張錫純是民國(guó)時(shí)期的一位著名的中醫(yī)，他特別擅長(zhǎng)使用單味藥來(lái)治療病人例如山萸肉

山萸肉是什么?在六味地黃丸里面就有這味中藥山萸肉，山萸肉是一種叫做山茱萸的果樹(shù)，它長(zhǎng)的果子，這果子把核去掉，把它肉曬干了，就叫山萸肉

山萸肉這東西非常酸，有點(diǎn)微微的澀味，它做什么用?它滋補(bǔ)肝腎的作用非常強(qiáng)中醫(yī)認(rèn)為：山萸肉酸澀，藥性微溫，入肝腎經(jīng)

六味地黃丸，里面是三個(gè)補(bǔ)藥三個(gè)瀉藥補(bǔ)藥是熟地：**陰，山萸肉：補(bǔ)肝陰，山藥：補(bǔ)脾陰但是這幾味藥都有點(diǎn)兒特點(diǎn)，您說(shuō)它是補(bǔ)陰的，但是它藥性都是溫的

在中醫(yī)里邊有這么幾味藥很獨(dú)特，我們經(jīng)常說(shuō)它是滋陰的，滋陰的藥一般說(shuō)應(yīng)該是涼的，但是比如說(shuō)熟地枸杞子山萸肉，它藥性都是溫的，其實(shí)我的理解是這樣的，像熟地枸杞子山萸肉這種藥，都是補(bǔ)精的，就是陰陽(yáng)之間還有精，這精是什么?

比如說(shuō)腎精，腎精是什么?腎精是介于陰陽(yáng)之間的物質(zhì)，精會(huì)化生陰陽(yáng)，所以它補(bǔ)的是根本的物質(zhì)說(shuō)滋陰，但是實(shí)際上它又有補(bǔ)陽(yáng)的作用在中醫(yī)書(shū)里邊，一般說(shuō)是山萸肉滋補(bǔ)肝腎，實(shí)際是補(bǔ)肝腎之精

中醫(yī)里認(rèn)為，山萸肉還有一個(gè)特殊的作用：收澀山萸肉藥味是澀的，所以它有收斂的作用，對(duì)于那種**尿頻等等有治療作用

對(duì)于經(jīng)常的那種出汗，它可以斂汗固脫，尤其是對(duì)于那種病危的狀態(tài)，這人突然大汗淋漓，正氣欲脫的時(shí)候，山萸肉可以收斂它，把正氣給斂回來(lái)，這是山萸肉特殊的地方

張錫純山萸肉解

張錫純專(zhuān)門(mén)寫(xiě)了一篇山萸肉解，他說(shuō)山萸肉味酸性溫，大能收斂元?dú)庹褡骶?，所以張錫純特別擅長(zhǎng)在病危的時(shí)候，這個(gè)**汗淋漓，正氣不能支撐的時(shí)候，用山萸肉，大劑量的山萸肉把正氣給斂住，不使病情繼續(xù)危重下去

張錫純認(rèn)為這個(gè)藥還可以固澀滑脫，比如說(shuō)你有滑精**等等這些病的時(shí)候，用它可以收縮住，有些出汗大汗可以收住

張錫純認(rèn)為它收澀之中，兼具條暢之性，它一邊幫你收澀，一邊又能幫你通，故又通利九竅，流通血脈，能夠把這血脈通開(kāi)

所以，治肝虛自汗，這個(gè)肝虛脅疼腰疼，比如說(shuō)腰疼兩脅疼痛，兩側(cè)，身體疼痛的時(shí)候，肝虛內(nèi)風(fēng)萌動(dòng)一定能治，山萸肉效果特別好，而且它斂正氣又不斂邪氣

一般有的藥一收斂，容易把邪氣給斂住，這山萸肉就沒(méi)這毛病，給你斂正氣，同時(shí)不收斂邪氣，非常好所以張錫純特別擅長(zhǎng)用山萸肉來(lái)收斂正氣另外一方面用它來(lái)通經(jīng)絡(luò)

張錫純重用山萸肉治病醫(yī)案

我們通過(guò)張錫純治病的醫(yī)案，看看山萸肉獨(dú)特的地方

張錫純他的朋友(叫毛仙閣)，他的兒子印棠，年20多歲，在冬天得了傷寒癥，治療了十余天，表里皆解掉了，外邪解掉了，攻邪以后正氣不足，這時(shí)候發(fā)現(xiàn)出什么癥狀了?

