外關(guān)穴位位置

標準定位：外關(guān)穴在前臂背側(cè)，當陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間。人體手少陽三焦經(jīng)上的重要穴位。

外關(guān)穴的準確位置圖

取穴方法

患者采用正坐或仰臥，俯掌的姿勢，外關(guān)穴位于前臂背側(cè)，當陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間（手脖子橫皺紋向上三指寬處，與正面內(nèi)關(guān)相對）。

伸臂俯掌，于手背腕橫紋中點直上2寸，尺橈骨之間 ，與內(nèi)關(guān)穴相對取穴。

穴位解剖

外關(guān)穴下為皮膚、皮下組織、小指伸肌、指伸肌、示指伸肌。深層有前臂骨間背側(cè)和掌側(cè)動、靜脈本干。分布著前臂背側(cè)皮神經(jīng)，深層有橈神經(jīng)之前臂骨間背側(cè)神經(jīng)和正中神經(jīng)之骨間掌側(cè)神經(jīng)。皮膚由橈神經(jīng)發(fā)出的前臂后皮神經(jīng)分布。此處皮膚及皮下筋膜較掌側(cè)厚而松弛，橈神經(jīng)的淺支與頭靜脈起始部伴行，尺神經(jīng)的手背支和貴要靜脈起始部伴行。針由皮膚、皮下筋膜穿前臂深筋膜，經(jīng)小指伸肌的橈側(cè)入小指伸，深進在拇長伸肌的尺側(cè)入示指伸肌，以上諸?。欤┚蓸锷窠?jīng)肌支支配。

層次解剖：皮膚→皮下組織→小指伸肌和指伸肌→拇長伸肌和示指伸肌。

布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，深層有橈神經(jīng)之前臂骨間背側(cè)神經(jīng)，正中神經(jīng)之骨間掌側(cè)神經(jīng)，并有前臂骨間背側(cè)動脈和前臂骨間掌側(cè)動脈本干通過。

外關(guān)穴的作用

外關(guān)穴意義：三焦經(jīng)氣血在此脹散外行。

氣血特征：氣血物質(zhì)為陽氣。

運行規(guī)律：一是循三焦經(jīng)上傳于支溝穴，二是別走心包經(jīng)，三是上行于天部并交于陽維脈。

外關(guān)穴功效：聯(lián)絡(luò)氣血，補陽益氣。外關(guān)穴有疏表解熱，通經(jīng)活絡(luò)，清熱解表作用。

主治疾病

外關(guān)穴主治感冒，頭痛，發(fā)熱，耳鳴，耳聾，目痛，咽腫，口眼斜，瘰疬，胸脅痛，手顫指麻，肘臂屈伸不利等。

外關(guān)穴主要用于頭面、耳目及本經(jīng)脈所過的疾患：如熱病、頭痛、耳聾、耳鳴、目赤腫痛、胸脅痛、肩背痛、肘臂手指疼痛、手顫等。

現(xiàn)代又用外關(guān)穴治療感冒、三叉神經(jīng)痛、腮腺炎、高血壓、小兒麻痹后遺癥、偏癱等。

頭面五官科疾?。耗砍嗄[痛，耳鳴耳聾，鼻衄牙痛。

運動系統(tǒng)疾?。荷现P(guān)節(jié)炎，橈神經(jīng)麻痹，急性腰扭傷，顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂，落枕等。

