王某，女，55歲

初診日期：2016年8月12日

主訴：雙腳大腳趾變形（外翻），疼痛劇烈，斷續(xù)3月有余。

患者腳趾有過疼痛史，但持續(xù)時間不長，可自愈。初期幾個月痛一次，近年來疼痛變頻繁，從2016年5月份開始，雙腳大腳趾有外翻、變形的跡象，且疼痛異常，持續(xù)時間長。曾多次求醫(yī)，屢用止痛藥、消炎藥以及針灸等治療，病情未見好轉(zhuǎn)，極痛時走路困難。

刻診：雙足大拇趾外翻(約15°)，壓迫余趾，次趾、中趾受壓最重，向外斜歪；大拇趾根部內(nèi)側(cè)有瘤狀鼓起，直徑約2cm，皮色正常，質(zhì)地堅硬，按壓疼痛。步行時足大拇指趾疼痛，步態(tài)不穩(wěn)。

辨證：脾腎功能失調(diào)。脾失健運，進一步可傷于腎致腎損害，導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病，甚至慢性腎衰，此為中醫(yī)說法。而進一步了解，該女子常食海鮮，愛吃動物內(nèi)臟，喜好用肉汁拌飯吃，偏好含嘌呤高的食物，導(dǎo)致尿酸偏高，從而導(dǎo)致了痛風(fēng)。

處方：菊苣梔子茶——菊苣10g、梔子10g、葛根5g、桑葉5g、百合8g。每日3劑，水煎，取茶水飲，早、中、晚飯前分服?？蓻_袋泡茶，一次一茶包。

方解：①菊苣有清熱解毒，利尿消腫，健脾腎的功效。且其含有菊苣酸、菊苣根多酚可降尿酸，治痛風(fēng)。②梔子清熱、涼血，可治熱毒瘡瘍以及扭傷腫痛等。③桑葉、葛根和百合為臨床疼痛治療常用藥，有解痛消炎緩解痛風(fēng)的功效。

復(fù)診（10月12日）：足大拇趾復(fù)位，余趾伸展已近正常，步行時無痛感。目干澀大減；舌紅、裂紋不顯、紅點少見。效不更方。建議患者再堅持服用，待諸癥消失，病告痊愈。

按：《素問·痹論》云:“(痹)在于筋則屈不伸?！薄端貑枴り庩枒?yīng)象大論》載:“厥陰經(jīng)于大敦……大敦穴，足大趾外側(cè)端。”《傷寒論》載：“若厥愈足溫者，更作菊苣梔子湯與，其腳即伸?！?/p>