明目地黃丸臨床應(yīng)用

熟地黃160g，山茱萸（制)80g，牡丹皮60g，山藥80g，茯苓60g，澤瀉60g，枸杞子60g，菊花60g，當(dāng)歸60g，白芍60g，蒺藜60g，石決明（煅)80g。

性狀

本品為黑褐色至黑色的水蜜丸、黑色的小蜜丸或大蜜丸；氣微香，味先甜而后苦、澀。

鑒別

1)取本品，置顯微鏡下觀察：淀粉粒三角狀卵形或短圓形，直徑24-40μm，臍點短縫狀或人字狀。不規(guī)則分枝狀團(tuán)塊無色，遇水合氯醛液溶化；菌絲無色或淡棕色，直徑4-6μm。薄壁組織灰棕色至黑棕色，細(xì)胞多皺縮，內(nèi)含棕色核狀物。果皮表皮細(xì)胞橙黃色，表面觀類多角形，垂周壁略連珠狀增厚。薄壁細(xì)胞類圓形，有橢圓形紋孔，集成紋孔群。種皮石細(xì)胞淡黃色，壁波狀彎曲，胞腔含棕色物?；Ａｎ悎A形，直徑24-34μm，外壁有刺，長3-5μm，具3個萌發(fā)孔。纖維直徑15-35μm，壁厚，微木化，有大的圓形紋孔。果皮纖維上下層縱橫交錯排列。不規(guī)則團(tuán)塊暗灰色，不透明，加酸后產(chǎn)生氣泡。

2)取本品水蜜丸1g，搗碎，或取小蜜丸或大蜜丸4.5g，切碎，平鋪于坩堝中，上蓋一長柄漏斗，徐徐加熱，至粉末微焦時停止加熱，放冷，取下漏斗，用水5ml沖洗內(nèi)壁，洗液置紫外光燈（365nm)下觀察，顯淡藍(lán)綠色熒光。

3)取本品2g，置燒杯中，用水淘洗，于杯底可得少量灰白色沉淀，取出沉淀，加稀鹽酸2滴，即泡沸，放出二氧化碳?xì)怏w，氣體遇氫氧化鈣試液，即出現(xiàn)渾濁；再加水2ml，攪拌，濾過，濾液用氨試液調(diào)至弱堿性，加草酸銨試液1滴，即生成白色沉淀。

4)取本品水蜜丸18g，研碎；或取小蜜丸或大蜜丸24g，切碎。加乙醚10ml使?jié)駶?，加石油醚?0-60℃)40ml，超聲處理15分鐘，靜置過夜，濾過，濾液揮干，殘渣加丙酮2ml使溶解，作為供試品溶液。另取丹皮酚對照品，加丙酮制成每lml含lmg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗，吸取供試品溶液6μl、對照品溶液4μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以苯為展開劑，展開，取出，晾干，噴以鹽酸酸性5%三氯化鐵乙醇溶液，在105℃加熱約5分鐘。供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點。

5)取本品水蜜丸6g，研碎；或取小蜜丸或大蜜丸9g，切碎，加硅藻土5g，研勻，烘干。加正己烷30ml，超聲處理15分鐘，濾過，濾液濃縮至約lml，作為供試品溶液。另取當(dāng)歸對照藥材1g，加正己烷20ml，同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法試驗，吸取上述兩種溶液各4μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以正己烷-醋酸乙酯（9：1)為展開劑，展開，取出，晾干，置紫外光燈（365nm)下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點。

取本品水蜜丸或小蜜丸，切碎，取水蜜丸10g或小蜜丸18g，精密稱定；或取重量差異項下的大蜜丸，剪碎，混勻，取18g，精密稱定。加水50ml，放置使溶散，濾過，藥渣用水80ml洗滌，在室溫干燥至呈松軟的粉末狀，在100℃烘干，連同濾紙一并置索氏提取器中，加乙醚適量，加熱回流提取4小時，提取液回收乙醚至干，殘渣用石油醚（30-60℃)浸泡2次，每次20ml（浸泡約2分鐘)，傾去石油醚，殘渣加無水乙醇-氯仿（3：2)的混合液適量，微熱使溶解，轉(zhuǎn)移至5ml量瓶中，加上述混合液至刻度，搖勻，作為供試品溶液。另精密稱取熊果酸對照品，加無水乙醇制成每lml含0.5mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗，精密吸取供試品溶液5μl、對照品溶液2μl與5μl，分別交叉點于同一硅膠G薄層板上，以環(huán)己烷-氯仿-醋酸乙酯-冰醋酸（20：5：8：0.5)為展開劑，展開，取出，晾干，噴以10%硫酸乙醇溶液，在110℃加熱4-5分鐘，至斑點顯色清晰，取出，在薄層板上復(fù)蓋同樣大小的玻璃板，周圍用膠布固定，照薄層色譜法進(jìn)行掃描，波長：λs=540nm，λR＝700nm，測量供試品吸收度積分值與對照品吸收度積分值，計算，即得。本品含山茱萸以熊果酸（C30H48O3)計，水蜜丸每1g不得少于0.090mg，小蜜丸每1g不得少于0.070mg，大蜜丸每丸不得少于0.63mg。

大蜜丸每丸重9克，濃縮丸每8丸相當(dāng)于原生藥3克。

口服。大蜜丸一次1丸，一日2次。濃縮丸一次8-10丸，一日3次。

暴發(fā)火眼者忌用，其表現(xiàn)為眼白充血發(fā)紅，怕光、流淚、眼屎多。

1、忌煙。酒、辛辣刺激性食物。

2、感冒時不宜服用。有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

3、兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱、脾虛便溏者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

4、平時有頭痛，眼脹，虹視或青光眼等癥狀的患者應(yīng)去醫(yī)院就診。

5、眼部如有炎癥或眼底病者應(yīng)去醫(yī)院就診。

6、用藥后如視力下降明顯應(yīng)去醫(yī)院就診。

7、服藥2周癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。

8、對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

9、本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。

10、兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。

11、將本品放在兒童不能接觸的地方。

12、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

13、服用前應(yīng)除去蠟皮、塑料球殼：本品可嚼服，也可分份吞服。

如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。

部頒標(biāo)準(zhǔn)中藥成方制劑第九冊WS3-B-1755-94

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