鼻炎是很常見的一種疾病,我們身邊的很多人都曾經(jīng)或者是正在遭受鼻炎的困攏,而大多數(shù)人都有這樣一個觀念:盡管鼻炎不像癌癥那么可怕,但是鼻炎也是很難治愈的一種疾病。鼻炎屬于祖國醫(yī)學(xué)“鼻淵”的范疇,包括急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等。多因外感風(fēng)熱或風(fēng)寒、入里化熱壅遏肺經(jīng),肺失清肅所致,與中焦脾胃不足有密切相關(guān)。中醫(yī)的精髓是辨證論治,辨證準(zhǔn)確,對鼻炎的治療有如應(yīng)鼓的療效,今天邀請了株洲中醫(yī)彭海棠教授、主任醫(yī)師就和大家分享兩個治鼻炎的案例: 案例1: 尹某某,男,4歲半 初診:2017.5 主訴:鼻塞、流涕反復(fù)1年余,加重3天。 現(xiàn)病史:患者近一年來鼻塞流涕反復(fù)發(fā)作,3天前因受涼后癥狀加重,并出現(xiàn)咳嗽咳痰等不適,遂來我館求治。 現(xiàn)癥見:鼻塞流涕,咳嗽咳痰,食少納差,體質(zhì)偏瘦,精神不佳。舌紅,苔白,脈浮。 中醫(yī)診斷:鼻淵 中醫(yī)證型:風(fēng)寒襲肺 治法:發(fā)散風(fēng)寒,宣通鼻竅 方用:自擬方 金銀花6g 連翹5g 辛夷5g 蒲公英6g 黃芩6g 蒼術(shù)5g 蟬蛻3g 白芷5g 神曲6g 防風(fēng)5g 牛蒡子3g 炒麥芽6g 太子參5g 甘草1g ×7劑 水煎服,日一劑,分兩次服用 二診:服上方7劑后,咳嗽咳痰已愈,鼻塞流涕減輕,遂在上方基礎(chǔ)上去防風(fēng)、牛蒡子、太子參;加蒼耳子6g、浮小麥10g、前胡5g、金蕎麥6g、梔子5g。再服7劑。服7劑后鼻炎已愈,食欲亦增加。 案例2: 張某某,男,11歲 初診:2017.7 主訴:反復(fù)鼻塞流涕3年余。 現(xiàn)病史:患者于3年前無明顯誘因下出現(xiàn)鼻塞流涕,在醫(yī)院治療診斷“慢性鼻炎”,經(jīng)對癥治療后癥狀好轉(zhuǎn),此后每逢天氣變化吹風(fēng)著涼,均會誘發(fā),為求徹底治療遂來我館。 現(xiàn)癥見:鼻塞流涕,,食少納差,消瘦。舌紅,苔白,脈浮緩。 中醫(yī)診斷:鼻淵 中醫(yī)證型:風(fēng)寒襲肺 治法:發(fā)散風(fēng)寒,宣通鼻竅 方用:自擬方 川芎6g 白芷8g 金銀花10g 野菊花10g 蒲公英10g 蒼耳子6g 梔子6g 黃芩6g 辛夷6g 神曲10g 黃芪10g 炒麥芽10g 雞內(nèi)金6g 靈芝5g 赤芍6g 甘草2g ×7劑 水煎服,日一劑,分兩次服用 二診:服上方7劑后,鼻炎癥狀基本消失,仍有食少納差,食欲不振。遂在前方加黨參5g、雞內(nèi)金5g再服7劑。 三診:鼻炎癥狀已完全消失,食量亦增加。 按語:上兩案皆屬中醫(yī)鼻淵范疇,且兩案患者皆形體消瘦,食欲不振,根據(jù)中醫(yī)五行生化原理,脾肺相生,脾虛必會導(dǎo)致肺氣不足,加之肺為嬌臟,不耐寒熱,及易感邪。如此惡性循環(huán),故鼻炎遷延不愈,故治以健脾益氣為主,多用茯苓、白術(shù)、黃芪、靈芝、山藥、芡實、太子參、黨參之品;輔以祛邪通竅之藥多用辛夷、蒼耳子、金銀花、連翹、野菊花、白芷之品;久病必見氣血郁滯,故佐以川芎、赤芍標(biāo)本兼治。 |
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