60多歲的趙女士是大河健康報的忠實讀者，她近日來電反映說：“我家外孫兩歲多了，說話不太好，可能是語言發(fā)育遲緩，睡眠也一直不好。我們只想看中醫(yī)，想讓專家給孩子號脈調(diào)理身體。

我們?nèi)チ撕幽现嗅t(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科掛了專家號，可是專家問診后，沒有號脈，先讓做西醫(yī)檢查。既然如此，那我們還來中醫(yī)院干什么？”

針對趙女士反映的情況，大河健康報記者采訪了河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科主任醫(yī)師鄭宏。

鄭宏

主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。擅長小兒癲癇、抽動癥、發(fā)作性睡病、多動癥、等神經(jīng)、遺傳代謝病的中西醫(yī)診斷與治療。

排除器質(zhì)性病變 才能進(jìn)行針對病因的治療

鄭宏表示，讀者趙女士能帶兩歲多的孩子到醫(yī)院診治語言發(fā)育問題，說明她有一定水平的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。目前針對語言發(fā)育有問題的孩子，醫(yī)生一般會首先排查孩子是否有聽力障礙、智力問題以及腦部損傷。只有盡早排除器質(zhì)性病變，才能進(jìn)行下一步針對病因的治療。

其實，趙女士反映的“首先讓孩子做西醫(yī)檢查”的問題，正是醫(yī)生對孩子負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。

鄭宏指出，小兒語言發(fā)育遲緩，歸屬中醫(yī)“五遲”中語遲的范疇，其病因病機(jī)與先天稟賦不足（主要是指先天腎氣不足）、后天調(diào)攝失養(yǎng)（主要是指后天調(diào)護(hù)失當(dāng)，導(dǎo)致臟腑氣血不足）及五臟氣血虧虛所致。

因此，語遲的中醫(yī)治療原則以扶正補(bǔ)虛為主。

若偏于心脾兩虛者，治宜健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血，給予歸脾丸加減治療；

偏于心腎不足者，又當(dāng)補(bǔ)腎養(yǎng)心，給予菖蒲丸和腎氣丸加減治療。也可用中成藥菖蒲丸、調(diào)元散、歸脾丸等中成藥治療。

此外，配合針灸、推拿療法，可以提高療效。

而對于孩子睡眠不好的問題，鄭宏表示，由于引發(fā)因素比較多，比如飲食不當(dāng)、疲勞過度、睡眠環(huán)境或者家長作息不規(guī)律等，需要綜合檢查才能下結(jié)論。有的孩子隨著年齡增長，睡眠質(zhì)量就會改善。

評定語言發(fā)育遲緩 需要綜合考量

該院兒童腦病康復(fù)中心的言語治療師時曉爽也指出，語言發(fā)育遲緩是指發(fā)育期兒童的語言發(fā)育沒有達(dá)到與其年齡相應(yīng)的水平。

但是這不包括由聽力障礙而引起的語言發(fā)育遲緩及構(gòu)音障礙等其他語言障礙類型。所以在評定語言發(fā)育遲緩前，醫(yī)生需要做些相關(guān)檢查以確定問題。

常用檢查包括頭顱CT、核磁共振、聽力檢查以及兒童發(fā)育行為心理評定量表（DST）、Gesell發(fā)育診斷量表、ABA量表等。

另外，時曉爽介紹了下面幾種小兒語言發(fā)育遲緩的自測方法，供家長參考：

自測方法

1、說話晚于同齡人 過了說話的年齡仍不會說話，開始說話后比別的正常孩子發(fā)展慢或出現(xiàn)停滯。

2、不會用句子表達(dá) 雖然會說話，但交流技能低，對語言的應(yīng)用低于同齡兒童，只會用簡單的詞語交流，不會用句子表達(dá)。

3、語言理解困難 回答問題時反應(yīng)差，語言理解困難和遵循指令困難。

家長遇到孩子有這些情況時，不要自行揣測，應(yīng)該先去醫(yī)院做系統(tǒng)檢查，以正確評價患兒的語言發(fā)育情況，做到早診斷、早治療。

構(gòu)音障礙 有的不用治有的必須治

比如，兩歲的孩子叫“姥姥”為“襖襖”，這就屬于構(gòu)音問題，若到了兩歲半能自行改善，就不需要治療；

如果到了4歲半還說不清楚，而智力水平、聽力也沒什么問題，孩子的舌頭、嘴唇、下頜等構(gòu)音器官也正常，那么，家長就要盡早帶孩子進(jìn)行正規(guī)的言語訓(xùn)練，越早越好，絕大多數(shù)孩子可以完全治愈。