1﹒緒論

一、中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本概念

中醫(yī)學(xué)是研究人體生理、病理，以及疾病的診斷和防治等的一門科學(xué)，以整體觀念為主導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為基礎(chǔ)，以辨證論治為治療特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)理論體系。

二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展

1．《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)；《難經(jīng)》補(bǔ)充了《內(nèi)經(jīng)》的不足，成為后世指導(dǎo)臨床實(shí)踐的理論基礎(chǔ)；

2．《傷寒雜病論》是張仲景在《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》的基礎(chǔ)上寫成的，《傷寒論》是中醫(yī)學(xué)中成功的運(yùn)用辨證論治的第一部專書，為辨證論治奠定了基礎(chǔ)?！秱摗吩凇端貑枴嵴摗返幕A(chǔ)上，確立了六經(jīng)辨證論治的綱領(lǐng)；《金匱要略》以臟腑的病機(jī)理論進(jìn)行證候分析，發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》的病因?qū)W說(shuō)，提出：“千般災(zāi)難，不越三條一者、經(jīng)絡(luò)受邪人臟腑，為內(nèi)所困也；二者、四肢九竅血脈相傳，雍塞不通為外皮膚所中也；三者、房室金刃蟲獸所傷也”。中醫(yī)認(rèn)。識(shí)到疾病的成因是：內(nèi)生、外侵、它犯而成。

3．《諸病源候論》是第一部病因病機(jī)癥候?qū)W專書；

《三因極—病證方論》提出了著名的三因?qū)W說(shuō)；

《小兒藥證直訣》開創(chuàng)了臟腑證治的先河。

4．金元四大家的醫(yī)學(xué)思想：

劉完素：以火熱立論，倡“六氣皆從火化”、“五氣過極皆能生火”之說(shuō)，用藥以寒涼為主，稱為寒涼派；

張從正：認(rèn)為病由邪生，“邪去則正安”，以汗、吐、下為攻去病邪的方法。

李東垣：提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”，治療以補(bǔ)益脾胃為主，稱為補(bǔ)土派；

朱丹溪：倡“相火論”，謂“陽(yáng)常有余，陰常不足”，治病以滋陰降火為主，稱為滋陰派；

5．明代吳又可的《溫疫論》中提出，溫疫的病原“非風(fēng)非寒非暑非濕，乃天地間別有一種異氣所成”，對(duì)溫病的病因?qū)W是個(gè)很大的發(fā)展。清·葉天士，創(chuàng)衛(wèi)氣營(yíng)血辨證。清.吳鞠通，創(chuàng)三焦辨證。

6．清·王清任，著《醫(yī)林改錯(cuò)》，發(fā)展了瘀血致病的理論。

（1）人體是有機(jī)的整體：體現(xiàn)于“陰平陽(yáng)秘“和”亢則害，承乃制，制則生化“等理論。在治療上如“病在上者下取之，病在下者高取之”、“從陰引陽(yáng)，從陽(yáng)引陰，以右治左，以左治右”；

證，是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。

辯證，是將四診所收集的資料，通過分析、綜合、辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位以及邪正關(guān)系，概括判斷為某種性質(zhì)的證。

論治，是根據(jù)辯證的結(jié)果確定相應(yīng)的治療原則和方法，也是研究和實(shí)施治療的過程。辯證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法。

同病異治，同一種疾病由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)、以及患者機(jī)體的反應(yīng)性不同，或處于不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，因而治法也不一樣。

異病同治：不同疾病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)，因而也可采用同一方法治療。

1．陰陽(yáng)的概念：陰陽(yáng)是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括，即含有對(duì)立統(tǒng)一的概念。

《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也”。

（1）陰陽(yáng)的對(duì)立制約

“動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽(yáng)”反映了陰陽(yáng)的制約關(guān)系。又如“陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)盛則陰病”說(shuō)明了陰陽(yáng)的制約、消長(zhǎng)失調(diào)。

（2）陰陽(yáng)的互根互用

“無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生，無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化”；

“陰在內(nèi)陽(yáng)之守也，陽(yáng)在外陰之使也”；

“孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”

（3）陰陽(yáng)交感與互藏

陰陽(yáng)交感，是指陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合，亦即相互發(fā)生作用。陰陽(yáng)交感是宇宙萬(wàn)物賴以生成和變化的根源。

陰陽(yáng)互藏，是指相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方中的任何一方都包含著另一方，即陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰。陰陽(yáng)互藏是陰陽(yáng)雙方交感的動(dòng)力根源，又是構(gòu)筑陰陽(yáng)雙方相互依存相互為用關(guān)系的基礎(chǔ)和紐帶。還是陰陽(yáng)消長(zhǎng)與轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。

（4）陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡

“陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)盛則陰病，陽(yáng)盛則熱，陰盛則寒”

（5）陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化

陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化必須具備一定的條件，在中醫(yī)學(xué)稱之為“重“或“極”?！爸仃?yáng)必陰，重陰必陽(yáng)，寒極生熱，熱極生寒”。