回腸造口是預(yù)防低位直腸癌術(shù)后吻合口嚴(yán)重并發(fā)癥的有效手段，作為一種臨時(shí)性保護(hù)措施，回腸造口可有效的降低保肛失敗的情況，在臨床中被外科醫(yī)生廣泛接受。

既往的回腸造口方法多采用支架棒固定或者回腸切開(kāi)外翻縫合至皮膚固定等方法，不僅費(fèi)事費(fèi)力且不利于術(shù)后早期護(hù)理。

如何進(jìn)行簡(jiǎn)便快速有效的回腸造口，既能有效的起到確切的臨床效果，又能保證患者的生活質(zhì)量，同時(shí)又便于后期的造口還納是臨床關(guān)注的熱點(diǎn)之一。

河南省腫瘤醫(yī)院普外科趙玉洲博士團(tuán)隊(duì)在臨床工作中創(chuàng)新性的提出了一針?lè)ɑ啬c造口，具有操作簡(jiǎn)便，臨床效果確切，對(duì)患者生活質(zhì)量影響小及便于后期還納的多項(xiàng)優(yōu)點(diǎn)。現(xiàn)介紹如下：

一、在右下腹選擇合適的造口位置，根據(jù)腹壁的厚薄及回腸的粗細(xì)選擇與之相配的腹壁切口。

二、選擇距離回盲部30cm左右的回腸末端為回腸造口的位置。

三、順時(shí)針旋轉(zhuǎn)預(yù)造口回腸180度，以使回腸造口近端位于下方，遠(yuǎn)端位于上方，減少術(shù)后腸內(nèi)容物進(jìn)入遠(yuǎn)端回腸的機(jī)會(huì)。

四、將擬造口回腸經(jīng)由腹壁開(kāi)口拉出。

五、在切口中點(diǎn)以絲線對(duì)攏縫合皮膚，縫線穿過(guò)擬造口回腸系膜無(wú)血管區(qū)。

六、收緊縫線，打結(jié)完成回腸造口的固定，至此回腸造口已完成（縫線可保留長(zhǎng)約1-2cm殘端，術(shù)后5天左右拆除縫線。）回腸腸壁可在手術(shù)臺(tái)上一期切開(kāi)，也可以在病房行二期切開(kāi)。

七、兩周以后回腸造口自然外翻，近端回腸開(kāi)口向下，遠(yuǎn)端開(kāi)口向上，造口舒適自然，有效的避免術(shù)后近端排出的腸內(nèi)容物進(jìn)入遠(yuǎn)端腸腔。較既往造口方法相比患者舒適度更高。

河南省腫瘤醫(yī)院普外科五病區(qū)，已運(yùn)用該方法完成回腸造口一百余例未有造口脫出、壞死、回縮等并發(fā)癥發(fā)生。