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國(guó)醫(yī)大師孫光榮中和十大組方——射干麻黃湯(《金匱要略》)

 txw40 2016-12-13

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射干麻黃湯(《金匱要略》)


1、原方組成:射干三兩, 麻黃四兩, 生姜四兩, 細(xì)辛三兩, 紫菀三兩,款冬花三兩,大棗七枚, 半夏半升,五味子半升。

   

【歌訣】喉中咳逆水雞聲  三兩干辛款菀行

                夏味半升棗七粒  姜麻四兩破堅(jiān)城

 

2、應(yīng)用大旨       :咳喘上氣  痰鳴如蛙

                                   (肺失清肅,氣機(jī)上逆) 

                              :咽干  痰少


【經(jīng)方要義】

⑴方劑分類:屬于“祛痰劑”

⑵針對(duì)病證:咳喘 喉中痰鳴漉漉 咳吐不利

⑶配伍特點(diǎn):合力祛邪,三管齊下:降逆、止咳、清痰、瀉火、利咽(射干、紫菀、冬花、五味子),發(fā)表(輕度)、散邪(麻黃、生姜),燥濕逐飲(半夏、細(xì)辛、大棗)

⑷選方提要:小青龍、越脾湯之兼證。


【應(yīng)用精義】

張路玉《張氏醫(yī)通》:上氣而作水雞聲,乃是痰礙其氣,風(fēng)寒入肺之一驗(yàn),故于小青龍方中,除桂心之熱、芍藥之收、甘草之緩,而加射干、紫菀、款冬、大棗。專以麻黃、細(xì)辛發(fā)表,射干、五味下氣,款冬、紫菀潤(rùn)燥,半夏、生姜開痰,四法萃于一方,分解其邪,大棗運(yùn)行脾津和藥性也。


胡希恕《經(jīng)方傳真》:射干、紫菀、冬花、五味子均主咳逆上氣,而射干尤長(zhǎng)于清痰泄火,以利咽喉。麻黃、生姜發(fā)表散邪。半夏、細(xì)辛、大棗降逆逐飲,故亦是外邪內(nèi)飲而致咳逆之治劑,與小青龍湯所主大致相同,而側(cè)重于上氣痰鳴者。


3、孫光榮化裁之經(jīng)驗(yàn)方之五——孫光榮化痰降逆湯:

【君】西洋參7g  生北芪7g   紫丹參7g

                                        ——益氣活血

【臣】炙麻絨10g 北細(xì)辛5g  生姜片5g

                                        ——表散風(fēng)寒

【佐】漂射干10g 清紫菀10g 款冬花10g

                                        ——降逆定喘

【使】法半夏7g   五味子3g   大紅棗10g               

                                        ——化痰和中


孫光榮化痰降逆湯適應(yīng)病證

【脈象】弦大,浮大,滑數(shù),浮而稍數(shù)。

【舌象】舌質(zhì)暗紅,舌苔白或白膩。

【癥狀】咳喘不已,呼吸短促,痰鳴如蛙,痰白而稀。


【適應(yīng)病證加減舉例】


支氣管哮喘(新感風(fēng)寒發(fā)作者):加荊芥穗10g,矮地茶10g,蒲公英12g。


小兒百日咳:上方劑量酌減,加百部根7g。


老年慢性支氣管炎(兼見便結(jié)者):加矮地茶10g,麥門冬12g;清紫菀改炙紫菀、款冬花改炙冬花。


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