【道丨術(shù)】濟(jì)南鄭氏婦科臨證經(jīng)驗(yàn)介紹2016-12-13 春妮兒
濟(jì)南鄭氏婦科創(chuàng)始于清末民初，迄今已近百年，久負(fù)盛名，深受山東省內(nèi)、外患者的敬仰。 鄭晉卿（1873-1946），原籍河北，祖居濟(jì)南，以儒通醫(yī)，懸壺于濟(jì)南，精于內(nèi)、婦、兒科，醫(yī)技精深，在病家中聲名鵲起，享譽(yù)泉城。
鄭惠芳
鄭惠芳，生于1926年，為鄭晉卿之女，幼承庭訓(xùn)，隨父襄診，深得其傳，后承其衣缽，以醫(yī)為業(yè)。1950年進(jìn)修西醫(yī)，1952年工作承蒙濟(jì)南名醫(yī)王玉符指導(dǎo)。1963年調(diào)入山東中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦科工作。1991年被確定為首批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師。享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，擅治婦科各種疑難病癥。 鄭惠芳的學(xué)術(shù)繼承人有李鳳蘭、葉青等。
1、補(bǔ)虛塞流，引血?dú)w經(jīng)鄭老認(rèn)為：勞累傷脾，脾虛不攝，沖任失固，血不循經(jīng)，可致脾虛崩漏。 方藥：舉元煎加味。 黃芪15-30克、黨參15-30克、白術(shù)15克、升麻9克、甘草6克、覆盆子30克、續(xù)斷15克、益智仁9克、煅龍骨30克、煅牡蠣30克、地榆30克、棕櫚炭15克 鄭老認(rèn)為：經(jīng)本于腎，腎虛則經(jīng)亂，臨床可見(jiàn)腎陰虛水不濟(jì)火，火熱迫血妄行之崩漏。 方藥：六味地黃丸、二至丸加減。 生地黃15克、熟地黃15克、牡丹皮9克、山藥15克、山茱萸12克、茯苓9克、白芍15克、黃柏炭3-9克、女貞子30克、旱蓮草24克、小薊30克、地榆30克、槐花30克 鄭老認(rèn)為：命門火衰，閉藏失職，經(jīng)血無(wú)度，可致腎陽(yáng)虛崩漏。 方藥：右歸丸加減。 熟地黃炭30克、山藥30克、枸杞子12克、覆盆子30克、菟絲子15克、益智仁9克、續(xù)斷12克、黨參30克、白術(shù)15克、棕櫚炭15克、烏賊骨30克 注：證屬陽(yáng)衰，故避歸芎之辛竄走血，而用益智仁微升督脈，以固元陽(yáng)。 瘀阻沖任，血不循經(jīng)，可致血瘀崩漏。 方藥：桂枝茯苓丸改湯加味。 桂枝6克、茯苓12克、桃仁12克、牡丹皮9克、赤芍12克、益母草30克、生蒲黃9克 另：刮宮病理診斷為子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)者，亦屬血瘀崩漏。 方藥：鄭老自擬止血經(jīng)驗(yàn)方。 馬齒莧30克、益母草30克、生蒲黃9克、茜草12克、仙鶴草18克、地榆30克、升麻9克 注：藥理研究，馬齒莧、生蒲黃、益母草有較強(qiáng)的促進(jìn)子宮收縮的作用，從而達(dá)到使子宮內(nèi)膜迅速脫落而止血的目的。 馬齒莧等有殺菌抑菌作用，故對(duì)子宮內(nèi)膜炎所致出血有明顯效果。
肝氣郁結(jié)，血海失司，蓄溢失常，可致崩漏。 方藥：開郁平肝止血湯加減。 白芍15克、白術(shù)12克、當(dāng)歸9克、炒牡丹皮9克、生地黃炭15克、柴胡6克、小薊30克、地榆30克、香附炭6克、甘草6克、荊芥穗6克
坤草（益母草、茺蔚）
井某某，女，24歲，1978年8月1日初診。 近三年來(lái)，月經(jīng)四十至五十天一行，量多色紫有塊，腹痛，每次行經(jīng)持續(xù)二十或三十天方凈，有時(shí)需服中藥止血，現(xiàn)已來(lái)經(jīng)三天，心煩易怒，倦怠乏力，嗜睡，納可，二便正常。十八歲月經(jīng)初潮，周期三十余天，結(jié)婚年余，夫妻同居未孕。以往婦科檢查無(wú)異常。脈細(xì)滑，尺無(wú)力，舌淡紅，苔薄白。 辨證：腎陽(yáng)虛，血寒凝瘀之崩漏。 治法：溫經(jīng)行瘀止血。 方藥：桂枝茯苓丸改湯加味 桂枝6克、茯苓12克、桃仁9克、丹皮9克、赤芍12克、坤草24克、酒軍6克（3劑） 9月29日復(fù)診：服藥二劑血即止，現(xiàn)停經(jīng)五十余天，自覺(jué)乳房脹，食欲、睡眠、二便均正常，脈細(xì)滑，舌淡紅，苔薄白。妊娠反應(yīng)（+），診為早孕。 |
