我們?nèi)メt(yī)院看乳腺病，醫(yī)生常會(huì)讓您去放射科做乳腺鉬靶檢查。那么，什么是乳腺鉬靶，它有什么作用呢？

　　乳腺鉬靶檢查是什么？

　　乳腺鉬靶檢查實(shí)際上就是利用一種先進(jìn)的鉬靶X光機(jī)，對(duì)乳腺進(jìn)行照片，以獲取其影像學(xué)資料。有經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)生通過(guò)閱讀鉬靶X光片并結(jié)合臨床表現(xiàn)，來(lái)分析、判斷您的乳腺有無(wú)問(wèn)題，有無(wú)影像學(xué)能反映出來(lái)的病灶，繼而根據(jù)病灶的影像學(xué)特征進(jìn)行進(jìn)一步的定性分析。

　　鉬靶X線機(jī)，是用金屬材料鉬做成靶面和濾過(guò)板，產(chǎn)生軟X線的一種機(jī)器。用鉬靶X線機(jī)所攝取的照片，能使乳腺的一些細(xì)微結(jié)構(gòu)和小病灶在照片上清晰顯示。鉬靶X線檢查已成為今日診斷乳腺病變最有效、最可靠的手段之一，是檢查臨床觸診陰性微小乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。在國(guó)外，這一技術(shù)已成為乳腺普查的常規(guī)項(xiàng)目。

　　做鉬靶檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)要求去除上身衣物。為節(jié)省費(fèi)用，一般只照雙側(cè)乳腺頭尾位和內(nèi)外斜位，特殊情況，還會(huì)為您加照局部點(diǎn)片。投照過(guò)程中，機(jī)器的壓迫板會(huì)對(duì)乳腺適當(dāng)施加壓迫，您會(huì)稍感不適，但并無(wú)大礙。

　　乳腺鉬靶機(jī)發(fā)出的軟X線通過(guò)乳腺后照射到裝在暗盒中的特殊X光片中感光，形成影像。由于乳腺結(jié)構(gòu)中不同組織成份的密度不同，會(huì)在X光片上形成不同的影像表現(xiàn)，放射科醫(yī)生正是通過(guò)這些具有密度差別的照片對(duì)乳腺疾病進(jìn)行診斷。

　　您可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)，乳腺小葉增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等等，這些疾病大都從青春期后開(kāi)始發(fā)病。值的注意的是，隨著環(huán)境和飲食等因素的影響，乳腺癌發(fā)病有逐漸增多和低齡化趨向。因此青春期后的女性要經(jīng)常關(guān)注、并檢查自已的乳房，如果外觀出現(xiàn)異常，或者可以觸及腫物，應(yīng)盡早求醫(yī)。如果條件允許，建議35歲以上婦女每1—2年定期去醫(yī)院進(jìn)行乳腺鉬靶檢查。

　　如何讀懂乳腺檢查的報(bào)告

　　對(duì)非醫(yī)學(xué)人士而言，乳腺鉬靶、B超檢查和磁共振檢查報(bào)告，如何讀懂它不是一件容易的事。

　　現(xiàn)在教你最簡(jiǎn)單的方法讀懂它的精髓，不管報(bào)告的描述如何專業(yè)，如何難理解，你只要看下面的結(jié)論，有一個(gè)分類(lèi)數(shù)字，你知道了這個(gè)分類(lèi)數(shù)字就知道了全部。

　　這個(gè)分類(lèi)數(shù)字就是BI-RADS分類(lèi)。

　　BI-RADS分類(lèi)即：Breast imaging reporting and data system，是美國(guó)放射學(xué)會(huì)的“乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)”，很規(guī)范化，國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用它，各個(gè)分類(lèi)意義明確，你一看就明了：

　　0類(lèi)：不能完成評(píng)估，需要召回或結(jié)合其他檢查后再評(píng)估，說(shuō)明檢查獲得的信息不能作出準(zhǔn)確評(píng)估。

　　I類(lèi)：未見(jiàn)異常。

　　II類(lèi)：考慮良性改變。

　　III類(lèi)：良性疾病可能，但需要縮短隨訪周期（如3～6個(gè)月一次）。這一類(lèi)惡性的比例小于2%。

　　IV類(lèi)：有異常，不能完全排除惡性病變可能，需要活檢明確。

　　IVa類(lèi)：傾向惡性可能性低。

　　IVb類(lèi)：傾向惡性可能性中等。

　　IVc類(lèi)：傾向惡性可能性高。

　　V類(lèi)：高度懷疑為惡性病變（幾乎認(rèn)定為惡性疾?。?，需要手術(shù)切除。

　　VI類(lèi)：已經(jīng)由病理證實(shí)為惡性病變。

　　也有用阿拉伯?dāng)?shù)字標(biāo)識(shí)的，比如：BI-RADS 3，BI-RADS4C，等等，都是一樣的意思。

　　鉬靶+彩超一查一個(gè)準(zhǔn)

　　經(jīng)過(guò)乳腺鉬靶和彩超檢查，專家發(fā)現(xiàn)，48歲的鄭女士，乳房已出現(xiàn)細(xì)小沙粒樣的鈣化點(diǎn)，這是早期乳腺腫瘤的癥狀！“我確實(shí)是因?yàn)樽罱榉靠偸请[隱作痛來(lái)檢查的，可我自己在家摸了摸，沒(méi)有腫塊呀?！编嵟亢芤苫?。專家解釋，女性的自檢方式大多為“用手摸摸”，但是當(dāng)腫塊可以摸到時(shí)，乳腺腫瘤往往已到中、晚期了。專家提醒，以“摸”或“看”的方式進(jìn)行乳腺檢查雖有一定作用，但只依靠這種方式往往會(huì)讓早期乳腺腫瘤成為“漏網(wǎng)之魚(yú)”。

　　據(jù)了解，世界衛(wèi)生組織已將乳腺腫瘤列入為數(shù)不多的防腫瘤普查有效的腫瘤之一，所以，爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)是乳腺腫瘤防治的一項(xiàng)重要措施。目前最先進(jìn)的彩超和鉬靶一體融合的乳腺診斷系統(tǒng)（圖1）是SIUI整合彩超和鉬鈀兩大產(chǎn)品技術(shù)推出的最新力作，是全球首創(chuàng)。使用乳腺容積成像（圖2）和容積斷層成像（圖3）的技術(shù)，可以對(duì)乳腺內(nèi)觸及不到的可疑病灶進(jìn)行立體定位，能清晰地顯示乳腺各層組織，觀察到小于0.1厘米的微小鈣化點(diǎn)以及鈣化塊，是國(guó)際上通用的最先進(jìn)、最有效、最可靠的檢查手段之一。

　　據(jù)青島乳腺病醫(yī)院的專家介紹，如果能每年參加一次立體化乳腺醫(yī)學(xué)檢查，90%的乳腺癌在早期就可能被診斷出?！岸ㄆ谶M(jìn)行乳腺鉬鈀+乳腺彩超檢查是乳腺腫瘤早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的關(guān)鍵。”

圖1：SIUI汕頭超聲一體化乳腺成像系統(tǒng)

圖2：利用乳腺容積成像技術(shù)所得到的乳腺三維立體圖像

圖3：容積斷層成像對(duì)比鉬靶X射線