腰椎間盤突出癥是青壯年好發(fā)的表現(xiàn)以腰腿痛為主癥的病癥，尤其是體力勞動者較多見。由于持續(xù)及強(qiáng)度較大的體力勞動，體位需要隨時(shí)變換，腰背部肌肉較長時(shí)間處于緊張狀態(tài)，椎間盤受到擠壓、牽拉及扭轉(zhuǎn)的機(jī)會較多，容易引起脊椎內(nèi)外的平衡失調(diào)，造成纖維環(huán)破裂髓核突出，形成神經(jīng)根、馬尾或脊髓的壓迫癥狀。由于人體下腰部的活動最多，負(fù)重量也最大，所以臨床中以腰4、5椎及腰5骶1椎間盤突出的發(fā)病率最高。

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臨床表現(xiàn)】

1、腰腿痛，疼痛可隨步行、彎腰、伸腰、坐起及咳嗽、噴嚏等加劇嚴(yán)重者，影響坐臥翻身站立，甚則出現(xiàn)步態(tài)跛行。疼痛的出現(xiàn)，可以呈持續(xù)狀，也可以呈間歇狀。

2、腰腿痛多呈單側(cè)狀（側(cè)偏型），也可呈雙側(cè)或馬鞍區(qū)（中央型），或是兩側(cè)交替發(fā)作，但腿痛呈逐漸向下行放射狀，一般先由臀部開始，再向大腿后側(cè)，小腿外側(cè)至足（足踝，足外側(cè)至小趾、足背及拇趾等），疼痛多表現(xiàn)為脹痛，刺痛、麻痛，病久則可出現(xiàn)放射疼痛區(qū)域的感覺麻木，如可以外側(cè)，足背小趾、足掌，大趾等。

3、腰部活動功能受限，尤以后伸動作明顯，部分病人前屈活動亦受影響，表現(xiàn)為前后伸和左右側(cè)彎不對稱。

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一般治療】

1、臥硬板床休息2～3周，適于急性期疼痛劇烈者。應(yīng)絕對臥床，不可坐起或下地站立，進(jìn)餐、排便均以臥姿，以減少脊柱垂直壓力。

2、牽引治療。最好采用仰臥式骨盆持續(xù)牽引法，牽引重量10～15千克。足跟部的床角應(yīng)墊高15度左右。腰部可加墊用紙裹成的硬卷，直徑約10公分。開始加腰墊時(shí)，患者會感覺疼痛加重。此時(shí)墊的時(shí)間不宜太久，撤掉休息后可繼續(xù)墊，待疼痛不明顯后再延長加墊的時(shí)間。

3、推拿治療（患者俯臥位）

（1）在腰、臀部施用滾揉法，再點(diǎn)按腎俞、關(guān)元俞、環(huán)跳、殷門、委中、承山、大溪、昆侖等穴，緩解疼痛。

（2）按、捏、拿兩側(cè)腰肌，松解痙攣。

（3）側(cè)搬腰法，先健側(cè)后患側(cè)，搬時(shí)用拇指按壓側(cè)凸部，用力不宜過猛。

（4）搬腿后伸壓腰，以病人能耐受為度。

（5）伸拔牽拉下肢，同時(shí)在腰部施用手掌按壓脊柱。

（6）雙掌拍打腰腿，放松

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【中醫(yī)療法】

口服：木瓜丸、小活絡(luò)丹、舒筋丸

【西醫(yī)治療】

1、封閉治療

（1）局部壓痛點(diǎn)封閉治療（參見前各節(jié)封閉治療方法）

（2）骶管硬膜外輸注激素加生理鹽水治療。

2、藥物治療

（1）藥物髓核溶化治療。

（2）口服西藥：消炎痛、布洛芬。

3、手術(shù)治療。