本期惠濟(jì)君邀請(qǐng)到就職于臺(tái)灣長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院的泌尿科助理教授級(jí)主治醫(yī)師林友翔醫(yī)生與我們探討和分享來(lái)自寶島臺(tái)灣在前列腺肥大診治方面的寶貴經(jīng)驗(yàn)。

前列腺肥大手術(shù)后效果的評(píng)估除了主觀上的排尿癥狀之外在醫(yī)學(xué)方面尚有許多客觀的評(píng)估方式

術(shù)前前列腺的大小體積，及切除下來(lái)的前列腺重量

直覺(jué)上來(lái)說(shuō)，能夠切除越多的前列腺組織越好，前列腺剜除手術(shù)是現(xiàn)行手術(shù)方式中，能夠安全且確定切除前列腺肥大組織的手術(shù)方式。

前列腺特異性抗原PSA 術(shù)前與術(shù)后的變化

前列腺特異性抗原的高低除了與前列腺癌有關(guān)之外，也跟前列腺的大小有正相關(guān)，因此術(shù)后 1- 3 個(gè)月后的PSA與術(shù)前相比，下降越多表示被清除的前列腺組織越多。前列腺剜除手術(shù)術(shù)后的PSA可降至1-2 ，相對(duì)于傳統(tǒng)的電切手術(shù)，PSA下降的幅度更明顯。

尿流率及膀胱余尿的變化

尿流率(Uroflow)及膀胱殘余尿( Bladderscan for Residual Urine)無(wú)論在術(shù)前或是術(shù)后都是一個(gè)評(píng)估排尿功能狀態(tài)很好的工具，也沒(méi)有侵入性，剜除手術(shù)的最快尿流率比傳統(tǒng)電切更有優(yōu)勢(shì)。

術(shù)前的尿流率圖，病患在服用前列腺肥大藥物后施行了多次的尿流率檢查，依然無(wú)法將尿流率拉升至標(biāo)準(zhǔn)的 15ml/s 以上。

術(shù)前的尿流速圖

術(shù)后的尿流率圖

接受了前列腺剜除手術(shù)之后，單一 一次的總尿量可以達(dá)到600多ml，最快的尿流率也達(dá)到 28 ml/s，算是達(dá)到非常好的效果，目前文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)術(shù)后平均大約落在15-25ml/s。

本期內(nèi)容供稿：林友翔

后記

惠濟(jì)君希望通過(guò)類似這樣的科普文章能夠幫助對(duì)自身情況有所疑慮的患者朋友了解一些關(guān)于前列腺疾病的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，同時(shí)因?yàn)榧膊〉膹?fù)雜性和個(gè)體差異性，也希望患者朋友們能夠盡早到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)的診斷，避免誤診而延誤治療。