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射干麻黃湯（《金匱要略》）

1、原方組成：射干三兩， 麻黃四兩， 生姜四兩， 細(xì)辛三兩， 紫菀三兩，款冬花三兩，大棗七枚， 半夏半升，五味子半升。

【歌訣】喉中咳逆水雞聲  三兩干辛款菀行

                夏味半升棗七粒  姜麻四兩破堅(jiān)城

2、應(yīng)用大旨       宜：咳喘上氣  痰鳴如蛙

                                   （肺失清肅，氣機(jī)上逆） 

                              忌：咽干  痰少

【經(jīng)方要義】

⑴方劑分類：屬于“祛痰劑”

⑵針對(duì)病證：咳喘 喉中痰鳴漉漉 咳吐不利

⑶配伍特點(diǎn)：合力祛邪，三管齊下：降逆、止咳、清痰、瀉火、利咽（射干、紫菀、冬花、五味子），發(fā)表（輕度）、散邪（麻黃、生姜），燥濕逐飲（半夏、細(xì)辛、大棗）

⑷選方提要：小青龍、越脾湯之兼證。

【應(yīng)用精義】

張路玉《張氏醫(yī)通》：上氣而作水雞聲，乃是痰礙其氣，風(fēng)寒入肺之一驗(yàn)，故于小青龍方中，除桂心之熱、芍藥之收、甘草之緩，而加射干、紫菀、款冬、大棗。專以麻黃、細(xì)辛發(fā)表，射干、五味下氣，款冬、紫菀潤(rùn)燥，半夏、生姜開痰，四法萃于一方，分解其邪，大棗運(yùn)行脾津和藥性也。

胡希恕《經(jīng)方傳真》：射干、紫菀、冬花、五味子均主咳逆上氣，而射干尤長(zhǎng)于清痰泄火，以利咽喉。麻黃、生姜發(fā)表散邪。半夏、細(xì)辛、大棗降逆逐飲，故亦是外邪內(nèi)飲而致咳逆之治劑，與小青龍湯所主大致相同，而側(cè)重于上氣痰鳴者。

3、孫光榮化裁之經(jīng)驗(yàn)方之五——孫光榮化痰降逆湯：

【君】西洋參7g  生北芪7g   紫丹參7g

                                        ——益氣活血

【臣】炙麻絨10g 北細(xì)辛5g  生姜片5g

                                        ——表散風(fēng)寒

【佐】漂射干10g 清紫菀10g 款冬花10g

                                        ——降逆定喘

【使】法半夏7g   五味子3g   大紅棗10g               

                                        ——化痰和中

孫光榮化痰降逆湯適應(yīng)病證：

【脈象】弦大，浮大，滑數(shù)，浮而稍數(shù)。

【舌象】舌質(zhì)暗紅，舌苔白或白膩。

【癥狀】咳喘不已，呼吸短促，痰鳴如蛙，痰白而稀。

【適應(yīng)病證加減舉例】

支氣管哮喘（新感風(fēng)寒發(fā)作者）：加荊芥穗10g，矮地茶10g，蒲公英12g。

小兒百日咳：上方劑量酌減，加百部根7g。

老年慢性支氣管炎（兼見便結(jié)者）：加矮地茶10g，麥門冬12g；清紫菀改炙紫菀、款冬花改炙冬花。