)切，每服四錢，水一盞半，生姜五片，煎七分，去滓溫服，不拘時(shí)候。(《濟(jì)生方》疏鑿飲子)

④治卒暴癥：商陸根搗碎，蒸之，以新布籍腹上，以藥鋪著布上，以衣物覆其上，冷復(fù)易之，數(shù)日用之，旦夕勿息。(《千金方》)

⑤治痃癖不瘥，脅下痛硬如石：生商陸根汁一升，杏仁一兩(湯浸去皮尖)。研仁令爛，以商陸根汁相和，研濾取汁，以火煎如餳。每服，取棗許大，空腹以熱酒調(diào)下，漸加，以利惡物為度。(《圣惠方》)

⑥治產(chǎn)后血塊時(shí)攻心腹，疼痛不可忍：商陸(干者)、當(dāng)歸(切、炒)各一分，紫葳、蒲黃各一兩。上四味搗羅為散，空腹溫酒調(diào)下二錢匕。(《圣濟(jì)總錄》商陸散)

⑦治淋巴結(jié)結(jié)核：商陸三錢，紅糖為引，水煎服。(《云南中草藥》)

⑧治石癰堅(jiān)如石，不作膿者：生商陸根搗敷之，干即易之，取軟為度。又治濕漏諸癰癤。

⑨治一切腫毒：商陸根和鹽少許，搗敷，日再易之。

⑩治瘡傷水毒：商陸根搗炙，布裹熨之，冷即易之。(⑧方以下出《千金方》)

⑾治跌打：商陸研末，調(diào)熱酒擂跌打青黑之處，再貼膏藥更好。(《滇南本草》)

⑿溫氣腳軟。用商陸根切成小豆大，先煮熟，再加綠豆同煮成飯，每日進(jìn)食，病愈為止。

⒀水氣腫滿。用商陸根去皮，切成豆大顆粒，裝一碗，加糯米一碗，同煮成粥，每日空心吃下。微瀉為好，不得雜食。又方：白商陸六兩，取汁半合，加酒半升，斟酌病人情況適量給服，腹瀉為效。又方：白商陸一升、羊肉六兩，加水一斗煮取六升，去渣，和蔥豉一起煨湯吃。

⒁腹中癥結(jié)（硬如石塊，刺痛異常）。用商陸根搗汁或蒸爛，攤布上，放在患處，藥冷即換，晝夜不停。

⒂產(chǎn)后腹大、堅(jiān)滿，湍不能臥。用商祟根一兩、大埋葬一兩半、甘遂（炒）一兩，共研為末。每服二、三錢，熱湯調(diào)下，腹瀉即停藥。引方名'白圣散'。

⒃五尸注痛（尸注病明是：腹痛脹急，不得喘息，上攻心胸，旁攻兩脅，或壘塊涌起。---按尸注常提到的有：一飛尸：游走皮膚，洞穿臟腑；二、游尸：附骨和主肉，攻鑿血脈；三、風(fēng)尸：只覺疼痛，而不積壓痛在何處；四、沉尸：彈綿臟腑，沖引肺脅）。用商陸根煎爛，裝布袋中，乘熱熨痛處，藥冷好換。

⒄石癰（癰硬如石，不出膿）。用一商陸根搗爛搽涂患處，藥干即換。

此方亦治濕瘡、癤子。

臨床應(yīng)用

①治療血小板減少性紫癜

取干燥根切成薄片，加水煎半小時(shí)，濃縮成100%的煎劑。首次服30毫升，以后每日3次，每次10毫升。或成人以4～8錢，小兒2～3錢為1日量，久煎3～4小時(shí)以減低毒性。用100%煎劑治療21例，除1例療效不顯外，其余均在2～4天內(nèi)紫癜逐漸消失，鼻衄、齒齦出血好轉(zhuǎn)，僅少數(shù)病例仍偶于四肢出現(xiàn)新的散在性針尖樣出血點(diǎn)；有半數(shù)病例在服后第2周左右血小板計(jì)數(shù)可恢復(fù)到正常范圍，其中部分病人表現(xiàn)有波動(dòng)性，個(gè)別亦有不恢復(fù)的。9例患者經(jīng)骨髓相復(fù)查，6例患者的巨核細(xì)胞已出現(xiàn)有血小板形成，表明對(duì)骨髓病變有緩解作用。此外，對(duì)過敏性紫瘴、咯血等亦有良好效果。

②治療腎炎及血吸蟲肝硬化引起的腹水癥

取商陸、澤瀉、杜仲各3兩，洗凈切片，用溫開水浸泡1～2小時(shí)后，文火煎熬兩次，濾液合并濃縮，再加糖及防腐劑，制成商陸合劑300毫升。日服3次，成人每次10～15毫升，兒童、羸弱及胃腸不適者酌減，飯后服。同時(shí)限制食鹽及水分。治療慢性腎炎9例及肝硬化8例，經(jīng)1～6個(gè)月觀察，9例慢性腎炎有8例獲效，8例肝硬化有5例尿量增加，腹水減輕。慢性腎炎除晚期者外，多見尿量增加，水腫減輕或消失。尿量的增加多在服藥后2～4天開始，2星期左右達(dá)高峰，至20天左右逐漸減少；此時(shí)停藥4～6天再用，尿量又漸增加，但水腫消退后，尿量增加不多。此外，有以商陸1錢、五花肉2兩，加水400毫升煎至300毫升，為1日量(不食肉)，3次分服，對(duì)急慢性腎炎及其它原因所致的水腫、腹水均有效果，并無副作用。

