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兒科|開學(xué)季里兒童常見7種傳染病

 昵稱36311592 2016-09-09

 

開學(xué)啦,大家和這7種傳染病見面的機會大著呢!


1.手足口病


手足口病是一種由腸道病毒引起的急性病毒性感染,柯薩奇A16型病毒和腸病毒71型是最常見的。主要通過密切接觸傳播,多發(fā)生于10歲以下的兒童。


手足口病患兒的口腔,來源:Russell W. Steele, MD


癥狀:發(fā)病期主要以手、足、臀皮疹及口痛為特征。少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、腦炎等并發(fā)癥;個別重癥患兒病情發(fā)展快,導(dǎo)致死亡。手足口病以對癥治療為主,暫時缺乏特異高效的抗病毒藥物,可酌情選用利巴韋林進行抗病毒治療?,F(xiàn)各省市已開展EV71滅活疫苗接種活動。


2.水痘


水痘是由水痘--帶狀皰疹病毒(VZV)引起的原發(fā)疾病。主要通過呼吸道飛沫傳播和直接接觸傳播,亦可通過被污染的用具傳播。水痘多發(fā)于兒童,易感兒童接觸后90%會發(fā)病,6個月以下嬰幼兒少見。孕婦患水痘時胎兒可被傳染。



患兒水痘圖示,來源:CDC


癥狀是同時出現(xiàn)的全身性丘疹、水皰及結(jié)痂。水痘多為自限性疾病,十天左右可自愈。除了典型水痘外,還可出現(xiàn)出血型水痘和壞疽型水痘。通常采用支持性治療進行治療,阿昔洛韋是首選的抗病毒藥物。預(yù)防水痘的最好方法是接種疫苗。CDC推薦疫苗在12-15個月時接種,并在4-6歲打加強針。(接種時間請遵醫(yī)囑)


3.流行性腮腺炎


流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。流行性腮腺炎主要通過飛沫傳播,主要發(fā)生在1-15歲的兒童和青少年。



流行性腮腺炎示例,來源:the CDC/Heinz F. Eichenwald, MD


癥狀以腮腺非化膿性炎癥、腮腺區(qū)腫痛為特征。腮腺炎病毒除了侵犯腮腺外,尚能侵犯神經(jīng)系統(tǒng)及各種腺體組織,引發(fā)腦膜炎、腦膜腦炎、胰腺炎等。診療包括支持性治療。目前國內(nèi)外應(yīng)用腮腺炎減毒活疫苗,90%可產(chǎn)生抗體。


4.麻疹


麻疹是由麻疹病毒引起的病毒感染性傳染病。麻疹是的主要傳播途徑是經(jīng)呼吸道飛沫傳播。該病主要在6個月--5歲兒童間流行。


麻疹患兒,來源: Russell W. Steele, MD


癥狀以發(fā)熱、咳嗽、流涕等卡他癥狀和眼結(jié)合膜炎為主,特征性表現(xiàn)為口腔麻疹黏膜斑及皮膚斑丘疹?;純嚎沙霈F(xiàn)喉炎、肺炎、心肌炎等并發(fā)癥。治療以對癥治療為主,現(xiàn)在尚無特異性抗病毒藥物。未患過麻疹的兒童和成人都可以接種麻疹減毒活疫苗。


5.百日咳


百日咳是由百日咳桿菌細菌引起的急性呼吸道傳染病。百日咳以呼吸道飛沫傳播為主,家庭內(nèi)傳播多見。各年齡組兒童均易感,5歲以下兒童易感性最高,尤以6個月以下嬰幼兒發(fā)病率最高。


癥狀以陣發(fā)性、痙攣性咳嗽為主,咳嗽終止時伴有雞鳴樣吸氣吼聲。本病病程較長,若未經(jīng)治療,咳嗽癥狀可持續(xù)2-3個月,故名“百日咳”。治療以對癥治療為主,卡他期應(yīng)用抗生素治療可以減輕或阻斷痙咳。目前我國有百白破疫苗可以預(yù)防。


6.流行性感冒


流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。其潛伏期短、傳染性強、傳播速度快。流感是通過飛沫傳播的一種傳染性疾病,通過緊密接觸也可進行傳播。


癥狀主要有高熱、乏力、頭痛、全身肌肉酸痛等中毒癥狀,而呼吸道輕微。而在老年人和免疫抑制患者會出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。早期應(yīng)用抗病毒治療。抗病毒藥物包括金剛烷胺和奧司他韋等。接種流感疫苗是防止感染這種疾病的最好方法。我國目前使用全病毒減活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗。


7.猩紅熱


猩紅熱為A組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,通常在5-12歲的孩子中發(fā)病。主要經(jīng)過空氣飛沫傳播,也可經(jīng)過皮膚創(chuàng)傷處和產(chǎn)道引起傳播。




猩紅熱患兒的草莓舌,來源:Russell W. Steele, MD.

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