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2017/04/21【肺癌】全國腫瘤防治宣傳周特別節(jié)目——小結(jié)節(jié)中看癌癥

 華向東001 2017-04-25

肺 癌

肺癌是我國發(fā)病率死亡率最高的一種惡性腫瘤,尤其是在男性中,女性中發(fā)病率最高的是乳腺癌,其次是肺癌,但是死亡率最高的仍是肺癌。


肺 癌

由于絕大多數(shù)臨床診斷肺癌病例多為晚期,失去手術(shù)治療機會,肺癌預(yù)后極差,我國肺癌5年生存率僅為16.1%。因為肺癌是伴有特有特征的肺部結(jié)節(jié),因此有效地對肺部結(jié)節(jié)進行鑒別診斷,快速明確其良惡性,是肺部結(jié)節(jié)診斷治療的關(guān)鍵。


肺部結(jié)節(jié)的惡性率


肺部結(jié)節(jié)的惡性率與年齡、直徑大小、形態(tài)、密度等等都有關(guān)系。其中,年齡越大,肺部結(jié)節(jié)惡性率越高。


  • 直徑大小


直徑<7mm的肺部結(jié)節(jié),惡性率相對較低,但也不能忽視。

直徑>7mm的肺部結(jié)節(jié),就需要得到足夠的重視了,應(yīng)及時就醫(yī)。



【專家提示】腫塊越大,惡性可能性越高,但是又結(jié)節(jié)也千萬不要忽略。早期病人經(jīng)過治療,5年生存率可以達到90%以上。


  • 結(jié)節(jié)的密度    


除了直徑大小,結(jié)節(jié)的密度也是我們很常見的一項判斷良惡性的條件。通常不同密度的結(jié)節(jié)被分為磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實性結(jié)節(jié)和實性結(jié)節(jié)。



專家告訴我們,部分實性結(jié)節(jié)在三種結(jié)節(jié)中惡性概率最高,其次為磨玻璃結(jié)節(jié),所以需要根據(jù)直徑大小,長時間CT隨訪。



  • 肺腺癌和肺鱗癌


石院長告訴我們,磨玻璃結(jié)節(jié)出現(xiàn)惡性時,容易產(chǎn)生的癌癥種類是肺腺癌,而部分實性結(jié)節(jié)和實性結(jié)節(jié)出現(xiàn)惡性時,更容易產(chǎn)生的是肺鱗癌。

 

肺鱗癌更高發(fā)于男性,主要是吸煙引起的大顆粒感染,而肺腺癌男女皆有,女性增長較快,主要是小結(jié)節(jié)引起。



肺癌早期的常見癥狀


1長期胸悶、胸部劇痛、胸部隱痛


肺部有結(jié)節(jié),無論是惡性還是良性的,出現(xiàn)胸部的悶痛、劇痛、隱痛的感覺,學(xué)術(shù)上叫做非特異性的癥狀(比如說有肺癌的人不一定都有胸部的疼痛,有胸部疼痛的人不一定都是肺癌)。如果出現(xiàn)這些癥狀要去醫(yī)院做檢查。


肺部結(jié)節(jié)長在靠近胸壁的地方,刺激胸壁,引起疼痛。如果長的地方靠近中間,病人就沒有癥狀,等到結(jié)節(jié)長大引起疼痛。



2聲音嘶啞、關(guān)節(jié)疼痛、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀


如果肺部腫塊長到了肺質(zhì)的中央?yún)^(qū)或者說肺內(nèi)的其他部位的腫塊發(fā)生了縱膈的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,它壓迫了喉反神經(jīng),喉反神經(jīng)受到壓迫后說話的聲音就嘶啞了。



也有一部分人出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛,就是有一些肺癌的癌細胞分泌一些激素,引起關(guān)節(jié)發(fā)改變,一般可以叫做副癌綜合征,就是腫瘤相伴隨的一些癥狀。


還有部分病人也有神經(jīng)系統(tǒng)的問題,如果這個病人是非常晚期的,出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的時候,可能會導(dǎo)致顱內(nèi)神經(jīng)有壓迫,整個傳系統(tǒng)發(fā)生障礙。


3無發(fā)熱、持續(xù)發(fā)熱、反復(fù)發(fā)熱


發(fā)熱有兩種情況:

 

①如果腫塊長到肺內(nèi)一個重要的比如說支氣管以上的位置,那下面就被堵上了,肺內(nèi)分泌的這些液體(比如痰)排出就不暢了,堆積在體內(nèi),產(chǎn)生炎癥,如果堵得厲害就是持續(xù)發(fā)熱,等通暢了就不發(fā)熱了,再堵上再發(fā)熱。



②腫瘤的惡病質(zhì)導(dǎo)致的,比如晚期病人,特別消耗的時候,會有發(fā)燒,但是程度和性狀和第一種情況不同,那種阻塞肺炎引起的發(fā)燒,發(fā)燒溫度相對較高,癌性的發(fā)燒程度比較低,另外晚期病人也會出現(xiàn)低燒。


4干咳數(shù)月、咳嗽咯痰、痰中帶血絲


痰中帶血是肺癌最明顯的表現(xiàn),因為腫塊長到一定的情況,會把旁邊的血管侵襲了,血管破了以后,咳痰的時候血就跟著出來了。

 

干咳數(shù)月、咳嗽咯痰也是肺癌的重要臨床表現(xiàn),肺癌如果長到支氣管以上的肺內(nèi)任何部位,都可以刺激支氣管的黏膜,產(chǎn)生神經(jīng)反應(yīng),去咳嗽無論有沒有痰和血絲。



【專家提示】長期咳嗽(2周到一個月)應(yīng)該去醫(yī)院做檢查。低劑量的螺旋CT的輻射非常低,在可接受和可控制的范圍內(nèi),定期體檢不會對人體造成損害的。


預(yù)防肺癌


 01   戒煙


 02    注意裝修污染

選擇環(huán)保材料,避免過度裝修,減少有害氣體的產(chǎn)生,注意開窗通風(fēng)。


 03   減少油煙

“早、少、等”,在炒菜之前把油煙機打開,減少一些爆炒、煎炸的烹飪,炒菜結(jié)束后讓油煙機繼續(xù)運轉(zhuǎn)3到5分鐘。



 04  適量運動

維持健康的體重對于降低肺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌等等的一些惡性腫瘤的發(fā)生率有一定的好處。建議大家每天維持30分鐘的有氧運動。


 05  飲食  

肺癌特別是肺腺癌主要發(fā)生在肺的黏膜,為了保護黏膜需要多食用一些含有β胡蘿卜素的食物,專家推薦了一道美食:蒜蓉西蘭花,西蘭花也富含β胡蘿卜素,甚至比胡蘿卜含量還要高,西蘭花是十字花科類植物本身也可以抗癌,大蒜也可以抗癌。



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