《揭秘糖尿病防治誤區(qū)》連載第七章“糖尿病口服降糖藥治療誤區(qū)9-10

9糖尿病友要追求“最好的藥”嗎？

有的糖友首次就診時(shí)就要求醫(yī)生開“最好的藥”，認(rèn)為越貴的藥或最新的藥效果最好，進(jìn)口藥一定比國產(chǎn)的好。其實(shí)，這種看法是片面的，藥物的價(jià)格不能作為選擇用藥的依據(jù)，應(yīng)該根據(jù)每位患者自身不同的疾病狀態(tài)而定。在糖尿病治療領(lǐng)域，科學(xué)的說法是哪一種降糖藥更適合，不存在哪種藥更好的問題，對糖友甲有效的藥物不一定對糖友乙也有效，基至可能有害。適合自己的藥就是最好的藥。

對于超重或肥胖的患者，雙胍類或a-糖苷酶抑制劑最合適；一旦有空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后高血糖，都應(yīng)該考慮磺脲類、雙胍類或噻唑烷二酮類。伴隨疾病的差異，最好的降糖藥物也不盡相同，如雙胍類對合并有血脂異常、高血壓、冠心病等的患者是好藥，但對于有胃腸道疾病的患者就不適合了，對于有慢性支氣管炎、肺氣腫等肺通氣不良疾病的糖友則是禁藥；噻唑烷二酮類對存在胰島素抵抗的患者可謂切中要害，是好藥，但對于合并有嚴(yán)重肝病和心衰的患者就很不適合，是禁藥。此外年齡不同，最佳選擇也不同，對于年輕的患者，長效藥物合適；對于老年患者，則最好使用短效藥物，以免發(fā)生低血糖事件。

10、你還在一味追求能“去根”的糖尿病特效藥嗎？

有的糖友會在血糖已獲得良好控制的情況下，停止應(yīng)用現(xiàn)階段有效治療的藥物，去尋找“靈丹妙藥”。殊不知，包括飲食、運(yùn)動和藥物的糖尿病綜合療法是人們與糖尿病長期斗爭的智慧結(jié)晶，是經(jīng)過嚴(yán)格證明確實(shí)有效的方法。迄今為止，國內(nèi)外尚沒有發(fā)現(xiàn)能夠根治糖尿病的中藥或西藥。