③治療慢性氣管炎

以商陸鮮根2.5斤洗凈切片，加水1500毫升，文火煎2小時(shí)，去渣加蜂蜜4大兩，濃縮成600毫升蜜漿；或?qū)Ⅴr根洗凈切片，放入蒸籠內(nèi)蒸1小時(shí)，曬干或烘干，碾粉煉蜜為丸，每丸重3錢(含純粉1.3錢)。每次服蜜漿20毫升或蜜丸1粒，每日3次，10天為一療程，連服2～3個(gè)療程，或每療程間隔3～5日。治療682例，蜜丸組372例，近期控制147例，顯效128例；蜜漿組310例，近期控制30例，顯效84例。兩者臨床控制率共計(jì)25%，顯效率31%。本品的主要作用為祛痰，其次是止咳、平喘。療程結(jié)束后療效有逐漸減弱趨勢(shì)，在停藥117天后隨訪98例，復(fù)發(fā)者13例(13%)。

④治療消化道出血

取商陸干品5～8錢，或鮮品1～2兩，水煎成200毫升，兩次分服。治療消化道出血3例，痔瘡出血1例，均在服藥2～3劑后止血，未發(fā)現(xiàn)毒性反應(yīng)。

⑤中毒與解毒

本品有毒，如服用不當(dāng)，可引起中毒。一般在藥后20分鐘至3小時(shí)發(fā)病，有輕度至中度的體溫升高，心動(dòng)較速，呼吸頻數(shù)，惡心嘔吐，腹痛腹瀉；繼則眩暈，頭痛，言語不清，胡說，躁動(dòng)，站立不穩(wěn)，抽搐，神志恍惚，甚至昏迷，瞳孔放大，對(duì)光反射消失，膝反射亢進(jìn)，大小便失禁。從神志昏迷到清醒短者11小時(shí)，長(zhǎng)達(dá)31小時(shí)。大劑量可使中樞神經(jīng)麻痹，呼吸運(yùn)動(dòng)障礙，血壓下降，心肌麻痹而死亡。孕婦多服有流產(chǎn)的危險(xiǎn)。輕度的胃腸道反應(yīng)，經(jīng)3～5天可自行消失。一般可用支持及對(duì)癥療法。民間解救方法用生甘草、生綠豆1～2兩，搗爛，開水泡服或煎服。

宜忌

脾虛水腫及孕婦忌服。

①《本草經(jīng)集注》：'有當(dāng)陸勿食犬肉。'

②《日華子本草》：'得大蒜良。'

③《品匯精要》：'妊娠不可服。'

④《綱目》：'胃氣虛弱者不可用。'

⑤《本草匯言》：'非氣結(jié)水壅、急脹不通者不可輕用。'

商陸毒性較大，商陸素能引起中樞神經(jīng)麻痹，呼吸和運(yùn)動(dòng)障礙，語言不清，躁動(dòng)，肌內(nèi)抽搐，嚴(yán)重者出現(xiàn)心臟麻痹而死亡。中毒較輕者有發(fā)熱、呼吸頻數(shù)、血壓升高、頭痛、眩暈、劇瀉。

采集加工

秋季至次春采挖，除去須根和泥沙，切成塊或片，曬干或陰干。

炮制

1、生商陸：除去雜質(zhì)，洗凈，潤(rùn)透，切厚片或塊，干燥。

2、醋商陸：取商陸片(塊)，照醋炙法炒干。每100kg商陸，用醋30kg。本品形如商陸片(塊)。表面黃棕色，微有醋香氣，味稍甜，久嚼麻舌。

注意：

廣東商陸通用名為樟柳頭。為姜科植物閉鞘姜的干燥根莖。味酸辛，性微寒，有小毒。含皂甙、酸類和有機(jī)酸。功能利水消腫，撥毒、止癢。用于治小兒急性腎炎水腫，也治尿道感染。外用煎水洗患部治蕁麻疹。用量3～15g入煎劑。外用適量。方如急性腎炎方，處方：樟柳頭15g，鷹不泊9g，白茅根15g，仙鶴草9g，車前子9g，水煎服。據(jù)報(bào)道，此方對(duì)小兒急性腎炎療效較好。

藥理作用

①祛痰作用

②鎮(zhèn)咳作用

③平喘作用

④抗菌及抗病毒作用

⑤利尿作用

化學(xué)成份

含三萜皂甙及甾醇類化合物，另含加利果酸、商陸皂甙元及去羥基加利果酸(esculentic acid)等。