突然渾身發(fā)熱，吃一頓飯的時(shí)間，大汗淋漓，這熱一下就解掉了，渾身本來(lái)發(fā)熱，發(fā)燒，一身大汗熱解掉了，然后過(guò)一段時(shí)間又熱了，又出汗又解，如此來(lái)回反復(fù)兩晝夜，兩天，勢(shì)近垂危，病很重了，都接近病危了，這個(gè)時(shí)候趕快來(lái)請(qǐng)張錫純，病了兩天了才請(qǐng)張錫純，為什么?

雖然是好朋友，但是過(guò)去村與村之間距離挺遠(yuǎn)，請(qǐng)一個(gè)醫(yī)生不容易，必須把張錫純給請(qǐng)來(lái)了，于是就把張錫純給請(qǐng)來(lái)診治，一進(jìn)屋，正好趕上汗出，渾身大汗像洗了澡一樣，這時(shí)候這人的表情可不對(duì)了，什么表情?

眼睛目上竄，眼睛往上翻，這就是什么?我們通常說(shuō)的翻白眼，眼睛往上翻，不露黑睛，到什么程度?全是白眼珠，眼睛的黑睛已經(jīng)翻到眼睛里去了

張錫純?cè)\他脈，左脈是微細(xì)模糊，一摸若有若無(wú)的狀態(tài)，就是非常弱的脈，張錫純認(rèn)為：肝膽之氣已經(jīng)非常非常的虛弱了，元?dú)庖饷摮鰜?lái)了元?dú)庖幻?，這人就要不行了

他病象為寒熱往來(lái)，但凡病在肝膽上，在肝膽之經(jīng)上，會(huì)寒熱往來(lái)忽冷忽熱：他這種一會(huì)兒大汗一會(huì)兒熱，一會(huì)兒大汗一會(huì)兒熱，張錫純認(rèn)為這就是肝膽之氣欲絕的明證，很明顯的一個(gè)證據(jù)這個(gè)時(shí)候該怎么辦呢?

張錫純趕快，讓他買(mǎi)了干凈的山萸肉，什么叫凈萸肉呢?他說(shuō)凈萸肉，凈萸肉就是把里邊的籽，山萸肉的籽挑干凈的這種凈萸肉，因?yàn)檫@個(gè)山萸肉的籽，藥性和山萸肉正好相反

山萸肉是收斂的，它的籽恰恰能夠滑脫，能夠讓人滑脫，所以要凈萸肉用凈萸肉二兩煎服，咕咚咕咚給他喝下去了，結(jié)果這二兩山萸肉熬水喝下去以后，患者的熱和汗馬上就好了一半

來(lái)復(fù)湯

山萸肉二兩，生龍骨生牡蠣各一兩，生杭芍六錢(qián)，野臺(tái)參(黨參)四錢(qián)，炙甘草二錢(qián)

這時(shí)候張錫純?cè)匍_(kāi)方子，為什么?前面那二兩山萸肉是爭(zhēng)取時(shí)間的，把元?dú)夤套?，然后開(kāi)什么方?用山萸肉二兩，生龍骨生牡蠣各一兩，龍骨牡蠣經(jīng)常用來(lái)和山萸肉配在一起用，為什么?

龍骨牡蠣也具有收斂的作用有的人會(huì)大汗淋漓，總是出汗，吃點(diǎn)龍骨牡蠣可以收斂，張錫純這里用的是生龍骨生牡蠣

然后用生杭芍，什么杭芍，就是杭州的杭白芍，白芍藥，這個(gè)白芍藥和山萸肉也是一對(duì)藥配，山萸肉和白芍都具有酸斂收澀的這個(gè)作用，但是山萸肉**固精，白芍呢，柔肝養(yǎng)血，兩個(gè)配合在一起，既能滋補(bǔ)肝腎，又能止血止汗，所以這個(gè)配合非常好

張錫純?cè)诶锩娣帕艘芭_(tái)參(黨參)四錢(qián)，炙甘草二錢(qián)這些藥合起來(lái)，實(shí)際是張錫純創(chuàng)的一個(gè)方子，叫來(lái)復(fù)湯，其實(shí)有滋補(bǔ)肝腎，收斂的作用這方子最主要的成分是什么?

