石應軒醫(yī)案：㈢柴胡桂枝干姜湯合當歸芍藥散治面部黃褐斑案

古道岐黃 2017-05-20

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㈢柴胡桂枝干姜湯合當歸芍藥散治面部黃褐斑案

侯某，女，41歲，2005年4月1日初診。

因患肺癌，經化療后病情較穩(wěn)定。但面色黧黑，下敗微腫，四逆、頭暈、口干苦、便干、心煩、腰部有沉重感，舌淡苔白，脈沉弦細

辨證分析：口干苦、四逆、心煩、便干、辨爲厥陰病上熱下寒證。因頭暈，腳微腫，腰部沉重感，舌淡苔白，脈沉弦細，辨爲血虛水盛。

綜合分析：辨爲厥陰病上熱下寒證合并血虛水盛。

處以柴胡桂枝干姜湯合當歸芍藥散：

柴胡12g，黃芩10g，桂枝10g，干姜10g，生龍骨（同煎）15g，生牡蠣(同煎)15g，當歸10g，白芍10g，川芎6g，茯苓10g，蒼術10g，澤瀉15g，肉蓰蓉30g。7劑，水煎服。

結果：上方服3劑時，療效不明顯。7劑服完，諸證減輕，面部黃褐斑逐漸消退。服完10劑時，諸證消失，容顏煥發(fā)，面目煥然一新，其親朋好友都不敢貿然相認。

按語：此案是我到京跟馮師進修學習半月后，而獨立治療的醫(yī)案。我在臨床診治的過程中，不被西醫(yī)肺癌的診斷所嚇倒，客觀冷靜地分析臨床癥狀，大膽地據證用藥。從而證明《傷寒論》第317條：“病與藥相應者，乃服之”和“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的正確性。同時，也說明胡老學說辨方證具有很強的可操作性，可重復性，真是可師可法。