| 失眠在《內(nèi)經(jīng)》中稱為“目不瞑”、“不能眠”、“不得臥”《難經(jīng)》中稱為“不寐”，是指以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病證。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，形成失眠的原因很多:思慮勞倦，內(nèi)傷心神，陽不交陰，心腎不交，陰虛火旺，肝陽擾動(dòng)，心膽氣虛，以及胃中不和等因素，均可影響心神而導(dǎo)致失眠，但總病因是與心脾肝腎及陰血不足有關(guān)，其病機(jī)變化，總屬陽盛陰衰，陰陽失交。正如《景岳全書?不寐》所說:“真陰精血之不足，陰陽不交，而神明有不安其室耳。”故治療上，當(dāng)以補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽為原則。六味地黃丸原名地黃丸，最早見于《小兒藥證直訣》，是滋補(bǔ)腎陰的名方，其方立法，以腎、肝、脾三陰并補(bǔ)而重在補(bǔ)腎陰為主，方中熟地滋腎陰、益精髓是為君藥，山茱萸酸溫滋腎益肝、山藥滋腎補(bǔ)脾是為臣藥，其成三陰并補(bǔ)以收補(bǔ)腎之功，并佐以澤瀉配熟地而瀉腎降濁，丹皮配山茱萸以瀉肝火，茯苓配山藥而滲脾濕，方中三補(bǔ)三瀉，補(bǔ)瀉并用，補(bǔ)虛而瀉實(shí)，共收滋補(bǔ)腎陰之效。筆者在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加用酸棗仁、夜交藤以養(yǎng)心安神，白芍、天麻以柔肝平肝潛陽，遠(yuǎn)志以安神定志，五味子以收斂心神。諸藥并用，以調(diào)整陰陽，使陰陽平衡，心神得安，而睡眠好轉(zhuǎn)。 |
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