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據(jù)《2015年中國癌癥統(tǒng)計》公布的數(shù)據(jù)，2015年中國約有429.2萬癌癥新發(fā)病例，肺癌占其比例17.1%，死亡率高達21.1%。肺癌已成為威脅中國人生命健康的“頭號殺手”。 首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任、宣武醫(yī)院胸外科主任、中國胸外科肺癌聯(lián)盟主席支修益教授表示，肺癌是一種慢性生活方式病，三分之一的肺癌通過健康生活方式是可以預(yù)防的；三分之一的肺癌通過早期篩查早期治療是可以實現(xiàn)臨床治愈的；三分之一的晚期肺癌患者通過基因檢測指導(dǎo)下的分子靶向治療可以實現(xiàn)“與癌共舞帶癌生存”，因此肺癌患者不必“談癌色變”，科學(xué)防范肺癌應(yīng)重視早診早治。 “敵弱我強” 戰(zhàn)勝肺癌關(guān)鍵在“早” 為何肺癌診治如此強調(diào)“早”字？支修益形象地比喻道，“如果我們發(fā)現(xiàn)‘?dāng)橙恕瘯r，是一個班、一個排或一個連的兵力，我們現(xiàn)有的微創(chuàng)外科手術(shù)、精準(zhǔn)放射技術(shù)和分子靶向藥物等綜合治療手段至少相當(dāng)于一個軍的兵力，可以全殲敵人。但如果臨床發(fā)現(xiàn)‘?dāng)橙恕瘯r，敵方已有一個師或一個軍的兵力，我們現(xiàn)有的治療手段也就是一個軍的兵力，即使‘海陸空’聯(lián)合作戰(zhàn)，盡管把‘?dāng)耻姟驍×?，但肯定也是兩敗俱傷。因此，早期診斷早期治療是戰(zhàn)勝肺癌的關(guān)鍵?！?br> 支修益強調(diào)：“早期，不僅是指早期發(fā)現(xiàn)肺癌，更強調(diào)是早期發(fā)現(xiàn)‘早期肺癌’。”他解釋：“以前只強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)肺癌，結(jié)果是早期發(fā)現(xiàn)了晚期肺癌，健康體檢與姑息治療的意義大打折扣。所以，一定要做到早期發(fā)現(xiàn)早期肺癌?！?br> 那么如何才能早期發(fā)現(xiàn)早期肺癌呢？支修益說：“胸部低劑量螺旋CT篩查是目前早期肺癌篩查項目的最有效手段。如果是肺癌高危人群，建議每年做一次低劑量胸部CT篩查，或者是深度健康體檢來早期發(fā)現(xiàn)早期肺癌。” 談及肺癌的高危人群，支修益指出，50歲以上，每天吸煙超過20支,連續(xù)吸煙20年；有腫瘤家族史特別是有肺癌家族史；既往有肺部疾病史；從事過煤炭水泥、石油化工等相關(guān)環(huán)境或職業(yè)致癌因素的人群為肺癌高危人群，更應(yīng)重視防癌體檢，做到定期進行胸部低劑量CT篩查。 肺癌外科治療邁入“精準(zhǔn)治療”時代 據(jù)支修益教授介紹，對于早期發(fā)現(xiàn)的早期肺癌，外科手術(shù)仍是其治療的首選。但不同于以往，要在患者胸壁上切開一個30-40厘米的大口子才能施行肺葉切除術(shù)。隨著微創(chuàng)外科手術(shù)，特別是胸腔鏡外科技術(shù)和達芬奇手術(shù)機器人系統(tǒng)的引進和推廣普及，肺癌外科治療已經(jīng)邁入“精準(zhǔn)治療”時代。 支修益說：“現(xiàn)在只要8厘米的小切口就可以完成肺癌根治性手術(shù)了，通過借助胸腔鏡和達芬奇手術(shù)機器人系統(tǒng)，可以讓患者的手術(shù)創(chuàng)傷程度越來越小，讓老年肺癌患者手術(shù)更安全。因此，胸腔鏡和機器人微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)在更多的醫(yī)療中心和胸外科醫(yī)生中得到普及，并納入專家共識和診療指南規(guī)范，讓更多的肺癌患者受益?！?br> 值得強調(diào)指出的是，肺癌治療不能就靠“一把刀”，肺癌不是某一個單科的疾病，它需要肺癌診療相關(guān)科室的積極參與和互相配合?！疤貏e是II期和III期肺癌患者，需要胸外科、腫瘤內(nèi)科、呼吸科、影像科、病理科、放療科、介入科等多科室共同協(xié)作，才能為肺癌患者制定出更具針對性的個體化診療方案，讓肺癌診療更加精確，讓腫瘤患者得到最為有效的個體化治療?！敝抟嬲f：“作為國家衛(wèi)生計生委《中國原發(fā)性肺癌診療規(guī)范》專家組組長和中國胸外科肺癌聯(lián)盟主席，我多次呼吁在肺癌多學(xué)科診療模式方面應(yīng)盡快制定出臺相應(yīng)的專家共識，并在全國范圍內(nèi)進行解析推廣，讓更多的臨床醫(yī)生在肺癌臨床診治時有據(jù)可循，規(guī)范臨床診療行為。” 預(yù)防肺癌遠(yuǎn)離“五氣”纏身 作為中國抗癌協(xié)會科普宣傳部部長，支修益教授特別指出，防范肺癌，首先應(yīng)遠(yuǎn)離五“氣”，即煙草煙氣污染、室外大氣污染、廚房油煙污染、房屋裝修裝飾材料帶來的室內(nèi)空氣污染，還有就是長期愛生悶氣。 “吸煙已經(jīng)是全球公認(rèn)的肺癌高發(fā)因素。因此預(yù)防肺癌，首先要遠(yuǎn)離‘煙氣’，包括一手煙、二手煙和三手煙的煙草煙霧污染。”支修益說：“此外，廚房油煙污染、房屋裝修和裝飾材料帶來的室內(nèi)空氣污染往往被公眾所忽略，殊不知房屋裝修和裝飾材料產(chǎn)生的氡、苯和甲醛等有害氣體，以及烹飪過程中燃燒產(chǎn)生釋放出的有害氣體也是肺癌高發(fā)的‘元兇’。所以，房屋裝修時應(yīng)選擇綠色環(huán)保的裝修材料，烹飪時應(yīng)全過程打開抽煙機，并保持室內(nèi)通風(fēng)?！?br> 最后，支修益強調(diào)，防范肺癌還應(yīng)重視“心理污染”?！坝蟹N性格叫作“癌性格”，也被稱作為“C性格”。擁有這樣C性格的人，性格內(nèi)向孤僻、不擅于與人交流，常常愛生悶氣，長時間如此下去肯定會影響機體的免疫功能，使癌癥有可乘之機。因此，遇有突發(fā)事件或心情郁悶時，一定要多同家人、好友溝通交流，及時化解不良情緒，盡可能地減少“心理污染”。性格孤僻的人要學(xué)會調(diào)整好自己，必要時請心理醫(yī)生幫忙，正確面對工作或生活負(fù)性事件?！敝抟嬲f。 新華 |
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