就是這個(gè)山萸肉配龍骨牡蠣，往回收斂，再加點(diǎn)芍藥加點(diǎn)黨參，效果非常好結(jié)果給這人喝下去，什么效果?連服兩劑，病就好了

李可治療病危陽(yáng)氣欲脫，重用山萸肉收斂元?dú)?/strong>

山萸肉這個(gè)藥特別平和，滋補(bǔ)作用非常好，但是張錫純用在什么?用在大癥重癥，最后這人病危的階段，收斂元?dú)猓Ч浅：?/p>

后世很多中醫(yī)都受張錫純的啟發(fā)，善用山萸肉，比如說(shuō)李可老中醫(yī)，他就特別擅長(zhǎng)救危急的這種病，比如說(shuō)這患者已經(jīng)到病危狀態(tài)了，陽(yáng)氣欲脫的時(shí)候，李可老先生創(chuàng)了一方子，叫破格救心湯

里邊就用了大量的山萸肉，李可老先生自己說(shuō)，就是受張錫純的啟發(fā)，您看沒(méi)?張錫純的影響多大，他是受張錫純的啟發(fā)，然后創(chuàng)了這個(gè)方子，里邊加了山萸肉，收斂元?dú)獾?/p>

破格救心湯

方劑組成：附子30-200-300克，干姜60克，炙甘草60克，高麗參10-30克(加煎濃汁兌服)，山萸凈肉60-120克，生龍牡粉活磁石粉各30克，麝香0.5克(分次沖服)

本方脫胎于傷寒論四逆湯類(lèi)方，四逆湯合參附龍牡救逆湯及張錫純氏來(lái)復(fù)湯，破格重用附子山萸肉加麝香而成方中四逆湯為中醫(yī)強(qiáng)心主劑，臨床應(yīng)用1700余年，救治心衰療效卓著

心衰病人病情錯(cuò)綜復(fù)雜，不但陽(yáng)氣衰微，而且**內(nèi)竭，故加人參，成為四逆加人參湯，大補(bǔ)元?dú)?，滋陰和?yáng)，益氣生津，使本方更臻完善，

重癥病人的治愈率可達(dá)十全而垂死病人救活率，僅可達(dá)十之六七

由于個(gè)人學(xué)識(shí)淺薄，思路狹窄，只見(jiàn)局部，不見(jiàn)整體，但著眼于心衰一端，而忽視了垂死病人全身衰竭的全局五臟六腑陰陽(yáng)氣血的散失，故本方的治愈率停滯在生死參半的水平，約10年之久，后讀近賢張錫純氏醫(yī)學(xué)衷中參西錄，張氏為我國(guó)近代中西醫(yī)結(jié)合的先驅(qū)者

他在書(shū)中創(chuàng)立來(lái)復(fù)湯一方，可補(bǔ)四逆湯之不足其論云：寒溫外感諸癥，大病瘥后不能自復(fù)(陰陽(yáng)氣血脫失過(guò)甚，全身功能衰竭狀態(tài))寒熱往來(lái)，虛汗淋漓(大汗亡陽(yáng)，氣血將脫)目睛上竄，勢(shì)危欲脫(腦危象休克先兆)

或喘逆(呼吸衷竭，氣脫于上)或怔忡(早搏心室纖顫，心跳驟停之先兆);或氣虛不足以息(呼吸衰竭)諸癥只見(jiàn)一端，即宜急服

張氏認(rèn)為，凡人元?dú)庵?，皆脫在肝故人虛極者，其肝風(fēng)必先動(dòng)肝風(fēng)動(dòng)，即元?dú)庥撝滓?/p>

古人論肝，皆與高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)相關(guān)，亦即現(xiàn)代腦危象出現(xiàn)前兆，為全身功能衰竭之最后轉(zhuǎn)歸，張氏盛贊，萸肉救脫之功，較參術(shù)芪更佳蓋萸肉之性，不獨(dú)補(bǔ)肝也凡人身陰陽(yáng)氣不固將散者，皆能斂之，故山萸肉為救脫第一要藥

余師其意，于破格人參四逆湯中重加山萸肉，生龍牡，更加活磁石麝香，遂成破格救心湯方方中山萸肉一味，

大能收斂元?dú)?，固澀滑脫收澀之中，兼條暢之性，故又通利九竅流通血脈斂正氣而不斂邪氣

李可老先生救過(guò)很多在醫(yī)院里面最后病危，正常本來(lái)按照通常的急救方法，這人可能會(huì)不在了，但是李可老先生把他給救過(guò)來(lái)這種病例，有很多

張錫純對(duì)中醫(yī)的貢獻(xiàn)非常大，像這種山萸肉，在人元?dú)庥摰臅r(shí)候，能夠收斂元?dú)膺@種用法，張錫純給大家做了非常好的示范在他的醫(yī)案里邊，有好多危重患者，最后就是用這山萸肉給救過(guò)來(lái)的