消化系統(tǒng)疾?。焊雇幢忝?，腸癰霍亂。

其他病癥：熱病，感冒，高血壓，偏頭痛，失眠，腦血管后遺癥，遺尿。

穴位配伍

外關(guān)穴配足臨泣穴治頸項強痛、肩背痛；

外關(guān)穴配大椎穴、曲池穴治外感熱病；

外關(guān)穴配陽陵泉穴治脅痛。

外關(guān)穴配大椎穴、曲池穴、風池穴治感冒發(fā)熱。

外關(guān)穴配聽會穴、中渚穴治耳聾耳鳴。

外關(guān)穴配曲池穴、太沖穴治高血壓。

外關(guān)穴配肩髑穴、曲池穴、手三里穴、合谷穴治上肢癱瘓。

外關(guān)穴配陽池穴、中渚穴，有通經(jīng)活絡(luò)的作用，主治手指疼痛，腕關(guān)節(jié)疼痛。

外關(guān)穴配太陽穴、率谷穴，有祛風通絡(luò)止痛的作用，主治偏頭痛。

外關(guān)穴配后溪穴，有舒筋活絡(luò)的作用，主治落枕。

外關(guān)穴配足臨泣穴，為八脈交會穴，主治耳目、頸項及肩部病證。

刺灸法

治法：寒則補之灸之，熱則瀉針出氣。

針刺方法

直刺0.5-1.0寸，或透內(nèi)關(guān)穴，局部酸脹，有時可擴散至指端。

向上斜刺1.5-2.0寸，局部酸脹，向上擴散至肘、肩部。治療肘肩及軀干疾病。

或向陽池方向斜刺運針，治療腕關(guān)節(jié)疾病。

艾灸方法

艾炷灸3～5壯；或艾條灸5～10分鐘。

外關(guān)穴解析

外關(guān)為經(jīng)穴名（Wàiguān TE5）。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》。屬手少陽三焦經(jīng)。外關(guān)是手少陽三焦經(jīng)的絡(luò)穴，八脈交會穴之一，通陽維脈。外為內(nèi)之對，關(guān)即關(guān)隘，此穴在前臂外側(cè)要處，猶如關(guān)隘，故名外關(guān)。

特異性：本經(jīng)絡(luò)穴。八脈交經(jīng)（會）穴之一；交陽維脈。

外關(guān)。外，外部也。關(guān)，關(guān)卡也。該穴名意指三焦經(jīng)氣血在此脹散外行，外部氣血被關(guān)卡不得入于三焦經(jīng)。本穴物質(zhì)為陽池穴傳來的陽熱之氣，行至本穴后因吸熱而進一步脹散，脹散之氣由穴內(nèi)出于穴外，穴外的氣血物質(zhì)無法入于穴內(nèi)，外來之物如被關(guān)卡一般，故名。

手少陽陽維之會。本穴物質(zhì)為吸熱后的脹散之氣，此氣外出本穴后交于陽維脈所在的天部層次，故為手少陽陽維之會。

三焦經(jīng)絡(luò)穴。絡(luò)，聯(lián)絡(luò)也。本穴輸出的物質(zhì)為天部的陽熱之氣，它不光輸向本經(jīng)各穴所在的天部層次，它還外傳于手厥陰心包經(jīng)所過的天部層次，本穴有聯(lián)絡(luò)各部經(jīng)脈氣血的作用，故為三焦經(jīng)絡(luò)穴。

附注：三焦經(jīng)絡(luò)穴，八脈交會穴－通陽維脈。

文獻摘要

《針灸甲乙經(jīng)》：耳燉燉渾渾無所聞，外關(guān)主之。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治肘臂不得屈伸，手五指盡痛不能握物，耳聾無所聞。

《針灸大成》：主耳聾，渾渾焞焞無聞，五指盡痛，不能握物。

研究進展

針刺外關(guān)等穴組，可使缺乳婦血中生乳激素的含量升高。

落枕：取健側(cè)外關(guān)穴，亦可取雙側(cè)。進針后行瀉法，得氣后提插捻轉(zhuǎn)2～3分鐘后留針，并囑患者活動頸部，有良好療效。

急性腰扭傷：取患側(cè)外關(guān)透三陽絡(luò)穴，留針5～10分鐘，留針期間行強刺激手法2～3次，并囑患者作前俯后仰，下蹲起立，左右旋轉(zhuǎn)，深呼吸等動作，有良好療效。

踝關(guān)節(jié)扭傷：取患肢對側(cè)外關(guān)穴，得氣后反復(fù)捻轉(zhuǎn)提插2～4次，在行針過程中，囑患者活動患側(cè)肢體（由輕到重），疼痛即可減輕。

近視眼：外關(guān)配光明穴，治療青少年近視眼有效。

鎮(zhèn)痛作用：據(jù)報道選家兔用鉀離子透入法測痛閾，電針一側(cè)外關(guān)及合谷，以弱刺激、強刺激兩種，針刺20分鐘后痛閾提高率分別為150%和140%，而弱刺激易被納絡(luò)酮所對抗，但強刺激不被納絡(luò)酮對抗，而且血漿皮質(zhì)醇、去甲腎上腺素、環(huán)-磷酸腺苷都顯著升高，與弱刺激組有顯著差異。