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制附子(先煎)15g，白術(shù)15g，茯苓皮20g，茯苓20g，白芍9g，干姜9g，黨參20g，丹參12g，當(dāng)歸9g，大腹皮15g，桂枝9g，葶藶子15g，三七粉3g，甘草6g 動(dòng)則短氣喘促，加紫石英、五味子兼納腎氣；出現(xiàn)心陽(yáng)欲脫者，加龍骨、牡蠣、山萸肉以回陽(yáng)益氣，救逆固脫；尿少腫劇，加澤瀉、車(chē)前子滲濕利水。 黨參補(bǔ)中益氣,并可益氣助陽(yáng)；制附子辛熱溫通心陽(yáng)、運(yùn)脾陽(yáng)、補(bǔ)腎陽(yáng)。二者相伍，溫陽(yáng)益氣，相得益彰，上可補(bǔ)心肺之氣而助心陽(yáng)、中可補(bǔ)脾陽(yáng)、下可資腎陽(yáng)，俾氣陽(yáng)同救，鼓動(dòng)有力，使血脈通利，則瘀血去，水濕消。桂枝散寒解表、溫通經(jīng)脈、助陽(yáng)化氣；桂枝甘草二味相合實(shí)為桂枝甘草湯助陽(yáng)化氣、振奮心陽(yáng)，兩方 共奏溫陽(yáng)益氣、 振奮心陽(yáng)之功。 甘草干姜茯苓白術(shù)湯溫腎散寒除濕利水以解水濕之邪；茯苓皮甘淡滲利，行水消腫；大腹皮下氣行水，消脹除滿；二藥與甘草干姜茯苓白術(shù)湯合用用以緩解一身悉腫，肢體沉重，小便不利癥狀。葶藶子瀉肺行水、下氣平喘以瀉肺中痰水、解咳喘滿悶。丹參活血化瘀祛瘀生新，養(yǎng)心安神；三七祛瘀止血，消腫止痛，二藥伍用，相互促進(jìn)，活血化瘀，祛瘀生新，強(qiáng)心通絡(luò)止痛之力增強(qiáng)。芍藥活血脈，利小便，既能和陰，又制姜附剛燥之性，使溫經(jīng)散寒而不傷陰。當(dāng)歸補(bǔ)血行血,其性辛香性散,走而不守。二藥合用,一補(bǔ)一斂,散斂結(jié)合,養(yǎng)血和血之功最良。當(dāng)歸與溫?zé)嵝袣馑幣湮楦訌?qiáng)其活血行血之功。 上述諸藥配伍使用，既照顧其陽(yáng)虛之本，扶正以絕水飲瘀血釀生之源，又針對(duì)血瘀飲停之標(biāo)，消除已成之病理產(chǎn)物，如此益氣溫陽(yáng)化飲行瘀，標(biāo)本兼顧，使陽(yáng)復(fù)飲散瘀祛，必能糾正充血性心力衰竭的病理改變，有效改善充血性心力衰竭的癥狀體征以及血流動(dòng)力學(xué)、腎素、血管緊張素Ⅱ、醛固酮、心鈉素的水平，對(duì)預(yù)防和治療充血性心力衰竭的發(fā)生發(fā)展起到一定療效。 ① 美尼爾氏綜合征：黃氏真武湯去生姜加炮姜、雙鉤、菊花、炒黨參、珍珠母、代赭石、磁珠丸、 遠(yuǎn)志 ② 王氏等以真武湯加當(dāng)歸、制乳沒(méi)、丹參、黃芪、續(xù)斷、地龍、杜仲、炙甘草、大棗治療一四肢痿弱,筋脈惕動(dòng),腰膝酸軟,四肢發(fā)涼的病人,辨證為元陽(yáng)虛衰,氣血不暢,筋脈失養(yǎng)。治療月余,行動(dòng)自如,一如常人。 |
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