肛裂的中醫(yī)病因：

　　中醫(yī)認(rèn)為肛裂的發(fā)生多由燥火、濕熱蘊(yùn)結(jié)肛門(mén)以及血虛腸燥所致。

　　①感受風(fēng)火燥熱邪氣：燥火結(jié)于胃腸，灼傷津液，糞便堅(jiān)硬干結(jié)，難以排出，強(qiáng)努而損傷肛門(mén)，造成裂口，裂口因便秘而反復(fù)加深，久不愈合，導(dǎo)致肛裂。

　　②濕熱蘊(yùn)結(jié)于肛門(mén)：外感濕熱邪氣，內(nèi)積醇酒肥甘，以致濕熱蘊(yùn)結(jié)胃腸，下注肛門(mén)生癰，癰潰不愈而成肛裂。

　　③血虛腸燥：老人、產(chǎn)后及貧血病人，血虛腸燥而為便秘，最易發(fā)生肛裂。 一般認(rèn)為，造成這種情況的原因與婦女妊娠時(shí)便秘，或生育時(shí)用力過(guò)度，引起會(huì)陰及肛門(mén)管的撕裂有關(guān)。有些未婚青年婦女也易患肛裂，尤其是月經(jīng)期容易加重，這與青年婦女在月經(jīng)期不注意休息和衛(wèi)生，易引起肛門(mén)炎癥有關(guān)。

        肛裂的西醫(yī)病因：

　　解剖學(xué)因素：肛門(mén)外括約肌淺部，從尾骨起，向前至肛門(mén)后方。分為兩束，沿肛管兩側(cè)向前圍繞，至肛門(mén)前方，又相互聯(lián)合。因此，在肛門(mén)前后都留有間隙。并且肛提肌的大部分均附著于肛管兩側(cè)，前后較少。可見(jiàn)，肛門(mén)前、后方不如兩側(cè)牢固，容易受損傷。并且向下、向后與直腸形成一近90度的角。因此，肛門(mén)后部受糞便壓迫較重，又因肛管后部血液循環(huán)不足，彈性較差，肛門(mén)腺分布又較多，這些都是發(fā)生肛裂的因素。

　　外傷學(xué)說(shuō)：干硬的糞便或異物容易引起肛管皮膚的損傷，這是引起肛裂的主要因素。感染學(xué)說(shuō)：主要是肛門(mén)后部的肛隱窩感染，炎癥向肛管皮下部蔓延，致使皮下膿腫破潰而成肛裂。

　　內(nèi)括約肌痙攣學(xué)說(shuō)：由于肛管部位損傷或炎癥刺激，使肛門(mén)括約肌處于痙攣狀態(tài)，致使肛管張力增強(qiáng)，易損傷成肛裂。

　　肛門(mén)狹小學(xué)說(shuō)：肛管皮膚在發(fā)育中遲緩，生成肛管狹小，易損傷成肛裂。

         肛裂的癥狀表現(xiàn)

　　疼痛：疼痛是初期肛裂的癥狀，其主要表現(xiàn)為疼痛劇烈，持續(xù)性劇疼，可持續(xù)加劇，數(shù)小時(shí)后可自動(dòng)緩解。排便時(shí)出現(xiàn)此疼痛癥狀，其他如下蹲、坐行。

　　出血：排糞時(shí)，損傷創(chuàng)面，可致裂口出血。一般出血不多，糞便上染有血絲，或便后鮮血點(diǎn)滴，手紙帶血。

　　便秘：多因患者恐懼排便時(shí)的劇痛，有意推遲排便時(shí)間和次數(shù)，使糞便在直腸內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，水分被完全吸收，大便變得干硬，而此時(shí)排便，則會(huì)使裂口創(chuàng)傷加重，裂口加深，疼痛加重。如此往復(fù)，形成惡性循環(huán)。為此許多患者服用緩瀉劑，致肛管缺乏正常糞便的擴(kuò)張，肛管狹窄，并形成藥物依賴(lài)性頑固性便秘。

　　肛門(mén)瘙癢：由于裂口潰瘍面或皮下瘺管的分泌物，或肛門(mén)腺體流出的分泌物，刺激肛緣皮膚引起肛門(mén)濕疹和肛門(mén)搔癢。自覺(jué)肛門(mén)常潮濕不爽，并可使皮膚伴有表淺裂口或皮損。

         肛裂不治的危害

　　1.潰瘍上端與齒線相連，炎癥擴(kuò)散，常引起肛竇炎和乳頭炎，形成肛乳頭肥大。

　　2.由肛竇感染擴(kuò)散，肛管皮下形成小膿腫，破潰生成潰瘍，有時(shí)先有肛裂，后引起肛竇炎。

　　3.肛管皮膚裂傷，受感染，形成潰瘍。

　　4.肛竇基底，常見(jiàn)有瘺管與潰瘍相通，這是因?yàn)楦馗]感染化膿，形成小膿腫破潰所致。

　　5.裂口下端皮膚因炎癥改變，淺部靜脈及淋巴回流受阻，引起水腫，組織增生，形成結(jié)締組織外痔，又稱(chēng)為哨兵痔。

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